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Evidenzstufe
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Erkrankungen
3Metabolisches Syndrom (Investigativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer Zusatz zur Lebensstilmodifikation beim Metabolischen Syndrom; keine klinische Studie beim Metabolischen Syndrom identifiziert; Gewichtsreduktion, Ernährungsumstellung und Pharmakotherapie bleiben primär.
Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (Investigativ-Adjunkt)
Stufe CInvestigativer Adjunkt bei NAFLD/MASLD; keine klinische Humanstudie identifiziert; Gewichtsreduktion, Ernährungsumstellung und Resmetirom bleiben primär.
Vaskuläre kognitive Beeinträchtigung (stark investigativ)
Stufe CStark investigativ; es wurde keine klinische Studie zur Hirudotherapie mit kognitiven Ergebnissen identifiziert; Management vaskulärer Risikofaktoren (Blutdruck, Lipide, Thrombozytenhemmung, Lebensstil) bleibt primär.
Wirkstoffe
20Ghilanten
Faktor-Xa-Inhibitor mit antimetastatischer Aktivität in Krebs-Tiermodellen — translationale Dual-Use-Substanz.
Granulin (aus Blutegeln gewonnen)
Wachstumsfaktor und Wundheilungsmodulator — fördert Angiogenese und Geweberegeneration.
Sylvestin
43-Aminosäuren-Kontaktkinin-Weg-Inhibitor aus dem Waldblutegel Haemadipsa sylvestris — dualer Plasmakallikrein- + FXIIa-Blocker; präklinische Neuroprotektion bei Schlaganfall ohne Blutungsneigung.
RK22
Neues antimikrobielles Peptid aus dem Speicheltranskriptom von Hirudinaria manillensis — MIC 6.25 µg/mL gegen MRSA, kein thrombogener Effekt, in vivo Wirksamkeit bei Mäusen.
WP-PEP (LRELEDALEQER)
Antikoagulationspeptid mit 12 Resten, das an die Exosite II von Thrombin bindet, aus Hydrolysaten von Whitmania pigra (Hua 2025) mittels computergestützter Strategie identifiziert.
WP Peptide LR
Aus Whitmania pigra gewonnenes Antikoagulationspeptid mit neuroprotektiver Wirkung im MCAO-Ischämie-Reperfusionsmodell der Ratte (Liu 2026) — Thrombinmodulation und Fibrinolyse-Homöostase.
Poeciguamerin
Dualer analgetischer + antithrombotischer Serinprotease-Inhibitor mit Antistasin-Domäne aus Poecilobdella manillensis — Wang 2023 erklärt den Phänotyp der schmerzlosen Blutung.
Poecistasin
48-Aminosäuren-Antistasin-Typ-Einzeldomänen-Serinprotease-Inhibitor aus Poecilobdella manillensis — antikoagulatorische + anti-ischämische-Schlaganfall-präklinische Aktivität (Tang 2018).
Pigrin
Selektiver PAR1-Antagonist aus der nicht-hämophagen Whitmania pigra — Ren 2019 zeigt antithrombotische Aktivität in Ratten ohne Verlängerung der Blutungszeit.
WP-77
20.8 kDa thermostabiles antikoagulierendes Protein aus Whitmania pigra-Dekokt — aktiv im Bereich 20-100°C und pH 2-8 (Zhang 2022).
WP-30
30 Aminosäurereste umfassendes thrombozytenhemmendes Peptid aus Whitmania pigra, das die Thrombin-induzierte Thrombozytenaggregation selektiv hemmt — Liu 2016 zeigt eine Abschwächung der arteriovenösen Shunt-Thrombose bei Ratten.
HnSaratin
Hirudo nipponia Saratin-Homolog — Cheng 2023 belegt mittels Klonierung + rekombinanter Produktion kollagenbindende thrombozytenaggregationshemmende Aktivität.
Hirudin Anti-Lungenfibrose (PGC1α / Sirt3)
Präklinischer Nachweis, dass Hirudin die Fibroblasten-Seneszenz bei idiopathischer Lungenfibrose über den PGC1α / Sirt3-Signalweg abschwächt — He 2024, Mausmodell + primäre Lungenfibroblasten.
Blutegelextrakt >10 kDa Anti-Lungenfibrose (TGFβ1 / Smad3)
Molekulargewichtsfraktionierter Blutegelextrakt (>10 kDa) schwächt Lungenfibrose über TGFβ1 / Smad3 / PKM2 / Smad7 ab — Zhang 2024, Bleomycin-induziertes Mausmodell.
Shuxuetong (SXT) Injektion Wirkpeptide
Drei angiogene Peptide (DSYVGDEAQSKR, YNELRVAPEEHP, IQFLPEGSPVTM) aus einer Shuxuetong (SXT)-Injektion (Blutegel und Regenwurm) — Sun 2022, Hinterlauf-Ischämie-Modell.
Blutegel / LSE Lappenüberleben VEGF-Induktion (Ratte)
Modell des dorsalen Random-Pattern-Hautlappens an der Ratte: Anwendung des medizinischen Blutegels + Injektion von Blutegelspeichelextrakt erhöhen beide VEGF und Neovaskularisation und reduzieren die Nekrose gegenüber der Kontrolle — Ünal 2025.
WP-PEP-LRELEDALEQER
Rechnergestütztes 12-mer-Antikoagulationspeptid aus Whitmania-pigra-Hydrolysat, das auf Thrombin-Exosite II abzielt — Hua 2025 in vivo + SPR-Validierung.
WP-77 Thermostabiles Antikoagulans (Whitmania pigra)
Thermostabiles (20–100 °C, pH 2–8) ~20.8 kDa Antikoagulans-Protein aus Whitmania pigra-Dekokt — Zhang 2022 in vivo Carrageenan-Thrombose-Modell.
Blutegelspeichel – Pharmakologie bei Lungenfibrose (Komposit)
Übersicht zu pharmakologischen Mechanismen von Blutegel-Extrakt und -Speichel mit Relevanz für Lungenfibrose und andere fibrotische Erkrankungen — Sarli 2019 (iranische Gruppe).
Antimikrobielles Peptid RK22 (MRSA-aktiv)
11-mer antimikrobielles Peptid RK22 aus dem Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudinaria manillensis — Lu 2023 zeigt MRSA-Abtötung und Biofilm-Eradikation.
RCTs
15Investigating the therapeutic potential of medical leech and leech saliva extract in flap survival: an in vivo study using rats
GRADE sehr niedrigÜnal K, Emre Erol M, Dayanır D, Deniz E, Ayhan H, Fındıkçıoğlu K (2025) · Journal of Complementary & Integrative Medicine
Efficiency of medical leech on experimentally induced incisional wound healing in rats
GRADE sehr niedrigBilden A, Kara O, Kahraman M, Caglayan N, Cicek M (2025) · Journal of Complementary & Integrative Medicine
Effects of hirudotherapy on liver functions, lipid profile, and insulin sensitivity in rats with metabolic syndrome
GRADE niedrigBilden A, Kocak S, Yildiz HT, Cakir F, Kahraman M, Cicek M (2026) · BMC Complementary Medicine and Therapies
Investigation of the therapeutic effects of medicinal leech treatment on lower extremity ischemia-reperfusion injury
GRADE niedrigUnal K, Samur B, Sharif A, Ibrahimkhanli L, Yumusak N (2026) · Journal of Complementary & Integrative Medicine
Evaluation of Methylene Blue as An Effective Antiseptic for Medicinal Leeches
GRADE sehr niedrigDoğan S, Farzali S, Karimova B, Sağlam N (2024) · Türkiye Parazitoloji Dergisi
Comparative genomics suggests extensive antithrombotic gene expansion in Haemadipsa yanyuanensis
GRADE sehr niedrigLin Y, Zhao F, Fan S, Yang D, Tong X, Tang L, Kong D, Lin G, Liu Z (2025) · BMC Genomics
Comparative Study of Hirustasin Superfamily Gene Expression in Two Medicinal Leeches, Hirudinaria manillensis and Whitmania pigra
GRADE sehr niedrigSun R, Ai R, Yin J, Cheng J, Huang Z, Tang L, Liu Z, Zeng Q, Zhao F, Lin G (2025) · Genes
Genetic Variation and Gene Expression of the Antimicrobial Peptide Macins in Asian Buffalo Leech (Hirudinaria manillensis)
GRADE sehr niedrigYu Y, Tang L, Xiao M, Yin J, Ye T, Sun R, Ai R, Zhao F, Huang Z, Lin G (2025) · Biology
Identification and Characterization of RK22, a Novel Antimicrobial Peptide from Hirudinaria manillensis against Methicillin Resistant Staphylococcus aureus
GRADE sehr niedrigLu X, Yang M, Zhou S, Yang S, Chen X, Khalid M, Wang K, Fang Y, Wang C, Lai R, Duan Z (2023) · International Journal of Molecular Sciences
Transcriptomic profiling and the first spatial expression analysis of candidate genes in the salivary gland of the East Asian medicinal leech, Hirudo nipponia
GRADE sehr niedrigKim JH, Lee CJ, Yu YS, Aryal YP, Kim S, Suh JY, Kim JY, Min SH, Cha IT, Lee HY, Shin SY, Cho SJ (2023) · Developmental and Comparative Immunology
Cloning, characterization, and heterologous expression of a candidate Hirudin gene from the salivary gland transcriptome of Hirudo nipponia
GRADE sehr niedrigShi P, Wei J, You H, Chen S, Tan F, Lu Z (2023) · Scientific Reports
Life without blood: Molecular and functional analysis of hirudins and hirudin-like factors of the Asian non-hematophagous leech Whitmania pigra
GRADE sehr niedrigMüller C, Wang Z, Hamann M, Sponholz D, Hildebrandt JP (2022) · Journal of Thrombosis and Haemostasis
Transcriptomic analysis of the salivary gland of medicinal leech Hirudo nipponia
GRADE sehr niedrigLu Z, Shi P, You H, Liu Y, Chen S (2018) · PLoS ONE
Hirudins and fenestrins of the African medicinal leech Asiaticobdella fenestrata
GRADE sehr niedrigSchulz L, Tolksdorf C, Rauch BH, Kvist S, Müller C (2025) · Parasitology Research
Draft genome sequences of Hirudo medicinalis and salivary transcriptome of three closely related medicinal leeches
GRADE sehr niedrigBabenko VV, Podgorny OV, Manuvera VA, Kasianov AS, Manolov AI, Grafskaia EN, Shirokov DA, Kurdyumov AS, Vinogradov DV, Nikitina AS, Kovalchuk SI, Anikanov NA, Butenko IO, Pobeguts OV, Matyushkina DS, Rakitina DV, Kostryukova ES, Zgoda VG, Baskova IP, Trukhan VM, Gelfand MS, Govorun VM, Schiöth HB, Lazarev VN (2020) · BMC Genomics