Glossar
A-Z reference of Hirudotherapie, leech biology, and clinical terms
Zuletzt aktualisiert: May 27, 2026Geprüft von: Andrei Dokukin, MD
Medical terminology glossaryReference dictionary
Zuletzt aktualisiert: June 18, 2026
This glossary provides definitions for key terms used throughout the ASH website, covering Hirudotherapie, leech biology, Hämostase, pharmacology, and klinische Praxis.
A
- Aeromonas hydrophila
- Gramnegatives stäbchenförmiges Bakterium; obligater Symbiont im Darm des Blutegels. Primäres Infektionsrisiko der medizinischen Blutegeltherapie; verantwortlich für 88 % der Infektionen nach der Behandlung.
- Antistasin
- A 119-amino-acid Factor Xa inhibitor (Kunitz-type serine protease inhibitor) from leech Speicheldrüsen. Conceptual precursor to modern FXa-inhibitor drugs.
- Apyrase
- Enzyme that hydrolyzes ADP, hemmt die ADP-abhängige Thrombozytenaktivierung. Part des Blutegels multi-target anti-hemostatic strategy.
- aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time)
- Laboratory test measuring intrinsic pathway Gerinnung. Prolonged by hirudin and other leech-derived Antikoagulanzien.
B
- Bdellins
- Familie der Serinproteasen-Inhibitoren aus dem Speicheldrüsensekret (SGS) von Blutegeln. Hemmen Trypsin und Plasmin. Benannt nach dem griechischen bdella (Blutegel).
- Bivalirudin
- Synthetic 20-amino-acid peptide DTI (direkter Thrombininhibitor), FDA-zugelassen 2000. Derived from leech hirudin structure-activity studies. Class I recommendation for STEMI PCI.
- Aderlass (therapeutisch)
- Historical practice of blood removal for therapeutic purposes. Modern Hirudotherapie produces controlled local bloodletting of 35-50 mL per leech.
C
- Calin
- Leech Speichelprotein that inhibits Thrombozytenadhäsion to collagen by 85-87%. Responsible for prolonged post-bite bleeding (4 bis 24 Stunden). Nein pharmaceutical analog exists.
- CBER (Center for Biologics Evaluation and Research)
- FDA center that assumed regulatory jurisdiction over medizinische Blutegel on December 30, 2024, transferred from CDRH.
- CDRH (Center for Devices and Radiological Health)
- Former FDA center responsible for medizinischer Blutegel regulation (until December 2024). Oversaw 510(k) clearance of medizinische Blutegel as medical devices.
- Komplementsystem
- Teil der angeborenen Immunität; Kaskade von Proteinen (C1–C9), die Pathogene lysieren. Blutegelspeichel enthält Komplement-Inhibitoren (C1-, C3-Modulatoren).
- CPT-Code 17999
- Unlisted procedure code most commonly used for billing medizinische Blutegeltherapie. Nein dedicated CPT code exists.
D
- Dabigatran
- Erste oral direkter Thrombininhibitor (FDA 2010). Conceptual lineage from hirudin crystallography and structure-activity studies. RE-LY trial: superior to warfarin for AF.
- Decorsin
- RGD-containing GP IIb/IIIa antagonist from the Neinrth American leech Macrobdella decora. Related to eptifibatide/tirofiban class.
- Desirudin
- Recombinant hirudin variant 2 (HV2). FDA-zugelassen 2003 for DVT prophylaxis in hip replacement surgery.
- Destabilase
- Einzigartiges bifunktionales Enzym mit Isopeptidase- und Lysozym-Aktivität. Kann gealterte Fibringerinnsel auflösen, die allen bekannten Thrombolytika widerstehen. Kristallstruktur bei 1,1 Ångström (2023).
- DNIC (Diffuse Neinxious Inhibitory Controls)
- Mechanismusus der Schmerzmodulation, bei dem ein schmerzhafter Reiz einen anderen hemmt. Ein Blutegelbiss kann DNIC über konditionierte Schmerzmodulation aktivieren.
- DTI (Direkter Thrombininhibitor)
- Arzneimittelklasse, die Thrombin (Faktor IIa) direkt hemmt. Alle zugelassenen DTIs lassen sich auf das Hirudin des Blutegels zurückführen.
E
- Eglin c
- Kleiner Serinproteasen-Inhibitor (70 AS) aus dem Speicheldrüsensekret von Blutegeln. Potenter Hemmer der neutrophilen Elastase und von Cathepsin G. Potenzial für die Therapie von ARDS/COPD.
- Evidenz Grade (GRADE)
- Rahmen zur Bewertung der Evidenzqualität: Hoch (konsistente RCT-Ergebnisse), Moderat (RCTs mit Einschränkungen), Niedrig (Beobachtungsstudien), Sehr niedrig (Fallberichte/Expertenmeinung).
F
- 510(k)
- FDA-Premarket-Neintification pathway. Medizinische Blutegel cleared under K040187 (2004), K132958 (2014), K140907 (2015) as FDA-zugelassene Medizinprodukte.
- Faktor Xa
- Serinprotease in der Gerinnungskaskade. Ziel von Antistasin aus Blutegeln sowie der pharmazeutischen Wirkstoffe Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban.
- Fibrin
- Insoluble protein formed from fibrinogen during Gerinnung. Forms the mesh structure of blood clots. Cross-linked fibrin is the target of destabilase.
G
- GP IIb/IIIa
- Thrombozyten-Integrinrezeptor für Fibrinogenbindung und -aggregation. Ziel von Blutegel-Decorsin/Ornatin sowie der Arzneimittel Eptifibatid/Tirofiban.
- GRADE-Framework
- Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Standard methodology for rating klinische Evidenz quality used throughout this site.
H
- Hämatophagie
- Blood-feeding behavior. Medizinische Blutegel are obligate hematophages, feeding once every 3-6 months in the wild.
- Hirudo medicinalis
- European medizinischer Blutegel species. One of three Hirudo species used clinically (with H. verbana and H. orientalis).
- Hirudo verbana
- Die am häufigsten als H. medicinalis verkaufte Art. Hauptart im kommerziellen Blutegelangebot für die medizinische Anwendung.
- Hirudin
- The most potent natural Thrombininhibitor known (Kd ~20 femtomolar). 65-amino-acid polypeptide from leech Speicheldrüsen. Parent molecule of all DTI drugs.
- Hirudotherapie
- The clinical application of medizinische Blutegel (Hirudo spp.) for therapeutic purposes. FDA 510(k)-cleared for venöse Stauung in mikrochirurgische Rettung.
- Hyaluronidase
- Enzyme that degrades hyaluronic acid in the extracellular matrix. Acts as a spreading factor for other Speichelkomponenten.
I
- Isopeptidase
- Enzym, das Isopeptidbindungen spaltet. Destabilase ist das einzige bekannte Enzym mit dieser Aktivität und ermöglicht die Auflösung von stabilisiertem Fibrin.
K
- K040187
- Erste FDA-510(k)-Zulassung for medizinische Blutegel (Ricarimpex SAS, June 2004). Established the indications language used by all subsequent clearances.
- Kininogenase
- Speichelenzym des Blutegels, das Kininogene spaltet, um Bradykinin freizusetzen und so Vasodilatation und erhöhte vaskuläre Permeabilität zu bewirken.
L
- LCI (Blutegel-Carboxypeptidase-Inhibitor)
- Hemmer der Carboxypeptidase A und B aus dem Speicheldrüsensekret von Blutegeln. Verhindert die Inaktivierung von Bradykinin und anderen vasoaktiven Peptiden.
- LDTI (Blutegel-derivierter Tryptase-Inhibitor)
- Potenter und spezifischer Hemmer der Mastzell-Tryptase. Kann durch Verhinderung mastzellvermittelter Entzündung zu antiinflammatorischen Effekten beitragen.
- Lepirudin
- Recombinant hirudin variant 1 (HV1). FDA-zugelassen 1998 for HIT-associated thrombosis. Withdrawn 2012 due to anti-hirudin antibody formation.
M
- Mikrochirurgie
- Surgical specialty using microscope-assisted techniques. Venöse Stauung in microsurgical flaps is the primary FDA-zugelassene Indikation for medizinische Blutegel.
N
- NRN (Produktcode)
- FDA product code for medizinische Blutegel under the medical device classification system.
- Neovaskularisation
- Growth of new blood vessels. In Mikrochirurgie, leeches provide temporary venous decompression while neovascularization develops over 3-7 days.
O
- Off-Label use
- Anwendung eines FDA-zugelassenen Geräts für andere Indikationen als die in der Zulassung spezifizierten. Rechtlich zulässig, wenn klinisch gerechtfertigt; erfordert jedoch eine entsprechende Aufklärung im Rahmen der informierten Einwilligung.
- Ornatin
- RGD-containing GP IIb/IIIa antagonist from the leech Placobdella ornata. Schließenly related to decorsin.
P
- Piyavit
- Pharmazeutische Formulierung aus Vollblutegelextrakt. Wird in der klinischen Praxis in Russland verwendet. Nicht von der FDA zugelassen oder in den Vereinigten Staaten zugelassen.
R
- RGD (Arg-Gly-Asp)
- Tripeptid-Motiv, das von Integrinrezeptoren erkannt wird. Vorhanden in Blutegel-Decorsin/Ornatin; Grundlage für die Entwicklung von Eptifibatid und Tirofiban.
S
- Saratin
- Leech Speichelprotein that blocks von Willebrand factor binding to collagen, reducing Thrombozytenadhäsion by >80%. Nein approved pharmaceutical analog.
- SGS (Speicheldrüsensekret)
- The complete secretome of the medizinischer Blutegel Speicheldrüsen. Contains 440+ identified proteins across multiple functional groups.
- Somato-autonomer Reflex
- Neurological pathway by which cutaneous (somatic) stimulation modulates autonomic and visceral organ function via spinal reflex arcs. Proposed mechanism underlying some site-specific Hirudotherapie effects.
T
- Thrombin (Faktor IIa)
- Central serine protease of the Gerinnungskaskade. Converts fibrinogen to fibrin, activates Thrombozyten, and activates Factors V, VIII, XI, XIII. Primary target of hirudin.
- Stufe A/B/C
- ASH regulatory classification: Tier A = FDA-zugelassen, Tier B = klinische Evidenz (not FDA-zugelassen), Tier C = investigativ/research priority.
- TMP-SMX
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim). Komponente of dual antibiotic prophylaxis for Aeromonas prevention in Blutegeltherapie.
V
- Venöse Stauung
- Blutansammlung infolge unzureichenden venösen Abflusses. Das spezifische Krankheitsbild, für das der medizinische Blutegel ein FDA-zugelassenes 510(k)-Medizinprodukt (K040187) in der rekonstruktiven Mikrochirurgie ist.
- von-Willebrand-Faktor (vWF)
- Glycoprotein mediating Thrombozytenadhäsion to collagen. Target des Blutegels calin and saratin.
Z
- Head-Zonen
- Dermatomes where visceral organ pathology manifests as referred cutaneous pain/hyperesthesia. Used to guide application point selection in Hirudotherapie.