Intelligente Bibliothek

FDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.

FDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.

FDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.

Off-label-Anwendung mit drei RCTs, die eine Verbesserung von Schmerz und Funktion vergleichbar mit NSAID-Gel nach 3 Monaten bei leichter bis mittelschwerer symptomatischer Kniearthrose zeigen.

Off-label-Anwendung mit RCT-Evidenz: Einzelsitzung Blutegeltherapie reduziert Schmerzen und verbessert Funktion bei CMC-1-(Daumensattelgelenk-)Arthrose nach 8 Wochen.

Off-label-Anwendung mit zwei RCTs, die signifikante Schmerzlinderung nach 7–12 Wochen im Vergleich zu topischem NSAID und konventioneller Physiotherapie zeigen.

Off-label-Anwendung mit einer RCT, die eine signifikante Reduktion der Fersenschmerzen nach 6 Wochen im Vergleich zur konservativen Behandlung zeigt.

Off-label-Anwendung mit kontrollierten Studienbelegen zur symptomatischen Verbesserung bei venöser Claudicatio, Schweregefühl in den Beinen und Ödemen in den Stadien CEAP C3-C5.

Off-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie mit Fallserien-Belegen für beschleunigte Heilung bei kompressionsresistenten venösen Ulzera.

Off-label-Anwendung mit Fallserien-Belegen zur symptomatischen Linderung von Beinschmerzen, Schweregefühl und Ulzeration bei PTS nach tiefer Venenthrombose.

Off-label-Anwendung mit einer RCT, die eine Verbesserung der Symptome und des SNOT-22-Scores nach 4 Wochen bei nicht-polypoider chronischer Sinusitis zeigt.

Prüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.

Experimentelle Anwendung bei lumbaler Radikulopathie; die nächstliegende randomisierte Evidenz liegt bei chronischem Kreuzschmerz vor (Hohmann 2018, n=44), nicht bei radikulären Schmerzen.

Investigational use with no verifiable published clinical evidence for migraine; the proposed mechanism (reduction of cervico-cranial venous congestion) is hypothetical.

Anwendung zu Untersuchungszwecken bei chronischem Spannungskopfschmerz; keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz — vorgeschlagener Wirkmechanismus über eine Reduktion der perikranialen Muskelspannung und der venösen Stauung.

Investigational adjunctive use; mechanism includes mild diuresis from blood-volume removal and hirudin-mediated vascular endothelial effects. Not a substitute for pharmacotherapy.

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung von Beschwerden und Entzündungen der varikösen Seitenäste; beseitigt nicht den zugrundeliegenden venösen Reflux.

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung der hämorrhoidalen Erkrankung Grad II-III, intern/extern; behandelt nicht den anatomischen Prolaps.

Untersuchte adjuvante Anwendung bei primärem Offenwinkelglaukom; schwache Fallserien-Evidenz. Kein Ersatz für IOD-senkende Augentropfen oder Operation.

Untersuchungsmäßige Anwendung beim Trockenen Auge; vorgeschlagener Mechanismus über eine Reduktion der Entzündung der Meibom-Drüsen. Keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz.

Untersuchte adjuvante Anwendung bei nicht-eitriger Laktationsmastitis; Fallserien-Evidenz für Rückbildung der Induration und reduzierte Antibiotika-Tage.

Untersuchte adjuvante Anwendung; eine kleine Pilotstudie deutet auf transiente Verbesserung der Tender-Point- und Lebensqualitäts-Scores hin. Keine Primärtherapie.

Untersuchte Anwendung bei nicht-diskogener Ischialgie einschließlich Piriformis-Syndrom; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.

Untersuchte Anwendung bei primärem Raynaud-Phänomen; Mechanismus über lokale Vasodilatation und rheologische Verbesserung. Keine RCT-Evidenz.

Investigative Anwendung bei primärer Livedo reticularis; sehr begrenzte Evidenz. Sekundäre Ursachen (Lupus, APLAS) erfordern eine rheumatologische Überweisung.

Investigative Anwendung bei chronischer Lipodermatosklerose; kleine Fallserien deuten auf eine Erweichung der fibrotischen Hautveränderungen im Gamaschen-Bereich hin.

Investigative Anwendung zur Erweichung und Umformung insulininjektionsbedingter Lipohypertrophie-Knoten; sehr begrenzte Evidenz.

Investigative Anwendung bei androgenetischer Alopezie; Wirkmechanismus über lokale Verbesserung der Kopfhautperfusion. Nur einarmige Serien.

Investigative Anwendung bei erythematotelangiektatischer Rosazea; Fallserien-Evidenz für eine Reduktion des Gesichtserythems.

Investigative Anwendung bei lokalisierter stabiler Plaque-Psoriasis; kleine Fallserien deuten auf eine Plaque-Verdünnung hin. Keine primäre Behandlung.

Investigative Anwendung bei lokalisiertem refraktärem atopischem Ekzem; sehr begrenzte Fallserien-Evidenz.

Investigative Anwendung bei stabilen Keloiden und hypertrophen Narben; Fallserien-Evidenz für Erweichung und Abflachung.

Investigative Anwendung bei chronisch rezidivierender (nicht akuter) Cellulitis mit zugrundeliegendem Lymphödem oder venöser Insuffizienz.

Investigative additive Anwendung; Fallserien-Evidenz für Reduktion des Extremitätenvolumens in Kombination mit komplexer Entstauungstherapie.

Investigative additive Anwendung nach Brustkrebsbehandlung mit axillärer Lymphknotendissektion; Fallserien-Evidenz für Reduktion des Armvolumens.

Investigative Anwendung bei akuter monoartikulärer Gicht, wenn NSAIDs und Colchizin kontraindiziert sind; kleine Fallserien.

Investigative Anwendung bei chronischer Mid-Substance-Achillestendinopathie; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion und Verbesserung des VISA-A-Scores.

Investigative Anwendung bei nicht-chirurgischer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und chronischem Schulterimpingement; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.

Investigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis der digitalen Beugesehnenringbänder; kleine Fallserie.

Investigative Anwendung bei Dupuytren-Knoten im Frühstadium; Fallserien-Evidenz für Knotenerweichung, nicht für manifeste Kontraktur.

Investigative Anwendung bei Plantarfaszien-Knoten im Frühstadium des Morbus Ledderhose; Fallserien-Evidenz für symptomatische Besserung.

Investigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; ausschließlich Evidenz auf Fallbericht-Niveau. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.

Experimentelle Anwendung bei Kategorie-III CP/CPPS; kleine Fallserien deuten auf Symptomlinderung hin. Multimodale Therapie bleibt Standard.

Experimentelle additive Anwendung bei chronischem endometriose-bedingtem Beckenschmerz; sehr begrenzte Evidenz. Kein Ersatz für hormonelle oder chirurgische Behandlung.

Experimentelle Anwendung bei primärer Dysmenorrhö, refraktär auf NSAIDs und hormonelle Kontrazeption; kleine Fallserien.

Experimentelle Anwendung bei unspezifischem chronischem Beckenschmerzsyndrom; Fallserien-Evidenz für Symptomlinderung im Rahmen multimodaler Behandlung.

Experimentelle Anwendung bei chronischem subjektivem Tinnitus; Fallserien-Evidenz für THI-Score-Verbesserung. Mechanismus spekulativ.

Experimentelle additive Anwendung bei Ménière-Krankheit; sehr begrenzte Evidenz. Standardbehandlung (Diät, Betahistin, intratympanale Therapie) bleibt primär.

Investigative Anwendung bei residualen Symptomen in der postakuten Phase einer DVT (>6 Wochen); kontraindiziert bei akuter DVT.

Investigative adjuvante Anwendung bei Hidradenitis Suppurativa Hurley-Stadium I–II in ruhiger Phase zwischen Schüben.