Умная библиотека
Фасетный поиск по всем 5 реестрам. Фильтр по типу реестра, уровню доказательности или области безопасности.
Новичок в гирудотерапии? Начните здесь
Эта библиотека индексирует всю доказательную базу. Для ориентации начните с основных руководств:
Фильтры
Уровень доказательности
Показано 65 из 755 записей. Уточните с помощью URL-параметров.
Заболевания
32Венозная язва голени
Уровень BДополнительное применение вне инструкции к компрессионной терапии; доказательная база — одна неконтролируемая серия из 20 пациентов при осложнённом варикозном расширении вен, а также отдельные описания клинических случаев.
Эссенциальная гипертензия (адъювантная терапия)
Уровень CИсследовательское адъювантное применение, при котором обнаружены лишь нерандомизированные клинические сообщения; предложенные механизмы — удаление объёма крови и эффекты гирудина на сосуды; не заменяет фармакотерапию.
Геморрой (II-III стадия, симптоматический)
Уровень CИсследовательское применение для симптоматического облегчения внутреннего/наружного геморроидального заболевания II-III стадии; не устраняет анатомическое выпадение.
Глаукома (адъювантная)
Уровень CИсследовательское адъювантное применение при первичной открытоугольной глаукоме; слабые доказательства из серий случаев. Не замена глазным каплям для снижения ВГД или хирургическому вмешательству.
Ишиас (недискогенный / синдром грушевидной мышцы)
Уровень CИсследовательское применение при недискогенном ишиасе, включая синдром грушевидной мышцы; контролируемых исследований нет, имеется лишь старая количественно не оценённая российская серия случаев.
Бляшечный псориаз (локализованный)
Уровень CИсследуемое адъювантное средство, а не основной метод лечения; несколько небольших, преимущественно неконтролируемых исследований сообщают о более низких показателях PASI.
Атопическая экзема (локализованная рефрактерная)
Уровень CИсследовательское применение при локализованной рефрактерной экземе; данные ограничены несколькими небольшими исследованиями без контроля плацебо или стандартной терапии.
Келоидные и гипертрофические рубцы
Уровень CИсследовательское применение при келоидных и гипертрофических рубцах; доказательства ограничены одной небольшой неконтролируемой серией и двумя противоречивыми описаниями единичных случаев.
Хронический простатит / Синдром хронической тазовой боли (CP/CPPS)
Уровень CИсследовательское применение при CP/CPPS категории III: данные ограничены описанием случая из 3 пациентов и неконтролируемой российской серией; мультимодальная терапия остаётся стандартом.
Тазовые боли, связанные с эндометриозом
Уровень CИсследовательское вспомогательное применение при хронической тазовой боли, связанной с эндометриозом; очень ограниченные доказательства. Не заменяет гормональную или хирургическую терапию.
Синдром хронической тазовой боли (неспецифический)
Уровень CИсследовательское применение при неспецифической хронической тазовой боли; единственное выявленное клиническое сообщение — неконтролируемая серия из 60 женщин, в которой пиявки были одной из составляющих мультимодального ведения.
Субъективный тиннитус
Уровень CИсследовательское применение при тиннитусе; небольшие нерандомизированные исследования, преимущественно российские, сообщают об уменьшении шума в ушах, и ни одного исследования с использованием Tinnitus Handicap Inventory выявить не удалось.
Синдром запястного канала (лёгкая-средняя степень)
Уровень CЭкспериментальное применение при синдроме запястного канала лёгкой и средней степени тяжести; выявлены только одно описание клинического случая у одного пациента и один протокол рандомизированного исследования без результатов.
Атопический дерматит (резистентный у взрослых, EASI >21)
Уровень CИсследовательский адъювант для резистентного атопического дерматита у взрослых (EASI >21), рефрактерного к дупилумабу или ингибитору JAK; имеются лишь небольшие исследования при экземе в целом.
Псориаз (хронический бляшечный, резистентный)
Уровень CИсследовательский адъювант для хронического бляшечного псориаза, резистентного к биологической терапии; только небольшие, преимущественно неконтролируемые исследования, ни одного при рефрактерном заболевании.
Тяжёлая воспалительная угревая болезнь (acne vulgaris)
Уровень CГлубоко экспериментальное применение при тяжёлой нодулокистозной угревой болезни, рефрактерной к изотретиноину; только небольшие аюрведические исследования, ни одного при рефрактерном заболевании, и опасения по поводу риска рубцевания.
Розацеа (папулопустулёзный подтип)
Уровень CИсследовательский адъювант для папулопустулёзной розацеа со стойкими воспалительными элементами; доказательством служит одно небольшое неконтролируемое аюрведическое исследование.
Гипертрофические рубцы
Уровень CИсследуемый адъювант при гипертрофических рубцах (в пределах исходной раны), отличающихся от келоидов; доказательная база представлена одной небольшой неконтролируемой российской серией.
Застойная сердечная недостаточность (компенсированная, исследовательское вспомогательное применение)
Уровень CИсследовательское вспомогательное средство при компенсированной сердечной недостаточности NYHA II; выявлены лишь небольшие открытые или неконтролируемые исследования, преимущественно в русскоязычных источниках; терапия в соответствии с клиническими рекомендациями остаётся основной.
Пост-инсультная гемиплегия (Исследовательское дополнение)
Уровень CИсследовательское дополнение к физической/трудовой терапии при хронической постинсультной гемиплегии; нет поддержки RCT; не для ведения острого инсульта.
Тиреоидит Хашимото (Исследуемое шейное дополнение)
Уровень CВесьма исследуемое дополнение при стабильном тиреоидите Хашимото; только небольшие неконтролируемые серии; заместительная терапия левотироксином остаётся основной.
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (расширенный протокол)
Уровень CЭкспериментальное дополнение по расширенному протоколу при хроническом простатите/СХТБ категории III NIH; только неконтролируемые серии случаев; терапия по модели UPOINT остаётся основной.
Болезнь Пейрони (расширенный исследовательский адъюнкт)
Уровень CВысоко исследовательский адъюнкт расширенного протокола при стабильной болезни Пейрони; только одна неконтролируемая российская серия; collagenase clostridium histolyticum и хирургическая коррекция остаются основными.
Печёночный портальный застой (нецирротический, исследовательский)
Уровень CВысоко исследовательский адъюнкт при нецирротическом печёночном застое; только неконтролируемые российские серии наблюдений; цирроз и портальная гипертензия являются абсолютными исключениями.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (Исследовательское дополнение)
Уровень CИсследовательское дополнение при хронической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава; консервативное лечение (обучение, упражнения для челюсти, окклюзионная шина, NSAIDs) остаётся первой линией; направление к узкому специалисту при рефрактерных случаях.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Исследовательское дополнение)
Уровень CИсследовательское дополнение при симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы; альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и малоинвазивная хирургическая терапия остаются основанными на доказательствах.
Эндометриома (Паллиативное исследовательское дополнение)
Уровень CПаллиативное исследовательское дополнение при хронической тазовой боли, связанной с эндометриомой, у пациенток, отказывающихся от хирургического/гормонального лечения или неспособных его пройти.
Аденомиоз (исследовательский паллиативный адъювант)
Уровень CИсследовательское паллиативное дополнительное средство при дисменорее и тазовой боли, связанных с аденомиозом; гормональная терапия (LNG-IUD, диеногест, антагонисты GnRH) и (окончательно) гистерэктомия остаются основанными на доказательствах.
Хронический рефрактерный тиннитус (исследовательский адъювант)
Уровень CИсследовательское дополнительное средство при хроническом рефрактерном субъективном тиннитусе; когнитивно-поведенческая терапия, звукотерапия и слуховые аппараты при сопутствующей потере слуха остаются основанными на доказательствах.
Хронический неаллергический ринит (исследовательский адъювант)
Уровень CИсследовательское дополнительное средство при хроническом неаллергическом рините; интраназальные кортикостероиды, интраназальные антигистаминные средства и избегание триггеров остаются основанными на доказательствах.
Аксиальная боль при анкилозирующем спондилите (Исследуемый адъювант)
Уровень CИсследуемый адъювант для аксиальной боли при анкилозирующем спондилите; NSAIDs, биологические DMARDs (ингибиторы TNF и IL-17) и структурированные физические упражнения остаются основанной на доказательствах терапией первой линии.
Синдром жжения в полости рта (Исследуемый адъювант)
Уровень CИсследуемый адъювант при первичном синдроме жжения в полости рта; клоназепам (местный или системный), альфа-липоевая кислота, трициклические антидепрессанты в низких дозах и когнитивно-поведенческая терапия остаются основанными на доказательствах.
RCTs
33Effect of taleeq (leech therapy) in dawali (varicose veins)
GRADE очень низкаяNigar Z, Alam MA (2011) · Ancient Science of Life
Efficacy of leech therapy in the management of osteoarthritis (Sandhivata)
GRADE очень низкаяRai PK, Singh AK, Singh OP, Rai NP, Dwivedi AK (2011) · Ayu
Medicinal leeches and the microsurgeon: a four-year study, clinical series and risk benefit review
GRADE низкаяWhitaker IS, Josty IC, Hawkins S, Azzopardi E, Naderi N, Graf J, Damaris L, Lineaweaver WC, Kon M (2011) · Microsurgery
Medicinal leeches for surgically uncorrectable venous congestion after free flap breast reconstruction
GRADE очень низкаяPannucci CJ, Nelson JA, Chung CU, Fischer JP, Kanchwala SK, Kovach SJ, Serletti JM, Wu LC (2014) · Microsurgery
Hirudotherapy for limb ischemia in the pediatric intensive care unit: a retrospective observational cohort
GRADE очень низкаяResch JC, Hedstrom R, Steiner ME, Said SM, Somani A (2023) · Frontiers in Pediatrics
Efficacy of Medicinal Leech Therapy in Diverse Clinical Applications: A Comprehensive Study from Azerbaijan
GRADE очень низкаяFarzali S, Yaraliyeva S, Huseynov F, Manafov A, Saglam N (2025) · Turkiye Parazitolojii Dergisi
Clinical Efficacy of Leech Therapy (Ta'liq al-'Alaq) in Eczema (Nar Farsi): An Open-Label Single-Arm Clinical Study
GRADE очень низкаяUlla P BS, Aaisha B, Bokhari S, Zabiulla P, Alam MA, Nikhat S (2025) · Alternative Therapies in Health and Medicine
Prophylactic versus reactive leech therapy for venous congestion after fingertip replantation: A retrospective comparative study and literature review
GRADE низкаяKameda Y, Motomiya M, Watanabe N, Ota M, Iwasaki N (2025) · JPRAS Open
Standardized protocol for artery-only fingertip replantation
GRADE низкаяBuntic RF, Brooks D (2010) · The Journal of Hand Surgery
Hirudotherapy in Wound Healing
GRADE очень низкаяNair HKR, Ahmad NW, Lee HL, Ahmad N, Othamn S, Mokhtar NSHM, Chong SSY (2020) · The International Journal of Lower Extremity Wounds
Determining the appropriate number and duration of leech therapy in congested tissues using tissue spectrophotometry and laser Doppler flowmetry
GRADE низкаяRothenberger J, Petersen W, Schaller HE, Held M (2016) · Wound Repair and Regeneration
Infections Associated with Treatment with Hirudo medicinalis - Report of Two Cases and Review of the Literature
GRADE очень низкаяReese K, Gümbel D, Seifert J, Daeschlein G, Napp M, Ekkernkamp A (2015) · Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie
Analgesic effect of medicinal leeches in chronic diseases
GRADE очень низкаяAminov R (2025) · Annals of Parasitology
The role of leech water sampling in choice of prophylactic antibiotics in medical leech therapy
GRADE очень низкаяWilmer A, Slater K, Yip J, Carr N, Grant J (2013) · Microsurgery
Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study
GRADE низкаяKruer RM, Barton CA, Roberti G, Gilbert B, McMillian WD (2014) · Journal of Reconstructive Microsurgery
Management of complications and compromised free flaps following major head and neck surgery
GRADE низкаяKucur C, Durmus K, Uysal IO, Old M, Agrawal A, Arshad H, Teknos TN, Ozer E (2015) · European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
Experience with pharmacologic leeching with bivalirudin for adjunct treatment of venous congestion of head and neck reconstructive flaps
GRADE очень низкаяHarun A, Kruer RM, Lee A, Boahene K, Byrne PJ, Richmon JD (2018) · Microsurgery
The Use of Medicinal Leeches for the Treatment of Venous Congestion in Replanted or Revascularized Digits
GRADE низкаяArami A, Gurevitz S, Palti R, Menachem S, Berelowitz M, Yaffe B (2018) · Journal of Hand Surgery (American Volume)
Leech Therapy in the Head and Neck
GRADE очень низкаяMoen G, Dillon J (2025) · Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
Analysis of antibiotic resistant infections associated with hirudotherapy
GRADE низкаяBrauer PR, Saadah M, Fritz MA, Wu SS, Lamarre ED (2024) · American Journal of Otolaryngology
Effect of Perioperative Antithrombotics on Head and Neck Microvascular Free Flap Survival After Anastomotic Revision
GRADE низкаяBishop JL, Vasudev M, Garcia N, Heslop G, Pham TT, Hicks MD, Chowdhury F, Grayson JW, Goddard JA, Tjoa T, Haidar Y, Thomas CM (2023) · Otolaryngology — Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology)
Efficacy of Bivalirudin for Therapeutic Anticoagulation in COVID-19 Patients Requiring ECMO Support
GRADE низкаяTrigonis R, Smith N, Porter S, Anderson E, Jennings M, Kapoor R, Hage C, Moiz S, Garcia J, Rahman O (2021) · Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
Bivalirudin or heparin for systemic anticoagulation during pediatric extracorporeal membrane oxygenation: Multicenter retrospective study
GRADE низкаяHamzah M, Seelhammer TG, Beshish AG, Byrnes J, Yabrodi M, Szadkowski A, Lutfi R, Andrijasevic N, Hock K, Worley S, Macrae DJ (2023) · Thrombosis Research
Bivalirudin Monitoring in Pediatric Ventricular Assist Device and Extracorporeal Membrane Oxygenation: Analysis of Single-Center Retrospective Cohort Data 2018-2022
GRADE низкаяEngel ER, Perry T, Block M, Palumbo JS, Lorts A, Luchtman-Jones L (2024) · Pediatric Critical Care Medicine
Impact of inflammation and steroids on anti-coagulation in children supported on a ventricular assist device
GRADE очень низкаяBrandewie K, Lorts A, Luchtman-Jones L, Gao Z, Geer B, Villa C, Perry T (2024) · Journal of Artificial Organs
Improved outcomes with pulsatile paracorporeal ventricular assist device support in children: A single-center experience
GRADE низкаяIaprintsev V, Fricke TA, Buratto E, Zubritskiy A, Perrier S, Eastaugh L, Barnes C, Sheridan B, Naimo PS, Brizard CP, Mathew J, Konstantinov IE (2025) · JTCVS Open
Comparison of two pediatric cases requiring the use of bivalirudin during cardiopulmonary bypass
GRADE очень низкаяBryant ME, Regan WL, Fynn-Thompson F, Hoganson D, Nasr VG, Zaleski K, Faella K, Matte GS (2018) · Perfusion
Catheter-Directed Bivalirudin for Local Anticoagulation and Clot Dissolution in Children Requiring Mechanical Circulatory Support
GRADE очень низкаяChaudhry-Waterman N, Schardt TQ, Soderstrom RM, Warren BB, Buckvold S, Morgan G, Kim JS (2025) · ASAIO Journal
Unani treatment and leech therapy saved the diabetic foot of a patient from amputation
GRADE очень низкаяZaidi SM (2014) · International Wound Journal
Reconstruction of the soft tissue defects of foot and ankle with neural-island flaps: mono-institutional case series
GRADE очень низкаяSonmez E, Safak T (2011) · Journal of Reconstructive Microsurgery
Successful Microsurgical Replantation of Amputated Penis: A Case Report and Review of Literature
GRADE очень низкаяAkhoondinasab MR, Farahmand HR, Zahedi A, Saraee A (2023) · World Journal of Plastic Surgery
Anterior approach to posterior auricular artery in microvascular anastomosis - a new concept in replanting amputated ears - experience from four successful cases and literature review
GRADE очень низкаяHong Ha N, Thanh Huyen TT (2025) · Acta Chirurgiae Plasticae
Reverse posterior interosseous flap for defects of the dorsal ulnar wrist using previously burned and recently grafted skin
GRADE очень низкаяBaylan JM, Chambers JA, McMullin N, Fletcher JL, Sinha I, Lundy J, King BT, Chan RK (2015) · Burns