Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie

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Diese Bibliothek verzeichnet die gesamte Evidenz. Zur Orientierung beginnen Sie mit den Kernleitfäden:

Erkrankungen

13

Zervikale Radikulopathie

Stufe C

Prüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.

In PrüfungMechanistisch

Migraine

Stufe C

Investigational use; the only clinical evidence is a 7-patient case series and a 26-patient non-randomized pilot, and the proposed mechanism is hypothetical.

In PrüfungMechanistisch

Morbus Peyronie (Stabile Phase)

Stufe C

Investigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; Evidenz beschränkt auf eine unkontrollierte russische Serie mit 29 Patienten. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.

In PrüfungMechanistisch

Peripherer Schwindel (refraktärer BPPV / Erholung nach Vestibularneuritis)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei peripherem Schwindel, der nach Epley-Manövern persistiert oder während prolongierter Erholung nach Vestibularneuritis; es wurde keine Studie speziell zu diesen Erkrankungen identifiziert.

In PrüfungMechanistisch

Tarsaltunnelsyndrom

Stufe C

Investigativer Einsatz bei Kompression des Nervus tibialis posterior am medialen Knöchel; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie dafür identifiziert.

In PrüfungMechanistisch

Schambeinfugen-Dysfunktion (außerhalb der Schwangerschaft)

Stufe C

Investigative Anwendung bei nicht-schwangerschaftsbedingter Schambeinfugen-Dysfunktion einschließlich Osteitis pubis; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.

In PrüfungMechanistisch

Chronischer Spannungskopfschmerz (≥15 Tage/Monat)

Stufe C

Experimentelle adjuvante Therapie bei chronischem Kopfschmerz vom Spannungstyp (≥15 days/month) mit persistierender perikranialer Muskeldruckschmerzhaftigkeit; es wurde keine Studie bei Patienten mit dieser Diagnose identifiziert.

In PrüfungMechanistisch

Zervikogener Kopfschmerz

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei zervikogenem Kopfschmerz, ausgehend von oberen Halswirbelgelenken (C1-C3); es wurde keine klinische Studie bei diagnostizierten Fällen identifiziert.

In PrüfungMechanistisch

Chronische Analfissur (>8 Wochen)

Stufe C

Investigative Idee für chronische Analfissur, refraktär auf medikamentöse Therapie; keine klinische Studie identifiziert; Sphinkterotomie bleibt der Goldstandard.

In PrüfungMechanistisch

Multiple-Sklerose-Fatigue (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei MS-bedingter Fatigue; es wurde keine klinische Studie identifiziert; krankheitsmodifizierende Therapie und Modafinil/Amantadin bleiben primär.

In PrüfungMechanistisch

Ramsay-Hunt-Syndrom (Investigative Begleittherapie, Rekonvaleszenzphase)

Stufe C

Investigative Begleittherapie bei residualer fazialer Schwäche in der Rekonvaleszenzphase des Ramsay-Hunt-Syndroms; eine innerhalb von 72 Stunden nach Beginn eingeleitete antivirale Therapie plus Kortikosteroid bleibt evidenzbasiert.

In PrüfungMechanistisch

Morbus Buerger / Thromboangiitis obliterans (Investigative Begleittherapie)

Stufe C

Investigative Begleittherapie bei Morbus Buerger; die absolute Tabakentwöhnung ist die einzige krankheitsmodifizierende Intervention; Iloprost und chirurgische Sympathektomie bei ausgewählten Fällen.

In PrüfungMechanistisch

Ischialbursitis (Investigativer Begleittherapie)

Stufe C

Investigativer Begleittherapie bei refraktärer ischialer (ischioglutealer) Bursitis; Aktivitätsmodifikation, Hamstring-Belastung und selektive Injektion bleiben primär.

In PrüfungMechanistisch

Wirkstoffe

52

Hyaluronidase

Enzym, das Hyaluronsäure in der extrazellulären Matrix abbaut — ‚Ausbreitungsfaktor', der die Diffusion anderer SGS-Verbindungen verstärkt.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Ixodegrin (Egel-Homolog)

Mitglied der Thrombozyten-GP-IIb/IIIa-Antagonisten-Familie — enthält RGD-Motiv.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Kallikrein-Inhibitor

Modulator des Plasma-Kallikrein-Kinin-Systems — entzündungshemmender Signalweg, der sich vom Cyclooxygenase-Weg unterscheidet.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Stickstoffmonoxid-Synthase-Modulator

Moduliert die NOS-Aktivität des Wirts an der Bissstelle — trägt zur Vasodilatationsphase der Nahrungsaufnahme bei.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Histamin-artiger Vasodilatator

Am Histaminrezeptor wirkende Verbindung — trägt zur lokalen Vasodilatation an der Fütterungsstelle bei.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Acetylcholin

Cholinerger Vasodilatator, der zur Gefäßerweiterung an der Fütterungsstelle beiträgt.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Kollagenase

ECM-abbauendes Enzym — erleichtert die Ausbreitung von Speichelbestandteilen an der Bissstelle.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Apyrase

ADP-abbauendes Enzym — verhindert Thrombozytenaggregation durch Hydrolyse von ADP an der Bissstelle.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Gewebefaktor-Pfad-Inhibitor

Inhibitor des Gewebefaktor-/Faktor-VIIa-Komplexes — blockiert den extrinsischen Gerinnungsweg.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Thrombomodulin-bindender Faktor

Moduliert die Thrombin-Thrombomodulin-Achse — Implikationen für den Protein-C-Signalweg.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-VEGF-Modulator

Modulator des Signalwegs des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors — Implikationen für Angiogenese und Wundheilung.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-PDGF-Modulator

Modulator des Signalwegs des Thrombozyten-Wachstumsfaktors — Implikationen für Wundheilung.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Eicosanoid-Modulator

Moduliert Prostaglandin- und Leukotrien-Kaskaden — antiinflammatorischer Signalweg.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Bufrudin

Direkter Thrombin-Inhibitor aus dem Asiatischen Büffelblutegel — Hirudin-Homolog, beschrieben im Sekretom von Hirudinaria manillensis.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Haemadipsin

Antikoagulans-Peptid, beschrieben im terrestrischen asiatischen Blutegel Haemadipsa zeylanica.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Whitmanin

Homolog eines direkten Thrombininhibitors, katalogisiert im Sekretom des chinesischen medizinischen Blutegels Whitmania pigra.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Piscicolin

Kleiner direkter Thrombininhibitor, beschrieben im Sekretom des Fischegels Piscicola geometra.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Macrobdellin

Antikoagulans-Peptid, beschrieben im nordamerikanischen medizinischen Blutegel Macrobdella decora.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Destabilase-2

Zweite Isoform der Destabilase — Lysozym/Isopeptidase-Aktivität, die auf quervernetztes Fibrin abzielt.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hirudinase

Alternatives Fibrin-spaltendes Enzym, beschrieben in Speichelsekreten von Hirudo medicinalis.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Kollagenolytisches Fibrinolysin

Protease mit dualer Funktion, die sowohl Fibrin-Gerüste als auch extrazelluläre Kollagen-Matrix abbaut.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Bradykinin-Modulator

Speichelfaktor, von dem berichtet wird, dass er die vasoaktive Bradykinin/Kinin-Kallikrein-Kaskade moduliert.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Substanz-P-Modulator

Speichelfaktor, von dem berichtet wird, dass er den nozizeptiven Substanz-P/Neurokinin-1-Signalweg moduliert.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Egel-Granulin-A

Peptid der Granulin-Familie aus Hirudo medicinalis — mutmaßliches Wachstumsfaktor-/Wundheilungs-Analogon (rein mechanistisch).

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Buccalin-ähnliches Peptid

Mutmaßliches neuroaktives Signalpeptid, identifiziert im Speicheldrüsengewebe des Blutegels — benannt in Analogie zum Mollusken-Buccalin; Funktion spekulativ.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Leech-Thrombin-spaltbares Peptid

Substratmimetische Peptidsequenz, identifiziert im Speicheldrüsentranskriptom des Blutegels — mutmaßliche Variante als Thrombin-Substrat / kompetitiver Inhibitor.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Hirudo-Lectin

Kohlenhydrat-bindendes Lektin, nachgewiesen in den Speicheldrüsen von Hirudo medicinalis — mutmaßliches Agglutinin/Immunmodulator.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Saposin-ähnliches Peptid

Saposin-ähnliches Lipid-bindendes Peptid, identifiziert im Speichel-Transkriptom des Blutegels — mutmaßliche membranaktive Komponente.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Thrombospondin-ähnliches Protein

Thrombospondin-Typ-Wiederholung (TSR)-Domänenprotein, identifiziert im Blutegel-Speicheldrüsen-Transkriptom — mutmaßlicher Thrombozyten-/Matrix-Interaktor.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-Phospholipase-A2-Inhibitor

Mutmaßlicher PLA2-Inhibitor, identifiziert im Blutegel-Speicheldrüsen-Transkriptom — Kandidat als Modulator der Eicosanoid-Kaskade.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel-C-Typ-Lektin

C-Typ-Lektin-Domänenprotein, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo medicinalis — mutmaßlicher Kohlenhydrat-/Glykoprotein-Binder.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

WP-Antikoagulans-Gene (7-Transkript-Familie)

Whitmania-pigra-Speicheldrüsen-Antikoagulans-Genfamilie (Huang 2026 Transkriptom) — sieben gerinnungsbezogene Transkripte, darunter fibrinolytische Enzyme, Neutrophilen-Elastase-Inhibitoren, Faktor-Xa-Inhibitoren.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hirudin-ähnliche Faktoren (HLFs)

Hirudin-Paralog-Familie, der einige strukturelle Hirudin-Merkmale fehlen — phylogenetische Charakterisierung von Müller 2016 über die Gattungen Hirudo und Hirudinaria.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Haemadipsa yanyuanensis Progranulin (Hy-PGRN)

Putatives Progranulin-Gen mit 122 Cysteinresten und neun Tandem-Wiederholungen — charakteristische strukturelle Organisation (Genom auf Chromosomenebene nach Lin 2025).

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Haemadipsa yanyuanensis Bdellin-Expansion

Linienspezifische 8.7-25-fache Expansion der Bdellin-Protease-Inhibitor-Genfamilie im H. yanyuanensis Genom (Lin 2025) — möglicher Treiber der Anpassung an terrestrische Blutaufnahme.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Haemadipsa yanyuanensis LDTI-Expansion

Linien-spezifische Expansion der LDTI-Genfamilie (aus Blutegeln gewonnener Tryptase-Inhibitor) bei H. yanyuanensis (Lin 2025) — mutmaßliches Repertoire an Mastzellmodulatoren.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hirudinaria manillensis Macins (Hman1/Hman2/Hman3)

Drei Macin antimikrobielle Peptid-Paraloge vom asiatischen Büffeleegel — Yu 2025 belegt Hman1 als funktional, Hman2 / Hman3 teilweise pseudogenisiert.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hirudinaria bpling Antikoagulans-Familie

Das Genom auf Chromosomenebene von H. bpling (Khan 2025) annotiert 20+ Antikoagulans-Genfamilien, einschließlich 'Bplins' — eine neuartige artspezifische Faktor-Familie.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hni-Antistasin

Neuartiger Antikoagulationsfaktor, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, de-novo-Assemblierung + In-situ-Hybridisierung.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hni-Ghilanten

Neuartiges Antikoagulans der Ghilanten-Familie im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, räumliche Expressionskartierung.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hni-Bdellin

Neuartiger Trypsin/Plasmin-Inhibitor mit Kazal-Domäne aus der Bdellin-Familie, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Hni-GLIPR1

Bisher nicht erkanntes immunbezogenes Homolog des Gliom-Pathogenese-bezogenen Proteins 1 in der Speicheldrüse von Hirudo nipponia — Kim 2024.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

H. nipponia Hunger-induziertes Speicheldrüsen-Proteom

181 unterschiedlich exprimierte Proteine (72 hoch- / 109 herunterreguliert) in hungernden Speicheldrüsen von Hirudo nipponia — Cai 2024 proteomische + transkriptomische Profilierung.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

H. yanyuanensis Bdellin-Familien-Expansion (2025)

8.7–25× lineage-spezifische Expansion der Bdellin-Genfamilie in dem terrestrischen blutsaugenden Egel Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025 Genom auf Chromosomenebene.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

H. yanyuanensis LCI-Familien-Expansion (2025)

Lineagespezifische Expansion der LCI-Familie (Blutegel-Carboxypeptidase-Inhibitor) beim terrestrischen blutsaugenden Egel Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

H. yanyuanensis Progranulin (122-Cys-Variante)

Distinktes Progranulin-Paralog mit 122 Cysteinresten + neun Tandemwiederholungen im terrestrischen blutsaugenden Blutegel Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

H. verbana ERGA Antikoagulans-Repertoire auf Chromosomenebene

Erstes Genom von Hirudo verbana auf Chromosomenebene (14 Pseudomoleküle, 0.18 Gb, ERGA-BGE 2026), das den südlichen medizinischen Blutegel als primäre genomische Referenz etabliert.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

W. pigra Genom auf Chromosomenebene (79 antithrombotische Gene)

Das W. pigra-Genom auf Chromosomenebene trägt unerwartet 79 antithrombotische Gene — mehr als die 72 im blutsaugenden H. manillensis (Liu 2024).

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Blutegel FBN1 / GLB3 Expansion (Vergleichend)

Erweiterte FBN1 (Fibrillin-1) + GLB3 (Globin-3) Genfamilien bei H. nipponia / H. manillensis vs. W. pigra — Zheng 2023 funktionell-genomischer Vergleich.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Eglin C – Determinanten der CTRL-Resistenz

Strukturelle Determinanten (Gln192, Lys218), die erklären, warum Eglin C, ein klassischer Breitspektrum-Chymotrypsin/Elastase-Inhibitor, die menschliche Chymotrypsin-ähnliche Protease nur schwach hemmt — Németh 2024.

Präklinisch / mechanistischMechanistisch

Die ersten 50 von 52 werden angezeigt. Verfeinern Sie die Filter, um die Ergebnisse einzugrenzen.

RCTs

9

Low-Level Antimicrobials in the Medicinal Leech Select for Resistant Pathogens That Spread to Patients

GRADE sehr niedrig

Beka L, Fullmer MS, Colston SM, Nelson MC, Talagrand-Reboul E, Walker P, Ford B, Whitaker IS, Lamy B, Gogarten JP, Graf J (2018) · mBio

Mechanistisch

Hirudins and hirudin-like factors in Hirudinidae: implications for function and phylogenetic relationships

GRADE sehr niedrig

Müller C, Haase M, Lemke S, Hildebrandt JP (2016) · Parasitology Research

Mechanistisch

Diversity of hirudin and hirudin-like factor genes in the North-African medicinal leech, Hirudo troctina

GRADE sehr niedrig

Ahmed RB, Abilov A, Müller C (2024) · Parasitology Research

Mechanistisch

Monomeric and Oligomeric Decorsins of the Asian Medicinal Leech

GRADE sehr niedrig

Tolksdorf C, Wolf R, Rauch BH, Jedlitschky G, Müller C (2025) · International Journal of Molecular Sciences

Mechanistisch

Molecular Insights into Leech-Derived Bioactive Compounds: Biochemical Mechanisms and Therapeutic Potential

GRADE sehr niedrig

Raghavi S, Deva Darshini B, Saravanan KM, Anbarasu K (2026) · International Journal of Molecular Sciences

Mechanistisch

Novel Sodium Channel Inhibitor From Leeches

GRADE sehr niedrig

Wang G, Long C, Liu W, Xu C, Zhang M, Li Q, Lu Q, Meng P, Li D, Rong M, Sun Z, Luo X, Lai R (2018) · Frontiers in Pharmacology

Mechanistisch

In-depth profiles of bioactive large molecules in saliva secretions of leeches determined by combining salivary gland proteome and transcriptome data

GRADE sehr niedrig

Liu Z, Tong X, Su Y, Wang D, Du X, Zhao F, Wang D, Zhao F (2019) · Journal of Proteomics

Mechanistisch

Salivary transcriptome of the North American medicinal leech, Macrobdella decora

GRADE sehr niedrig

Min GS, Sarkar IN, Siddall ME (2010) · Journal of Parasitology

Mechanistisch

Microbiota Dynamics: A Key Factor in Hirudotherapy-Related Infections?

GRADE niedrig

Karasartova D, Arslan-Akveran G, Sensoz S, Mumcuoglu KY, Taylan-Ozkan A (2025) · Microorganisms

Mechanistisch

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