Американское общество гирудотерапии

Умная библиотека

Фасетный поиск по всем 5 реестрам. Фильтр по типу реестра, уровню доказательности или области безопасности.

Курируемая база знанийСправочная коллекция

Новичок в гирудотерапии? Начните здесь

Эта библиотека индексирует всю доказательную базу. Для ориентации начните с основных руководств:

Заболевания

32

Венозная язва голени

Уровень B

Дополнительное применение вне инструкции к компрессионной терапии; доказательная база — одна неконтролируемая серия из 20 пациентов при осложнённом варикозном расширении вен, а также отдельные описания клинических случаев.

Изучено off-labelКогортное исследование / серия случаев

Эссенциальная гипертензия (адъювантная терапия)

Уровень C

Исследовательское адъювантное применение, при котором обнаружены лишь нерандомизированные клинические сообщения; предложенные механизмы — удаление объёма крови и эффекты гирудина на сосуды; не заменяет фармакотерапию.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Геморрой (II-III стадия, симптоматический)

Уровень C

Исследовательское применение для симптоматического облегчения внутреннего/наружного геморроидального заболевания II-III стадии; не устраняет анатомическое выпадение.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Глаукома (адъювантная)

Уровень C

Исследовательское адъювантное применение при первичной открытоугольной глаукоме; слабые доказательства из серий случаев. Не замена глазным каплям для снижения ВГД или хирургическому вмешательству.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Ишиас (недискогенный / синдром грушевидной мышцы)

Уровень C

Исследовательское применение при недискогенном ишиасе, включая синдром грушевидной мышцы; контролируемых исследований нет, имеется лишь старая количественно не оценённая российская серия случаев.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Бляшечный псориаз (локализованный)

Уровень C

Исследуемое адъювантное средство, а не основной метод лечения; несколько небольших, преимущественно неконтролируемых исследований сообщают о более низких показателях PASI.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Атопическая экзема (локализованная рефрактерная)

Уровень C

Исследовательское применение при локализованной рефрактерной экземе; данные ограничены несколькими небольшими исследованиями без контроля плацебо или стандартной терапии.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Келоидные и гипертрофические рубцы

Уровень C

Исследовательское применение при келоидных и гипертрофических рубцах; доказательства ограничены одной небольшой неконтролируемой серией и двумя противоречивыми описаниями единичных случаев.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Хронический простатит / Синдром хронической тазовой боли (CP/CPPS)

Уровень C

Исследовательское применение при CP/CPPS категории III: данные ограничены описанием случая из 3 пациентов и неконтролируемой российской серией; мультимодальная терапия остаётся стандартом.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Тазовые боли, связанные с эндометриозом

Уровень C

Исследовательское вспомогательное применение при хронической тазовой боли, связанной с эндометриозом; очень ограниченные доказательства. Не заменяет гормональную или хирургическую терапию.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Синдром хронической тазовой боли (неспецифический)

Уровень C

Исследовательское применение при неспецифической хронической тазовой боли; единственное выявленное клиническое сообщение — неконтролируемая серия из 60 женщин, в которой пиявки были одной из составляющих мультимодального ведения.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Субъективный тиннитус

Уровень C

Исследовательское применение при тиннитусе; небольшие нерандомизированные исследования, преимущественно российские, сообщают об уменьшении шума в ушах, и ни одного исследования с использованием Tinnitus Handicap Inventory выявить не удалось.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Синдром запястного канала (лёгкая-средняя степень)

Уровень C

Экспериментальное применение при синдроме запястного канала лёгкой и средней степени тяжести; выявлены только одно описание клинического случая у одного пациента и один протокол рандомизированного исследования без результатов.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Атопический дерматит (резистентный у взрослых, EASI >21)

Уровень C

Исследовательский адъювант для резистентного атопического дерматита у взрослых (EASI >21), рефрактерного к дупилумабу или ингибитору JAK; имеются лишь небольшие исследования при экземе в целом.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Псориаз (хронический бляшечный, резистентный)

Уровень C

Исследовательский адъювант для хронического бляшечного псориаза, резистентного к биологической терапии; только небольшие, преимущественно неконтролируемые исследования, ни одного при рефрактерном заболевании.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Тяжёлая воспалительная угревая болезнь (acne vulgaris)

Уровень C

Глубоко экспериментальное применение при тяжёлой нодулокистозной угревой болезни, рефрактерной к изотретиноину; только небольшие аюрведические исследования, ни одного при рефрактерном заболевании, и опасения по поводу риска рубцевания.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Розацеа (папулопустулёзный подтип)

Уровень C

Исследовательский адъювант для папулопустулёзной розацеа со стойкими воспалительными элементами; доказательством служит одно небольшое неконтролируемое аюрведическое исследование.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Гипертрофические рубцы

Уровень C

Исследуемый адъювант при гипертрофических рубцах (в пределах исходной раны), отличающихся от келоидов; доказательная база представлена одной небольшой неконтролируемой российской серией.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Застойная сердечная недостаточность (компенсированная, исследовательское вспомогательное применение)

Уровень C

Исследовательское вспомогательное средство при компенсированной сердечной недостаточности NYHA II; выявлены лишь небольшие открытые или неконтролируемые исследования, преимущественно в русскоязычных источниках; терапия в соответствии с клиническими рекомендациями остаётся основной.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Пост-инсультная гемиплегия (Исследовательское дополнение)

Уровень C

Исследовательское дополнение к физической/трудовой терапии при хронической постинсультной гемиплегии; нет поддержки RCT; не для ведения острого инсульта.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Тиреоидит Хашимото (Исследуемое шейное дополнение)

Уровень C

Весьма исследуемое дополнение при стабильном тиреоидите Хашимото; только небольшие неконтролируемые серии; заместительная терапия левотироксином остаётся основной.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (расширенный протокол)

Уровень C

Экспериментальное дополнение по расширенному протоколу при хроническом простатите/СХТБ категории III NIH; только неконтролируемые серии случаев; терапия по модели UPOINT остаётся основной.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Болезнь Пейрони (расширенный исследовательский адъюнкт)

Уровень C

Высоко исследовательский адъюнкт расширенного протокола при стабильной болезни Пейрони; только одна неконтролируемая российская серия; collagenase clostridium histolyticum и хирургическая коррекция остаются основными.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Печёночный портальный застой (нецирротический, исследовательский)

Уровень C

Высоко исследовательский адъюнкт при нецирротическом печёночном застое; только неконтролируемые российские серии наблюдений; цирроз и портальная гипертензия являются абсолютными исключениями.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (Исследовательское дополнение)

Уровень C

Исследовательское дополнение при хронической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава; консервативное лечение (обучение, упражнения для челюсти, окклюзионная шина, NSAIDs) остаётся первой линией; направление к узкому специалисту при рефрактерных случаях.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Исследовательское дополнение)

Уровень C

Исследовательское дополнение при симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы; альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и малоинвазивная хирургическая терапия остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Эндометриома (Паллиативное исследовательское дополнение)

Уровень C

Паллиативное исследовательское дополнение при хронической тазовой боли, связанной с эндометриомой, у пациенток, отказывающихся от хирургического/гормонального лечения или неспособных его пройти.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Аденомиоз (исследовательский паллиативный адъювант)

Уровень C

Исследовательское паллиативное дополнительное средство при дисменорее и тазовой боли, связанных с аденомиозом; гормональная терапия (LNG-IUD, диеногест, антагонисты GnRH) и (окончательно) гистерэктомия остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Хронический рефрактерный тиннитус (исследовательский адъювант)

Уровень C

Исследовательское дополнительное средство при хроническом рефрактерном субъективном тиннитусе; когнитивно-поведенческая терапия, звукотерапия и слуховые аппараты при сопутствующей потере слуха остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Хронический неаллергический ринит (исследовательский адъювант)

Уровень C

Исследовательское дополнительное средство при хроническом неаллергическом рините; интраназальные кортикостероиды, интраназальные антигистаминные средства и избегание триггеров остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Аксиальная боль при анкилозирующем спондилите (Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант для аксиальной боли при анкилозирующем спондилите; NSAIDs, биологические DMARDs (ингибиторы TNF и IL-17) и структурированные физические упражнения остаются основанной на доказательствах терапией первой линии.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

Синдром жжения в полости рта (Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант при первичном синдроме жжения в полости рта; клоназепам (местный или системный), альфа-липоевая кислота, трициклические антидепрессанты в низких дозах и когнитивно-поведенческая терапия остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеКогортное исследование / серия случаев

RCTs

33

Effect of taleeq (leech therapy) in dawali (varicose veins)

GRADE очень низкая

Nigar Z, Alam MA (2011) · Ancient Science of Life

Когортное исследование / серия случаев

Efficacy of leech therapy in the management of osteoarthritis (Sandhivata)

GRADE очень низкая

Rai PK, Singh AK, Singh OP, Rai NP, Dwivedi AK (2011) · Ayu

Когортное исследование / серия случаев

Medicinal leeches and the microsurgeon: a four-year study, clinical series and risk benefit review

GRADE низкая

Whitaker IS, Josty IC, Hawkins S, Azzopardi E, Naderi N, Graf J, Damaris L, Lineaweaver WC, Kon M (2011) · Microsurgery

Когортное исследование / серия случаев

Medicinal leeches for surgically uncorrectable venous congestion after free flap breast reconstruction

GRADE очень низкая

Pannucci CJ, Nelson JA, Chung CU, Fischer JP, Kanchwala SK, Kovach SJ, Serletti JM, Wu LC (2014) · Microsurgery

Когортное исследование / серия случаев

Hirudotherapy for limb ischemia in the pediatric intensive care unit: a retrospective observational cohort

GRADE очень низкая

Resch JC, Hedstrom R, Steiner ME, Said SM, Somani A (2023) · Frontiers in Pediatrics

Когортное исследование / серия случаев

Efficacy of Medicinal Leech Therapy in Diverse Clinical Applications: A Comprehensive Study from Azerbaijan

GRADE очень низкая

Farzali S, Yaraliyeva S, Huseynov F, Manafov A, Saglam N (2025) · Turkiye Parazitolojii Dergisi

Когортное исследование / серия случаев

Clinical Efficacy of Leech Therapy (Ta'liq al-'Alaq) in Eczema (Nar Farsi): An Open-Label Single-Arm Clinical Study

GRADE очень низкая

Ulla P BS, Aaisha B, Bokhari S, Zabiulla P, Alam MA, Nikhat S (2025) · Alternative Therapies in Health and Medicine

Когортное исследование / серия случаев

Prophylactic versus reactive leech therapy for venous congestion after fingertip replantation: A retrospective comparative study and literature review

GRADE низкая

Kameda Y, Motomiya M, Watanabe N, Ota M, Iwasaki N (2025) · JPRAS Open

Когортное исследование / серия случаев

Standardized protocol for artery-only fingertip replantation

GRADE низкая

Buntic RF, Brooks D (2010) · The Journal of Hand Surgery

Когортное исследование / серия случаев

Hirudotherapy in Wound Healing

GRADE очень низкая

Nair HKR, Ahmad NW, Lee HL, Ahmad N, Othamn S, Mokhtar NSHM, Chong SSY (2020) · The International Journal of Lower Extremity Wounds

Когортное исследование / серия случаев

Determining the appropriate number and duration of leech therapy in congested tissues using tissue spectrophotometry and laser Doppler flowmetry

GRADE низкая

Rothenberger J, Petersen W, Schaller HE, Held M (2016) · Wound Repair and Regeneration

Когортное исследование / серия случаев

Infections Associated with Treatment with Hirudo medicinalis - Report of Two Cases and Review of the Literature

GRADE очень низкая

Reese K, Gümbel D, Seifert J, Daeschlein G, Napp M, Ekkernkamp A (2015) · Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie

Когортное исследование / серия случаев

Analgesic effect of medicinal leeches in chronic diseases

GRADE очень низкая

Aminov R (2025) · Annals of Parasitology

Когортное исследование / серия случаев

The role of leech water sampling in choice of prophylactic antibiotics in medical leech therapy

GRADE очень низкая

Wilmer A, Slater K, Yip J, Carr N, Grant J (2013) · Microsurgery

Когортное исследование / серия случаев

Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study

GRADE низкая

Kruer RM, Barton CA, Roberti G, Gilbert B, McMillian WD (2014) · Journal of Reconstructive Microsurgery

Когортное исследование / серия случаев

Management of complications and compromised free flaps following major head and neck surgery

GRADE низкая

Kucur C, Durmus K, Uysal IO, Old M, Agrawal A, Arshad H, Teknos TN, Ozer E (2015) · European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

Когортное исследование / серия случаев

Experience with pharmacologic leeching with bivalirudin for adjunct treatment of venous congestion of head and neck reconstructive flaps

GRADE очень низкая

Harun A, Kruer RM, Lee A, Boahene K, Byrne PJ, Richmon JD (2018) · Microsurgery

Когортное исследование / серия случаев

The Use of Medicinal Leeches for the Treatment of Venous Congestion in Replanted or Revascularized Digits

GRADE низкая

Arami A, Gurevitz S, Palti R, Menachem S, Berelowitz M, Yaffe B (2018) · Journal of Hand Surgery (American Volume)

Когортное исследование / серия случаев

Leech Therapy in the Head and Neck

GRADE очень низкая

Moen G, Dillon J (2025) · Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

Когортное исследование / серия случаев

Analysis of antibiotic resistant infections associated with hirudotherapy

GRADE низкая

Brauer PR, Saadah M, Fritz MA, Wu SS, Lamarre ED (2024) · American Journal of Otolaryngology

Когортное исследование / серия случаев

Effect of Perioperative Antithrombotics on Head and Neck Microvascular Free Flap Survival After Anastomotic Revision

GRADE низкая

Bishop JL, Vasudev M, Garcia N, Heslop G, Pham TT, Hicks MD, Chowdhury F, Grayson JW, Goddard JA, Tjoa T, Haidar Y, Thomas CM (2023) · Otolaryngology — Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology)

Когортное исследование / серия случаев

Efficacy of Bivalirudin for Therapeutic Anticoagulation in COVID-19 Patients Requiring ECMO Support

GRADE низкая

Trigonis R, Smith N, Porter S, Anderson E, Jennings M, Kapoor R, Hage C, Moiz S, Garcia J, Rahman O (2021) · Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

Когортное исследование / серия случаев

Bivalirudin or heparin for systemic anticoagulation during pediatric extracorporeal membrane oxygenation: Multicenter retrospective study

GRADE низкая

Hamzah M, Seelhammer TG, Beshish AG, Byrnes J, Yabrodi M, Szadkowski A, Lutfi R, Andrijasevic N, Hock K, Worley S, Macrae DJ (2023) · Thrombosis Research

Когортное исследование / серия случаев

Bivalirudin Monitoring in Pediatric Ventricular Assist Device and Extracorporeal Membrane Oxygenation: Analysis of Single-Center Retrospective Cohort Data 2018-2022

GRADE низкая

Engel ER, Perry T, Block M, Palumbo JS, Lorts A, Luchtman-Jones L (2024) · Pediatric Critical Care Medicine

Когортное исследование / серия случаев

Impact of inflammation and steroids on anti-coagulation in children supported on a ventricular assist device

GRADE очень низкая

Brandewie K, Lorts A, Luchtman-Jones L, Gao Z, Geer B, Villa C, Perry T (2024) · Journal of Artificial Organs

Когортное исследование / серия случаев

Improved outcomes with pulsatile paracorporeal ventricular assist device support in children: A single-center experience

GRADE низкая

Iaprintsev V, Fricke TA, Buratto E, Zubritskiy A, Perrier S, Eastaugh L, Barnes C, Sheridan B, Naimo PS, Brizard CP, Mathew J, Konstantinov IE (2025) · JTCVS Open

Когортное исследование / серия случаев

Comparison of two pediatric cases requiring the use of bivalirudin during cardiopulmonary bypass

GRADE очень низкая

Bryant ME, Regan WL, Fynn-Thompson F, Hoganson D, Nasr VG, Zaleski K, Faella K, Matte GS (2018) · Perfusion

Когортное исследование / серия случаев

Catheter-Directed Bivalirudin for Local Anticoagulation and Clot Dissolution in Children Requiring Mechanical Circulatory Support

GRADE очень низкая

Chaudhry-Waterman N, Schardt TQ, Soderstrom RM, Warren BB, Buckvold S, Morgan G, Kim JS (2025) · ASAIO Journal

Когортное исследование / серия случаев

Unani treatment and leech therapy saved the diabetic foot of a patient from amputation

GRADE очень низкая

Zaidi SM (2014) · International Wound Journal

Когортное исследование / серия случаев

Reconstruction of the soft tissue defects of foot and ankle with neural-island flaps: mono-institutional case series

GRADE очень низкая

Sonmez E, Safak T (2011) · Journal of Reconstructive Microsurgery

Когортное исследование / серия случаев

Successful Microsurgical Replantation of Amputated Penis: A Case Report and Review of Literature

GRADE очень низкая

Akhoondinasab MR, Farahmand HR, Zahedi A, Saraee A (2023) · World Journal of Plastic Surgery

Когортное исследование / серия случаев

Anterior approach to posterior auricular artery in microvascular anastomosis - a new concept in replanting amputated ears - experience from four successful cases and literature review

GRADE очень низкая

Hong Ha N, Thanh Huyen TT (2025) · Acta Chirurgiae Plasticae

Когортное исследование / серия случаев

Reverse posterior interosseous flap for defects of the dorsal ulnar wrist using previously burned and recently grafted skin

GRADE очень низкая

Baylan JM, Chambers JA, McMullin N, Fletcher JL, Sinha I, Lundy J, King BT, Chan RK (2015) · Burns

Когортное исследование / серия случаев

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.

Умная библиотека — Фасетный поиск по всем реестрам | ASH