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Evidenzstufe
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Erkrankungen
17Zervikale Radikulopathie
Stufe CPrüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.
Migraine
Stufe CInvestigational use with no verifiable published clinical evidence for migraine; the proposed mechanism (reduction of cervico-cranial venous congestion) is hypothetical.
Spannungskopfschmerz
Stufe CAnwendung zu Untersuchungszwecken bei chronischem Spannungskopfschmerz; keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz — vorgeschlagener Wirkmechanismus über eine Reduktion der perikranialen Muskelspannung und der venösen Stauung.
Trockenes-Auge-Syndrom
Stufe CUntersuchungsmäßige Anwendung beim Trockenen Auge; vorgeschlagener Mechanismus über eine Reduktion der Entzündung der Meibom-Drüsen. Keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz.
Raynaud-Syndrom (Primär)
Stufe CUntersuchte Anwendung bei primärem Raynaud-Phänomen; Mechanismus über lokale Vasodilatation und rheologische Verbesserung. Keine RCT-Evidenz.
Livedo Reticularis
Stufe CInvestigative Anwendung bei primärer Livedo reticularis; sehr begrenzte Evidenz. Sekundäre Ursachen (Lupus, APLAS) erfordern eine rheumatologische Überweisung.
Insulin-Injektions-Lipohypertrophie
Stufe CInvestigative Anwendung zur Erweichung und Umformung insulininjektionsbedingter Lipohypertrophie-Knoten; sehr begrenzte Evidenz.
Morbus Peyronie (Stabile Phase)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; ausschließlich Evidenz auf Fallbericht-Niveau. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.
Ménière-Krankheit (additiv)
Stufe CExperimentelle additive Anwendung bei Ménière-Krankheit; sehr begrenzte Evidenz. Standardbehandlung (Diät, Betahistin, intratympanale Therapie) bleibt primär.
Peripherer Schwindel (refraktärer BPPV / Erholung nach Vestibularneuritis)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei peripherem Schwindel, der nach Epley-Manövern persistiert oder während prolongierter Erholung nach Vestibularneuritis; anekdotisch.
Tarsaltunnelsyndrom
Stufe CInvestigativer Einsatz bei Kompression des Nervus tibialis posterior am medialen Knöchel; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz.
Schambeinfugen-Dysfunktion (außerhalb der Schwangerschaft)
Stufe CInvestigative Anwendung bei nicht-schwangerschaftsbedingter Schambeinfugen-Dysfunktion einschließlich athletischer Osteitis pubis; anekdotische Evidenz.
Cluster-Kopfschmerz (episodisch)
Stufe CHochgradig investigative Anwendung bei episodischem Cluster-Kopfschmerz zwischen Anfallszyklen; sehr begrenzte anekdotische Daten, nicht für aktive Anfälle.
Chronischer Spannungskopfschmerz (≥15 Tage/Monat)
Stufe CExperimentelle adjuvante Therapie bei chronischem Kopfschmerz vom Spannungstyp (≥15 days/month) mit persistierender perikranialer Muskeldruckschmerzhaftigkeit; keine verifizierbaren publizierten klinischen Belege.
Severe Inflammatory Acne Vulgaris
Stufe CHighly investigational use for severe nodulocystic acne refractory to isotretinoin; very limited anecdotal evidence and significant scarring risk concerns.
Kutaner Lichen planus (lokalisiert)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lokalisiertem kutanem Lichen planus, der refraktär gegenüber topischem Kortikosteroid ist; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz.
Chronische Analfissur (>8 Wochen)
Stufe CInvestigativer Zusatz für chronische Analfissur, refraktär auf medikamentöse Therapie; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz; chirurgische Sphinkterotomie bleibt der Goldstandard.
Wirkstoffe
52Hyaluronidase
Enzym, das Hyaluronsäure in der extrazellulären Matrix abbaut — ‚Ausbreitungsfaktor', der die Diffusion anderer SGS-Verbindungen verstärkt.
Ixodegrin (Egel-Homolog)
Mitglied der Thrombozyten-GP-IIb/IIIa-Antagonisten-Familie — enthält RGD-Motiv.
Blutegel-Kallikrein-Inhibitor
Modulator des Plasma-Kallikrein-Kinin-Systems — entzündungshemmender Signalweg, der sich vom Cyclooxygenase-Weg unterscheidet.
Blutegel-Stickstoffmonoxid-Synthase-Modulator
Moduliert die NOS-Aktivität des Wirts an der Bissstelle — trägt zur Vasodilatationsphase der Nahrungsaufnahme bei.
Blutegel-Histamin-artiger Vasodilatator
Am Histaminrezeptor wirkende Verbindung — trägt zur lokalen Vasodilatation an der Fütterungsstelle bei.
Blutegel-Acetylcholin
Cholinerger Vasodilatator, der zur Gefäßerweiterung an der Fütterungsstelle beiträgt.
Blutegel-Kollagenase
ECM-abbauendes Enzym — erleichtert die Ausbreitung von Speichelbestandteilen an der Bissstelle.
Blutegel-Apyrase
ADP-abbauendes Enzym — verhindert Thrombozytenaggregation durch Hydrolyse von ADP an der Bissstelle.
Blutegel-Gewebefaktor-Pfad-Inhibitor
Inhibitor des Gewebefaktor-/Faktor-VIIa-Komplexes — blockiert den extrinsischen Gerinnungsweg.
Blutegel-Thrombomodulin-bindender Faktor
Moduliert die Thrombin-Thrombomodulin-Achse — Implikationen für den Protein-C-Signalweg.
Blutegel-VEGF-Modulator
Modulator des Signalwegs des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors — Implikationen für Angiogenese und Wundheilung.
Blutegel-PDGF-Modulator
Modulator des Signalwegs des Thrombozyten-Wachstumsfaktors — Implikationen für Wundheilung.
Blutegel-Eicosanoid-Modulator
Moduliert Prostaglandin- und Leukotrien-Kaskaden — antiinflammatorischer Signalweg.
Bufrudin
Direkter Thrombin-Inhibitor aus dem Asiatischen Büffelblutegel — Hirudin-Homolog, beschrieben im Sekretom von Hirudinaria manillensis.
Haemadipsin
Antikoagulans-Peptid, beschrieben im terrestrischen asiatischen Blutegel Haemadipsa zeylanica.
Whitmanin
Homolog eines direkten Thrombininhibitors, katalogisiert im Sekretom des chinesischen medizinischen Blutegels Whitmania pigra.
Piscicolin
Kleiner direkter Thrombininhibitor, beschrieben im Sekretom des Fischegels Piscicola geometra.
Macrobdellin
Antikoagulans-Peptid, beschrieben im nordamerikanischen medizinischen Blutegel Macrobdella decora.
Destabilase-2
Zweite Isoform der Destabilase — Lysozym/Isopeptidase-Aktivität, die auf quervernetztes Fibrin abzielt.
Hirudinase
Alternatives Fibrin-spaltendes Enzym, beschrieben in Speichelsekreten von Hirudo medicinalis.
Kollagenolytisches Fibrinolysin
Protease mit dualer Funktion, die sowohl Fibrin-Gerüste als auch extrazelluläre Kollagen-Matrix abbaut.
Blutegel-Bradykinin-Modulator
Speichelfaktor, von dem berichtet wird, dass er die vasoaktive Bradykinin/Kinin-Kallikrein-Kaskade moduliert.
Blutegel-Substanz-P-Modulator
Speichelfaktor, von dem berichtet wird, dass er den nozizeptiven Substanz-P/Neurokinin-1-Signalweg moduliert.
Egel-Granulin-A
Peptid der Granulin-Familie aus Hirudo medicinalis — mutmaßliches Wachstumsfaktor-/Wundheilungs-Analogon (rein mechanistisch).
Buccalin-ähnliches Peptid
Mutmaßliches neuroaktives Signalpeptid, identifiziert im Speicheldrüsengewebe des Blutegels — benannt in Analogie zum Mollusken-Buccalin; Funktion spekulativ.
Leech-Thrombin-spaltbares Peptid
Substratmimetische Peptidsequenz, identifiziert im Speicheldrüsentranskriptom des Blutegels — mutmaßliche Variante als Thrombin-Substrat / kompetitiver Inhibitor.
Blutegel-Hirudo-Lectin
Kohlenhydrat-bindendes Lektin, nachgewiesen in den Speicheldrüsen von Hirudo medicinalis — mutmaßliches Agglutinin/Immunmodulator.
Blutegel-Saposin-ähnliches Peptid
Saposin-ähnliches Lipid-bindendes Peptid, identifiziert im Speichel-Transkriptom des Blutegels — mutmaßliche membranaktive Komponente.
Blutegel-Thrombospondin-ähnliches Protein
Thrombospondin-Typ-Wiederholung (TSR)-Domänenprotein, identifiziert im Blutegel-Speicheldrüsen-Transkriptom — mutmaßlicher Thrombozyten-/Matrix-Interaktor.
Blutegel-Phospholipase-A2-Inhibitor
Mutmaßlicher PLA2-Inhibitor, identifiziert im Blutegel-Speicheldrüsen-Transkriptom — Kandidat als Modulator der Eicosanoid-Kaskade.
Blutegel-C-Typ-Lektin
C-Typ-Lektin-Domänenprotein, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo medicinalis — mutmaßlicher Kohlenhydrat-/Glykoprotein-Binder.
WP-Antikoagulans-Gene (7-Transkript-Familie)
Whitmania-pigra-Speicheldrüsen-Antikoagulans-Genfamilie (Huang 2026 Transkriptom) — sieben gerinnungsbezogene Transkripte, darunter fibrinolytische Enzyme, Neutrophilen-Elastase-Inhibitoren, Faktor-Xa-Inhibitoren.
Hirudin-ähnliche Faktoren (HLFs)
Hirudin-Paralog-Familie, der einige strukturelle Hirudin-Merkmale fehlen — phylogenetische Charakterisierung von Müller 2016 über die Gattungen Hirudo und Hirudinaria.
Haemadipsa yanyuanensis Progranulin (Hy-PGRN)
Putatives Progranulin-Gen mit 122 Cysteinresten und neun Tandem-Wiederholungen — charakteristische strukturelle Organisation (Genom auf Chromosomenebene nach Lin 2025).
Haemadipsa yanyuanensis Bdellin-Expansion
Linienspezifische 8.7-25-fache Expansion der Bdellin-Protease-Inhibitor-Genfamilie im H. yanyuanensis Genom (Lin 2025) — möglicher Treiber der Anpassung an terrestrische Blutaufnahme.
Haemadipsa yanyuanensis LDTI-Expansion
Linien-spezifische Expansion der LDTI-Genfamilie (aus Blutegeln gewonnener Tryptase-Inhibitor) bei H. yanyuanensis (Lin 2025) — mutmaßliches Repertoire an Mastzellmodulatoren.
Hirudinaria manillensis Macins (Hman1/Hman2/Hman3)
Drei Macin antimikrobielle Peptid-Paraloge vom asiatischen Büffeleegel — Yu 2025 belegt Hman1 als funktional, Hman2 / Hman3 teilweise pseudogenisiert.
Hirudinaria bpling Antikoagulans-Familie
Das Genom auf Chromosomenebene von H. bpling (Khan 2025) annotiert 20+ Antikoagulans-Genfamilien, einschließlich 'Bplins' — eine neuartige artspezifische Faktor-Familie.
Hni-Antistasin
Neuartiger Antikoagulationsfaktor, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, de-novo-Assemblierung + In-situ-Hybridisierung.
Hni-Ghilanten
Neuartiges Antikoagulans der Ghilanten-Familie im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, räumliche Expressionskartierung.
Hni-Bdellin
Neuartiger Trypsin/Plasmin-Inhibitor mit Kazal-Domäne aus der Bdellin-Familie, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024.
Hni-GLIPR1
Bisher nicht erkanntes immunbezogenes Homolog des Gliom-Pathogenese-bezogenen Proteins 1 in der Speicheldrüse von Hirudo nipponia — Kim 2024.
H. nipponia Hunger-induziertes Speicheldrüsen-Proteom
181 unterschiedlich exprimierte Proteine (72 hoch- / 109 herunterreguliert) in hungernden Speicheldrüsen von Hirudo nipponia — Cai 2024 proteomische + transkriptomische Profilierung.
H. yanyuanensis Bdellin-Familien-Expansion (2025)
8.7–25× lineage-spezifische Expansion der Bdellin-Genfamilie in dem terrestrischen blutsaugenden Egel Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025 Genom auf Chromosomenebene.
H. yanyuanensis LCI-Familien-Expansion (2025)
Lineagespezifische Expansion der LCI-Familie (Blutegel-Carboxypeptidase-Inhibitor) beim terrestrischen blutsaugenden Egel Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025.
H. yanyuanensis Progranulin (122-Cys-Variante)
Distinktes Progranulin-Paralog mit 122 Cysteinresten + neun Tandemwiederholungen im terrestrischen blutsaugenden Blutegel Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025.
H. verbana ERGA Antikoagulans-Repertoire auf Chromosomenebene
Erstes Genom von Hirudo verbana auf Chromosomenebene (14 Pseudomoleküle, 0.18 Gb, ERGA-BGE 2026), das den südlichen medizinischen Blutegel als primäre genomische Referenz etabliert.
W. pigra Genom auf Chromosomenebene (79 antithrombotische Gene)
Das W. pigra-Genom auf Chromosomenebene trägt unerwartet 79 antithrombotische Gene — mehr als die 72 im blutsaugenden H. manillensis (Liu 2024).
Blutegel FBN1 / GLB3 Expansion (Vergleichend)
Erweiterte FBN1 (Fibrillin-1) + GLB3 (Globin-3) Genfamilien bei H. nipponia / H. manillensis vs. W. pigra — Zheng 2023 funktionell-genomischer Vergleich.
Eglin C – Determinanten der CTRL-Resistenz
Strukturelle Determinanten (Gln192, Lys218), die erklären, warum Eglin C, ein klassischer Breitspektrum-Chymotrypsin/Elastase-Inhibitor, die menschliche Chymotrypsin-ähnliche Protease nur schwach hemmt — Németh 2024.
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