Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie

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Kuratierte WissensbibliothekReferenzsammlung

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Diese Bibliothek verzeichnet die gesamte Evidenz. Zur Orientierung beginnen Sie mit den Kernleitfäden:

Erkrankungen

32

Venöses Ulcus cruris

Stufe B

Off-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie; die Evidenz besteht aus einer unkontrollierten Serie mit 20 Patienten bei komplizierten Krampfadern plus Fallberichten.

Off-label untersuchtKohorte / Fallserie

Essential Hypertension (Adjunctive)

Stufe C

Investigational adjunctive use with only non-randomized clinical reports identified; proposed mechanisms are blood-volume removal and hirudin effects on vessels; not a substitute for pharmacotherapy.

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Hämorrhoiden (Grad II-III, Symptomatisch)

Stufe C

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung der hämorrhoidalen Erkrankung Grad II-III, intern/extern; behandelt nicht den anatomischen Prolaps.

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Glaukom (Adjuvans)

Stufe C

Untersuchte adjuvante Anwendung bei primärem Offenwinkelglaukom; schwache Fallserien-Evidenz. Kein Ersatz für IOD-senkende Augentropfen oder Operation.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Ischialgie (Nicht-diskogen / Piriformis)

Stufe C

Untersuchte Anwendung bei nicht-diskogener Ischialgie einschließlich Piriformis-Syndrom; keine kontrollierte Studie, nur eine alte, nicht quantifizierte russische Fallserie.

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Plaque-Psoriasis (Lokalisiert)

Stufe C

Investigative adjuvante Anwendung, keine primäre Behandlung; einige wenige kleine, meist unkontrollierte Studien berichten über niedrigere PASI-Werte.

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Atopisches Ekzem (lokalisiert, refraktär)

Stufe C

Investigative Anwendung bei lokalisiertem refraktärem Ekzem; die Evidenz beschränkt sich auf einige wenige kleine Studien ohne Placebo- oder Standardtherapie-Kontrollen.

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Keloide und hypertrophe Narbenbildung

Stufe C

Investigative Anwendung bei Keloiden und hypertrophen Narben; die Evidenz beschränkt sich auf eine kleine unkontrollierte Serie und zwei widersprüchliche Einzelfallberichte.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS)

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei Kategorie-III CP/CPPS: Die Evidenz beschränkt sich auf einen Fallbericht über 3 Patienten und eine unkontrollierte russische Serie; multimodale Therapie bleibt Standard.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Endometriose-bedingter Beckenschmerz

Stufe C

Experimentelle additive Anwendung bei chronischem endometriose-bedingtem Beckenschmerz; sehr begrenzte Evidenz. Kein Ersatz für hormonelle oder chirurgische Behandlung.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Chronisches Beckenschmerzsyndrom (unspezifisch)

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei unspezifischem chronischem Beckenschmerz; der einzige gefundene klinische Bericht ist eine unkontrollierte Serie von 60 Frauen, in der Blutegel ein Teil der multimodalen Behandlung waren.

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Subjektiver Tinnitus

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei Tinnitus; kleine nicht-randomisierte Studien, überwiegend aus Russland, berichten über weniger Ohrgeräusche, und es wurde keine Studie unter Verwendung des Tinnitus Handicap Inventory identifiziert.

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Karpaltunnelsyndrom (leicht bis mittelschwer)

Stufe C

Experimentelle Anwendung beim leichten bis mittelschweren Karpaltunnelsyndrom; es wurden nur ein Einzelfallbericht (ein einzelner Patient) und ein Protokoll einer randomisierten Studie ohne Ergebnisse identifiziert.

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Atopische Dermatitis (Erwachsene, therapierefraktär, EASI >21)

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei therapierefraktärer atopischer Dermatitis bei Erwachsenen (EASI >21), refraktär gegen Dupilumab oder JAK-Inhibitor; nur kleine Studien bei allgemeinem Ekzem.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Psoriasis (Chronische Plaque, therapierefraktär)

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei chronischer Plaque-Psoriasis, therapierefraktär gegen Biologikatherapie; nur kleine, überwiegend unkontrollierte Studien, keine bei refraktärer Erkrankung.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Severe Inflammatory Acne Vulgaris

Stufe C

Highly investigational use for severe nodulocystic acne refractory to isotretinoin; small Ayurvedic studies only, none in refractory disease, and scarring risk concerns.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Rosazea (papulopustulöser Subtyp)

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei papulopustulöser Rosazea mit anhaltenden entzündlichen Läsionen; die Evidenz ist eine kleine unkontrollierte ayurvedische Studie.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Hypertrophe Narben

Stufe C

Investigative adjuvante Therapie bei hypertrophen Narben (innerhalb der ursprünglichen Wunde), abzugrenzen von Keloiden; die Evidenz besteht aus einer kleinen unkontrollierten russischen Serie.

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Stauungsherzinsuffizienz (Kompensiert, Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei kompensierter NYHA-II-Herzinsuffizienz; es wurden nur kleine offene oder unkontrollierte Studien identifiziert, überwiegend in russischsprachigen Quellen; leitliniengerechte medikamentöse Therapie bleibt vorrangig.

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Post-Stroke-Hemiplegie (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans zur Physio-/Ergotherapie bei chronischer Post-Stroke-Hemiplegie; keine RCT-Unterstützung; nicht für die Akutversorgung des Schlaganfalls.

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Hashimoto-Thyreoiditis (Investigativer Zervikaler Zusatz)

Stufe C

Hochinvestigativer Zusatz bei stabiler Hashimoto-Thyreoiditis; nur kleine unkontrollierte Serien; Levothyroxin-Substitution bleibt primär.

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Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (Erweitertes Protokoll)

Stufe C

Investigativer Zusatz im erweiterten Protokoll bei chronischer Prostatitis/CPPS der NIH-Kategorie III; nur unkontrollierte Fallserien; UPOINT-gerichtete Therapie bleibt primär.

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Peyronie-Krankheit (Erweiterter Investigativ-Adjunkt)

Stufe C

Hochgradig investigativer Adjunkt im erweiterten Protokoll bei stabiler Peyronie-Krankheit; nur eine unkontrollierte russische Serie; Kollagenase Clostridium histolyticum und chirurgische Korrektur bleiben primär.

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Hepatische portale Stauung (Nicht-zirrhotisch, investigativ)

Stufe C

Hochgradig investigativer Adjunkt bei nicht-zirrhotischer hepatischer Stauung; nur unkontrollierte russische Serien; Zirrhose und portale Hypertonie sind absolute Ausschlüsse.

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Temporomandibuläre Dysfunktion (Investigativer Begleittherapie)

Stufe C

Investigativer Begleittherapie bei chronischer temporomandibulärer Dysfunktion; konservative Behandlung (Aufklärung, Kieferübungen, Okklusionsschiene, NSAIDs) bleibt erste Wahl; fachärztliche Überweisung bei refraktären Fällen.

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Benigne Prostatahyperplasie (Investigative Begleittherapie)

Stufe C

Investigative Begleittherapie bei symptomatischer benigner Prostatahyperplasie; Alphablocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und minimal-invasive chirurgische Therapie bleiben evidenzbasiert.

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Endometriom (Palliative Investigative Begleittherapie)

Stufe C

Palliative investigative Begleittherapie bei endometriom-bedingten chronischen Beckenschmerzen bei Patientinnen, die eine chirurgische/hormonelle Behandlung ablehnen oder nicht durchführen können.

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Adenomyose (Investigativer palliativer Zusatz)

Stufe C

Investigativer palliativer Zusatz bei Adenomyose-assoziierter Dysmenorrhoe und Beckenschmerzen; Hormontherapie (LNG-IUD, Dienogest, GnRH-Antagonisten) und (definitiv) Hysterektomie bleiben evidenzbasiert.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Chronischer refraktärer Tinnitus (Investigativer Zusatz)

Stufe C

Investigativer Zusatz bei chronischem refraktärem subjektivem Tinnitus; kognitive Verhaltenstherapie, Klangtherapie und Hörgeräte bei gleichzeitigem Hörverlust bleiben evidenzbasiert.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Chronische nicht-allergische Rhinitis (Investigativer Zusatz)

Stufe C

Investigativer Zusatz bei chronischer nicht-allergischer Rhinitis; intranasale Kortikosteroide, intranasale Antihistaminika und Triggervermeidung bleiben evidenzbasiert.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Ankylosierende Spondylitis axiale Schmerzen (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei axialen Schmerzen bei ankylosierender Spondylitis; NSAIDs, biologische DMARDs (TNF- und IL-17-Inhibitoren) und strukturiertes Training bleiben evidenzbasierte Erstlinientherapie.

In PrüfungKohorte / Fallserie

Burning-Mouth-Syndrom (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans beim primären Burning-Mouth-Syndrom; Clonazepam (topisch oder systemisch), Alpha-Liponsäure, niedrigdosierte Trizyklika und kognitive Verhaltenstherapie bleiben evidenzbasiert.

In PrüfungKohorte / Fallserie

RCTs

33

Effect of taleeq (leech therapy) in dawali (varicose veins)

GRADE sehr niedrig

Nigar Z, Alam MA (2011) · Ancient Science of Life

Kohorte / Fallserie

Efficacy of leech therapy in the management of osteoarthritis (Sandhivata)

GRADE sehr niedrig

Rai PK, Singh AK, Singh OP, Rai NP, Dwivedi AK (2011) · Ayu

Kohorte / Fallserie

Medicinal leeches and the microsurgeon: a four-year study, clinical series and risk benefit review

GRADE niedrig

Whitaker IS, Josty IC, Hawkins S, Azzopardi E, Naderi N, Graf J, Damaris L, Lineaweaver WC, Kon M (2011) · Microsurgery

Kohorte / Fallserie

Medicinal leeches for surgically uncorrectable venous congestion after free flap breast reconstruction

GRADE sehr niedrig

Pannucci CJ, Nelson JA, Chung CU, Fischer JP, Kanchwala SK, Kovach SJ, Serletti JM, Wu LC (2014) · Microsurgery

Kohorte / Fallserie

Hirudotherapy for limb ischemia in the pediatric intensive care unit: a retrospective observational cohort

GRADE sehr niedrig

Resch JC, Hedstrom R, Steiner ME, Said SM, Somani A (2023) · Frontiers in Pediatrics

Kohorte / Fallserie

Efficacy of Medicinal Leech Therapy in Diverse Clinical Applications: A Comprehensive Study from Azerbaijan

GRADE sehr niedrig

Farzali S, Yaraliyeva S, Huseynov F, Manafov A, Saglam N (2025) · Turkiye Parazitolojii Dergisi

Kohorte / Fallserie

Clinical Efficacy of Leech Therapy (Ta'liq al-'Alaq) in Eczema (Nar Farsi): An Open-Label Single-Arm Clinical Study

GRADE sehr niedrig

Ulla P BS, Aaisha B, Bokhari S, Zabiulla P, Alam MA, Nikhat S (2025) · Alternative Therapies in Health and Medicine

Kohorte / Fallserie

Prophylactic versus reactive leech therapy for venous congestion after fingertip replantation: A retrospective comparative study and literature review

GRADE niedrig

Kameda Y, Motomiya M, Watanabe N, Ota M, Iwasaki N (2025) · JPRAS Open

Kohorte / Fallserie

Standardized protocol for artery-only fingertip replantation

GRADE niedrig

Buntic RF, Brooks D (2010) · The Journal of Hand Surgery

Kohorte / Fallserie

Hirudotherapy in Wound Healing

GRADE sehr niedrig

Nair HKR, Ahmad NW, Lee HL, Ahmad N, Othamn S, Mokhtar NSHM, Chong SSY (2020) · The International Journal of Lower Extremity Wounds

Kohorte / Fallserie

Determining the appropriate number and duration of leech therapy in congested tissues using tissue spectrophotometry and laser Doppler flowmetry

GRADE niedrig

Rothenberger J, Petersen W, Schaller HE, Held M (2016) · Wound Repair and Regeneration

Kohorte / Fallserie

Infections Associated with Treatment with Hirudo medicinalis - Report of Two Cases and Review of the Literature

GRADE sehr niedrig

Reese K, Gümbel D, Seifert J, Daeschlein G, Napp M, Ekkernkamp A (2015) · Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie

Kohorte / Fallserie

Analgesic effect of medicinal leeches in chronic diseases

GRADE sehr niedrig

Aminov R (2025) · Annals of Parasitology

Kohorte / Fallserie

The role of leech water sampling in choice of prophylactic antibiotics in medical leech therapy

GRADE sehr niedrig

Wilmer A, Slater K, Yip J, Carr N, Grant J (2013) · Microsurgery

Kohorte / Fallserie

Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study

GRADE niedrig

Kruer RM, Barton CA, Roberti G, Gilbert B, McMillian WD (2014) · Journal of Reconstructive Microsurgery

Kohorte / Fallserie

Management of complications and compromised free flaps following major head and neck surgery

GRADE niedrig

Kucur C, Durmus K, Uysal IO, Old M, Agrawal A, Arshad H, Teknos TN, Ozer E (2015) · European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

Kohorte / Fallserie

Experience with pharmacologic leeching with bivalirudin for adjunct treatment of venous congestion of head and neck reconstructive flaps

GRADE sehr niedrig

Harun A, Kruer RM, Lee A, Boahene K, Byrne PJ, Richmon JD (2018) · Microsurgery

Kohorte / Fallserie

The Use of Medicinal Leeches for the Treatment of Venous Congestion in Replanted or Revascularized Digits

GRADE niedrig

Arami A, Gurevitz S, Palti R, Menachem S, Berelowitz M, Yaffe B (2018) · Journal of Hand Surgery (American Volume)

Kohorte / Fallserie

Leech Therapy in the Head and Neck

GRADE sehr niedrig

Moen G, Dillon J (2025) · Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

Kohorte / Fallserie

Analysis of antibiotic resistant infections associated with hirudotherapy

GRADE niedrig

Brauer PR, Saadah M, Fritz MA, Wu SS, Lamarre ED (2024) · American Journal of Otolaryngology

Kohorte / Fallserie

Effect of Perioperative Antithrombotics on Head and Neck Microvascular Free Flap Survival After Anastomotic Revision

GRADE niedrig

Bishop JL, Vasudev M, Garcia N, Heslop G, Pham TT, Hicks MD, Chowdhury F, Grayson JW, Goddard JA, Tjoa T, Haidar Y, Thomas CM (2023) · Otolaryngology — Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology)

Kohorte / Fallserie

Efficacy of Bivalirudin for Therapeutic Anticoagulation in COVID-19 Patients Requiring ECMO Support

GRADE niedrig

Trigonis R, Smith N, Porter S, Anderson E, Jennings M, Kapoor R, Hage C, Moiz S, Garcia J, Rahman O (2021) · Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

Kohorte / Fallserie

Bivalirudin or heparin for systemic anticoagulation during pediatric extracorporeal membrane oxygenation: Multicenter retrospective study

GRADE niedrig

Hamzah M, Seelhammer TG, Beshish AG, Byrnes J, Yabrodi M, Szadkowski A, Lutfi R, Andrijasevic N, Hock K, Worley S, Macrae DJ (2023) · Thrombosis Research

Kohorte / Fallserie

Bivalirudin Monitoring in Pediatric Ventricular Assist Device and Extracorporeal Membrane Oxygenation: Analysis of Single-Center Retrospective Cohort Data 2018-2022

GRADE niedrig

Engel ER, Perry T, Block M, Palumbo JS, Lorts A, Luchtman-Jones L (2024) · Pediatric Critical Care Medicine

Kohorte / Fallserie

Impact of inflammation and steroids on anti-coagulation in children supported on a ventricular assist device

GRADE sehr niedrig

Brandewie K, Lorts A, Luchtman-Jones L, Gao Z, Geer B, Villa C, Perry T (2024) · Journal of Artificial Organs

Kohorte / Fallserie

Improved outcomes with pulsatile paracorporeal ventricular assist device support in children: A single-center experience

GRADE niedrig

Iaprintsev V, Fricke TA, Buratto E, Zubritskiy A, Perrier S, Eastaugh L, Barnes C, Sheridan B, Naimo PS, Brizard CP, Mathew J, Konstantinov IE (2025) · JTCVS Open

Kohorte / Fallserie

Comparison of two pediatric cases requiring the use of bivalirudin during cardiopulmonary bypass

GRADE sehr niedrig

Bryant ME, Regan WL, Fynn-Thompson F, Hoganson D, Nasr VG, Zaleski K, Faella K, Matte GS (2018) · Perfusion

Kohorte / Fallserie

Catheter-Directed Bivalirudin for Local Anticoagulation and Clot Dissolution in Children Requiring Mechanical Circulatory Support

GRADE sehr niedrig

Chaudhry-Waterman N, Schardt TQ, Soderstrom RM, Warren BB, Buckvold S, Morgan G, Kim JS (2025) · ASAIO Journal

Kohorte / Fallserie

Unani treatment and leech therapy saved the diabetic foot of a patient from amputation

GRADE sehr niedrig

Zaidi SM (2014) · International Wound Journal

Kohorte / Fallserie

Reconstruction of the soft tissue defects of foot and ankle with neural-island flaps: mono-institutional case series

GRADE sehr niedrig

Sonmez E, Safak T (2011) · Journal of Reconstructive Microsurgery

Kohorte / Fallserie

Successful Microsurgical Replantation of Amputated Penis: A Case Report and Review of Literature

GRADE sehr niedrig

Akhoondinasab MR, Farahmand HR, Zahedi A, Saraee A (2023) · World Journal of Plastic Surgery

Kohorte / Fallserie

Anterior approach to posterior auricular artery in microvascular anastomosis - a new concept in replanting amputated ears - experience from four successful cases and literature review

GRADE sehr niedrig

Hong Ha N, Thanh Huyen TT (2025) · Acta Chirurgiae Plasticae

Kohorte / Fallserie

Reverse posterior interosseous flap for defects of the dorsal ulnar wrist using previously burned and recently grafted skin

GRADE sehr niedrig

Baylan JM, Chambers JA, McMullin N, Fletcher JL, Sinha I, Lundy J, King BT, Chan RK (2015) · Burns

Kohorte / Fallserie

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