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Erkrankungen
199Venöse Stauung bei Lappenplastiken
Stufe AFDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.
Mikrochirurgische Replantation (Finger / Ohr / Skalp)
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.
Lappenrettung bei Brustrekonstruktion
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.
Kniearthrose
Stufe BOff-label-Anwendung mit drei RCTs, die eine Verbesserung von Schmerz und Funktion vergleichbar mit NSAID-Gel nach 3 Monaten bei leichter bis mittelschwerer symptomatischer Kniearthrose zeigen.
Daumensattelgelenkarthrose (CMC-1)
Stufe BOff-label-Anwendung mit RCT-Evidenz: Einzelsitzung Blutegeltherapie reduziert Schmerzen und verbessert Funktion bei CMC-1-(Daumensattelgelenk-)Arthrose nach 8 Wochen.
Laterale Epicondylitis (Tennisellenbogen)
Stufe BOff-label-Anwendung mit zwei RCTs, die signifikante Schmerzlinderung nach 7–12 Wochen im Vergleich zu topischem NSAID und konventioneller Physiotherapie zeigen.
Plantarfasziitis
Stufe BOff-label-Anwendung mit einer RCT, die eine signifikante Reduktion der Fersenschmerzen nach 6 Wochen im Vergleich zur konservativen Behandlung zeigt.
Chronische venöse Insuffizienz (CEAP C3-C5)
Stufe BOff-label-Anwendung mit kontrollierten Studienbelegen zur symptomatischen Verbesserung bei venöser Claudicatio, Schweregefühl in den Beinen und Ödemen in den Stadien CEAP C3-C5.
Venöses Ulcus cruris
Stufe BOff-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie mit Fallserien-Belegen für beschleunigte Heilung bei kompressionsresistenten venösen Ulzera.
Postthrombotisches Syndrom
Stufe BOff-label-Anwendung mit Fallserien-Belegen zur symptomatischen Linderung von Beinschmerzen, Schweregefühl und Ulzeration bei PTS nach tiefer Venenthrombose.
Chronische Rhinosinusitis
Stufe BOff-label-Anwendung mit einer RCT, die eine Verbesserung der Symptome und des SNOT-22-Scores nach 4 Wochen bei nicht-polypoider chronischer Sinusitis zeigt.
Zervikale Radikulopathie
Stufe CPrüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.
Lumbale Radikulopathie (Ischialgie)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei lumbaler Radikulopathie; die nächstliegende randomisierte Evidenz liegt bei chronischem Kreuzschmerz vor (Hohmann 2018, n=44), nicht bei radikulären Schmerzen.
Migraine
Stufe CInvestigational use with no verifiable published clinical evidence for migraine; the proposed mechanism (reduction of cervico-cranial venous congestion) is hypothetical.
Spannungskopfschmerz
Stufe CAnwendung zu Untersuchungszwecken bei chronischem Spannungskopfschmerz; keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz — vorgeschlagener Wirkmechanismus über eine Reduktion der perikranialen Muskelspannung und der venösen Stauung.
Essential Hypertension (Adjunctive)
Stufe CInvestigational adjunctive use; mechanism includes mild diuresis from blood-volume removal and hirudin-mediated vascular endothelial effects. Not a substitute for pharmacotherapy.
Krampfadern (Symptomatische Seitenäste)
Stufe CInvestigative Anwendung zur symptomatischen Linderung von Beschwerden und Entzündungen der varikösen Seitenäste; beseitigt nicht den zugrundeliegenden venösen Reflux.
Hämorrhoiden (Grad II-III, Symptomatisch)
Stufe CInvestigative Anwendung zur symptomatischen Linderung der hämorrhoidalen Erkrankung Grad II-III, intern/extern; behandelt nicht den anatomischen Prolaps.
Glaukom (Adjuvans)
Stufe CUntersuchte adjuvante Anwendung bei primärem Offenwinkelglaukom; schwache Fallserien-Evidenz. Kein Ersatz für IOD-senkende Augentropfen oder Operation.
Trockenes-Auge-Syndrom
Stufe CUntersuchungsmäßige Anwendung beim Trockenen Auge; vorgeschlagener Mechanismus über eine Reduktion der Entzündung der Meibom-Drüsen. Keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz.
Laktationsmastitis (Nicht-eitrig)
Stufe CUntersuchte adjuvante Anwendung bei nicht-eitriger Laktationsmastitis; Fallserien-Evidenz für Rückbildung der Induration und reduzierte Antibiotika-Tage.
Fibromyalgie
Stufe CUntersuchte adjuvante Anwendung; eine kleine Pilotstudie deutet auf transiente Verbesserung der Tender-Point- und Lebensqualitäts-Scores hin. Keine Primärtherapie.
Ischialgie (Nicht-diskogen / Piriformis)
Stufe CUntersuchte Anwendung bei nicht-diskogener Ischialgie einschließlich Piriformis-Syndrom; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.
Raynaud-Syndrom (Primär)
Stufe CUntersuchte Anwendung bei primärem Raynaud-Phänomen; Mechanismus über lokale Vasodilatation und rheologische Verbesserung. Keine RCT-Evidenz.
Livedo Reticularis
Stufe CInvestigative Anwendung bei primärer Livedo reticularis; sehr begrenzte Evidenz. Sekundäre Ursachen (Lupus, APLAS) erfordern eine rheumatologische Überweisung.
Lipodermatosklerose
Stufe CInvestigative Anwendung bei chronischer Lipodermatosklerose; kleine Fallserien deuten auf eine Erweichung der fibrotischen Hautveränderungen im Gamaschen-Bereich hin.
Insulin-Injektions-Lipohypertrophie
Stufe CInvestigative Anwendung zur Erweichung und Umformung insulininjektionsbedingter Lipohypertrophie-Knoten; sehr begrenzte Evidenz.
Androgenetische Alopezie
Stufe CInvestigative Anwendung bei androgenetischer Alopezie; Wirkmechanismus über lokale Verbesserung der Kopfhautperfusion. Nur einarmige Serien.
Rosazea (Erythematotelangiektatisch)
Stufe CInvestigative Anwendung bei erythematotelangiektatischer Rosazea; Fallserien-Evidenz für eine Reduktion des Gesichtserythems.
Plaque-Psoriasis (Lokalisiert)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lokalisierter stabiler Plaque-Psoriasis; kleine Fallserien deuten auf eine Plaque-Verdünnung hin. Keine primäre Behandlung.
Atopisches Ekzem (lokalisiert, refraktär)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lokalisiertem refraktärem atopischem Ekzem; sehr begrenzte Fallserien-Evidenz.
Keloide und hypertrophe Narbenbildung
Stufe CInvestigative Anwendung bei stabilen Keloiden und hypertrophen Narben; Fallserien-Evidenz für Erweichung und Abflachung.
Chronisch rezidivierende Cellulitis
Stufe CInvestigative Anwendung bei chronisch rezidivierender (nicht akuter) Cellulitis mit zugrundeliegendem Lymphödem oder venöser Insuffizienz.
Primäres oder sekundäres Lymphödem
Stufe CInvestigative additive Anwendung; Fallserien-Evidenz für Reduktion des Extremitätenvolumens in Kombination mit komplexer Entstauungstherapie.
Lymphödem nach Mastektomie
Stufe CInvestigative additive Anwendung nach Brustkrebsbehandlung mit axillärer Lymphknotendissektion; Fallserien-Evidenz für Reduktion des Armvolumens.
Akuter Gichtanfall
Stufe CInvestigative Anwendung bei akuter monoartikulärer Gicht, wenn NSAIDs und Colchizin kontraindiziert sind; kleine Fallserien.
Mid-Substance-Achillestendinopathie
Stufe CInvestigative Anwendung bei chronischer Mid-Substance-Achillestendinopathie; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion und Verbesserung des VISA-A-Scores.
Rotatorenmanschetten-Tendinopathie
Stufe CInvestigative Anwendung bei nicht-chirurgischer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und chronischem Schulterimpingement; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.
Schnappfinger (Stenosierende Tenosynovitis)
Stufe CInvestigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis der digitalen Beugesehnenringbänder; kleine Fallserie.
Dupuytren-Kontraktur (Frühstadium)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Dupuytren-Knoten im Frühstadium; Fallserien-Evidenz für Knotenerweichung, nicht für manifeste Kontraktur.
Plantarfibromatose (Morbus Ledderhose)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Plantarfaszien-Knoten im Frühstadium des Morbus Ledderhose; Fallserien-Evidenz für symptomatische Besserung.
Morbus Peyronie (Stabile Phase)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; ausschließlich Evidenz auf Fallbericht-Niveau. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.
Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei Kategorie-III CP/CPPS; kleine Fallserien deuten auf Symptomlinderung hin. Multimodale Therapie bleibt Standard.
Endometriose-bedingter Beckenschmerz
Stufe CExperimentelle additive Anwendung bei chronischem endometriose-bedingtem Beckenschmerz; sehr begrenzte Evidenz. Kein Ersatz für hormonelle oder chirurgische Behandlung.
Primäre Dysmenorrhö
Stufe CExperimentelle Anwendung bei primärer Dysmenorrhö, refraktär auf NSAIDs und hormonelle Kontrazeption; kleine Fallserien.
Chronisches Beckenschmerzsyndrom (unspezifisch)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei unspezifischem chronischem Beckenschmerzsyndrom; Fallserien-Evidenz für Symptomlinderung im Rahmen multimodaler Behandlung.
Subjektiver Tinnitus
Stufe CExperimentelle Anwendung bei chronischem subjektivem Tinnitus; Fallserien-Evidenz für THI-Score-Verbesserung. Mechanismus spekulativ.
Ménière-Krankheit (additiv)
Stufe CExperimentelle additive Anwendung bei Ménière-Krankheit; sehr begrenzte Evidenz. Standardbehandlung (Diät, Betahistin, intratympanale Therapie) bleibt primär.
Tiefe Venenthrombose (Symptome in der postakuten Phase)
Stufe CInvestigative Anwendung bei residualen Symptomen in der postakuten Phase einer DVT (>6 Wochen); kontraindiziert bei akuter DVT.
Hidradenitis Suppurativa (Hurley-Stadium I–II)
Stufe CInvestigative adjuvante Anwendung bei Hidradenitis Suppurativa Hurley-Stadium I–II in ruhiger Phase zwischen Schüben.
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Wirkstoffe
6Blutegel-Defensin
Kationisches antimikrobielles Peptid aus der Defensin-Familie, identifiziert im Speichelgewebe des Blutegels.
Blutegel-Cecropin
Cecropin-homologes antimikrobielles Peptid, identifiziert im Speichelsekretom des Blutegels.
Blutegel-Macin
Breitband-antimikrobielles Protein der Macin-Familie, identifiziert im Immungewebe und im Speichelsekretom des Blutegels.
Neuromacin
Antimikrobielles Protein der Macin-Familie mit beschriebener Neuronalgewebe-Spezifität — Bestandteil der angeborenen Immunität des Blutegels.
Blutegel / LSE Lappenüberleben VEGF-Induktion (Ratte)
Modell des dorsalen Random-Pattern-Hautlappens an der Ratte: Anwendung des medizinischen Blutegels + Injektion von Blutegelspeichelextrakt erhöhen beide VEGF und Neovaskularisation und reduzieren die Nekrose gegenüber der Kontrolle — Ünal 2025.
Antimikrobielles Peptid RK22 (MRSA-aktiv)
11-mer antimikrobielles Peptid RK22 aus dem Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudinaria manillensis — Lu 2023 zeigt MRSA-Abtötung und Biofilm-Eradikation.