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Erkrankungen
10Venöse Stauung bei Lappenplastiken
Stufe AFDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.
Mikrochirurgische Replantation (Finger / Ohr / Skalp)
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.
Lappenrettung bei Brustrekonstruktion
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.
Chronische venöse Insuffizienz (CEAP C3-C5)
Stufe BOff-label-Adjuvans zur Kompression; die Evidenz ist eine kleine offene randomisierte Studie bei Krampfadern (n=50) und eine unkontrollierte Serie mit 20 Patienten.
Venöses Ulcus cruris
Stufe BOff-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie; die Evidenz besteht aus einer unkontrollierten Serie mit 20 Patienten bei komplizierten Krampfadern plus Fallberichten.
Postthrombotisches Syndrom
Stufe CInvestigative Anwendung; es wurde keine kontrollierte Studie identifiziert, und der einzige klinische Bericht ist eine Konferenzserie aus dem Jahr 1998 mit 87 Patienten ohne Vergleichsgruppe.
Lumbale Radikulopathie (Ischialgie)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei lumbaler Radikulopathie; die nächstliegende randomisierte Evidenz liegt bei chronischem Kreuzschmerz vor (Hohmann 2018, n=44), nicht bei radikulären Schmerzen.
Stauungsherzinsuffizienz (Kompensiert, Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei kompensierter NYHA-II-Herzinsuffizienz; es wurden nur kleine offene oder unkontrollierte Studien identifiziert, überwiegend in russischsprachigen Quellen; leitliniengerechte medikamentöse Therapie bleibt vorrangig.
Adenomyose (Investigativer palliativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer palliativer Zusatz bei Adenomyose-assoziierter Dysmenorrhoe und Beckenschmerzen; Hormontherapie (LNG-IUD, Dienogest, GnRH-Antagonisten) und (definitiv) Hysterektomie bleiben evidenzbasiert.
Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom (Investigativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer Zusatz zur Behandlung von ME/CFS-Symptomen; Pacing-Strategien, Vermeidung von Post-Exertional Malaise und individuelle supportive Versorgung bleiben vorrangig; Graded Exercise Therapy wird gemäß aktualisierter NICE-Leitlinie nicht mehr empfohlen.