Американское общество гирудотерапии

Умная библиотека

Фасетный поиск по всем 5 реестрам. Фильтр по типу реестра, уровню доказательности или области безопасности.

Курируемая база знанийСправочная коллекция

Новичок в гирудотерапии? Начните здесь

Эта библиотека индексирует всю доказательную базу. Для ориентации начните с основных руководств:

Заболевания

9

Остеоартроз запястно-пястного сустава I (CMC-1) большого пальца

Уровень B

Применение off-label с одним небольшим RCT (Michalsen 2008, 32 женщины), в котором однократная терапия пиявками уменьшала боль и улучшала функцию кисти в большей степени, чем топический диклофенак, примерно в течение 2 месяцев.

Изучено off-labelРКИ

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Уровень B

Применение вне инструкции (off-label) с одним небольшим RCT (Bäcker 2011, n=40), в котором однократный сеанс гирудотерапии уменьшал боль в большей степени, чем топический диклофенак, на 7-й день; на 45-й день разница в боли уже не была значимой.

Изучено off-labelРКИ

Хроническая венозная недостаточность (CEAP C3-C5)

Уровень B

Применение вне инструкции в дополнение к компрессии; доказательства — одно небольшое открытое рандомизированное исследование при варикозном расширении вен (n=50) и неконтролируемая серия из 20 пациентов.

Изучено off-labelРКИ

Хронический риносинусит

Уровень B

Исследовательское применение при хроническом риносинусите; клинических исследований терапии пиявками по этому показанию выявить не удалось, а обоснование носит механистический характер.

Изучено off-labelРКИ

Поясничная радикулопатия (ишиас)

Уровень C

Применение в исследовательских целях при поясничной радикулопатии; наиболее близкие рандомизированные данные касаются хронической боли в пояснице (Hohmann 2018, n=44), а не корешковой боли.

ИсследовательскоеРКИ

Варикозное расширение вен (симптоматические притоки)

Уровень C

Исследовательское применение для симптоматического облегчения дискомфорта и воспаления при варикозных притоках; не устраняет основной венозный рефлюкс.

ИсследовательскоеРКИ

Первичная дисменорея

Уровень C

Исследовательское применение при первичной дисменорее; одно небольшое рандомизированное исследование гирудотерапии в сочетании с постановкой банок в сравнении с оральным контрацептивом сообщило о более низких показателях боли.

ИсследовательскоеРКИ

Микрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа (Исследуемое применение)

Уровень C

Исследуемое дополнение при микрососудистых осложнениях сахарного диабета 2 типа; одно небольшое рандомизированное исследование при нейропатии плюс описания случаев; контроль гликемии и стандартная фармакотерапия остаются основными.

ИсследовательскоеРКИ

Диабетическая периферическая нейропатия (Исследовательское дополнение)

Уровень C

Исследовательское дополнение при симптоматической диабетической периферической нейропатии; контроль гликемии, уход за стопами и фармакотерапия (дулоксетин, прегабалин, габапентин) остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеРКИ

RCTs

17

Effectiveness of leech therapy in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial

GRADE умеренная

Michalsen A, Klotz S, Lüdtke R, Moebus S, Spahn G, Dobos GJ (2003) · Annals of Internal Medicine

РКИ

Effectiveness of leech therapy in women with symptomatic arthrosis of the first carpometacarpal joint: a randomized controlled trial

GRADE низкая

Michalsen A, Lüdtke R, Cesur Ö, Afra D, Musial F, Baecker M, Fink M, Dobos GJ (2008) · Pain

РКИ

The Effectiveness of Leech Therapy in Chronic Low Back Pain

GRADE низкая

Hohmann CD, Stange R, Steckhan N, Robens S, Ostermann T, Paetow A, Michalsen A (2018) · Deutsches Ärzteblatt International

РКИ

Effectiveness of leech therapy in chronic lateral epicondylitis: a randomized controlled trial

GRADE низкая

Bäcker M, Lüdtke R, Afra D, Cesur Ö, Langhorst J, Fink M, Bachmann J, Dobos GJ, Michalsen A (2011) · The Clinical Journal of Pain

РКИ

Effectiveness of topical gel of medical leech (Hirudo medicinalis) saliva extract on patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial

GRADE очень низкая

Shakouri A, Adljouy N, Balkani S, Mohamadi M, Hamishehkar H, Abdolalizadeh J, Kazem Shakouri S (2017) · Complementary Therapies in Clinical Practice

РКИ

Randomised controlled trial with medical leeches for osteoarthritis of the knee

GRADE низкая

Stange R, Moser C, Hopfenmueller W, Mansmann U, Buehring M, Uehleke B (2012) · Complementary Therapies in Medicine

РКИ

Efficacy and safety of topical hirudin (Hirudex): a double-blind, placebo-controlled study

GRADE низкая

Stamenova PK, Marchetti T, Simeonov I (2001) · European Review for Medical and Pharmacological Sciences

РКИ

Assessment of leech therapy for knee osteoarthritis: a randomized study

GRADE умеренная

Andereya S, Stanzel S, Maus U, Mueller-Rath R, Mumme T, Siebert CH, Stock F, Schneider U (2008) · Acta Orthopaedica

РКИ

Comparisons of medicinal leech therapy with venous catheterization in the treatment of venous congestion of the sural flap

GRADE низкая

Mozafari N, Ghazisaidi MR, Hosseini SN, Abdolzadeh M (2010) · Microsurgery

РКИ

Study of the effect of leeching on plasma endothelin and soluble interleukin-2 receptor in patients with systemic lupus erythematosus

GRADE очень низкая

Cheng SP, Liu JL, Yuan J (2005) · Chinese Journal of Integrative Medicine

РКИ

Hirulog in the treatment of unstable angina. Results of the Thrombin Inhibition in Myocardial Ischemia (TIMI) 7 trial

GRADE умеренная

Fuchs J, Cannon CP (1995) · Circulation

РКИ

Comparison of the effectiveness of medicinal leech and TENS therapy in the treatment of primary osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial

GRADE низкая

Isik M, Ugur M, Yakisan RS, Sari T, Yilmaz N (2017) · Zeitschrift für Rheumatologie

РКИ

Efficacy and Safety of Hirudotherapy for Improving Sperm Quality Parameters in Male Infertility: A Randomized Controlled Trial

GRADE низкая

Abtahi-Forooshani MS, Roozbehani S, Fatemi M, Noori A (2026) · Health Science Reports

РКИ

Bivalirudin in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction (HORIZONS-AMI): 1-year results of a randomised controlled trial

GRADE высокая

Mehran R, Lansky AJ, Witzenbichler B, Guagliumi G, Peruga JZ, Brodie BR, Dudek D, Kornowski R, Hartmann F, Gersh BJ, Pocock SJ, Wong SC, Nikolsky E, Gambone L, Vandertie L, Parise H, Dangas GD, Stone GW (2009) · The Lancet

РКИ

Impact of Bivalirudin on Ischemia/Reperfusion Injury in Patients with Reperfused STEMI Assessed by Cardiac Magnetic Resonance

GRADE низкая

Zhang Y, Zou Z, Xu B, Chen B, Ge H, Ding S, Pu J (2024) · Pharmaceuticals

РКИ

Safety of Bivalirudin Combined with Ticagrelor in the Emergency PCI in Patients with Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

GRADE низкая

Wang ZD, Chen YX, Liu M, Li P, Liang XW, Zhu XZ, Xie WC, Liao W (2022) · Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis

РКИ

Prospective Randomized Pilot Study Comparing Bivalirudin Versus Heparin in Neonatal and Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation

GRADE низкая

McMichael A, Weller J, Li X, Hatton L, Zia A, Raman L (2024) · Pediatric Critical Care Medicine

РКИ

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.

Умная библиотека — Фасетный поиск по всем реестрам | ASH