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Evidenzstufe
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Erkrankungen
66Raynaud-Syndrom (Primär)
Stufe CUntersuchte Anwendung bei primärem Raynaud-Phänomen; der einzige klinische Bericht betrifft drei Patienten in einer aserbaidschanischen Fallserie von 2025, ohne kontrollierte Studie.
Androgenetische Alopezie
Stufe CInvestigative Anwendung bei androgenetischer Alopezie; der einzige klinische Bericht ist eine ayurvedische Fallstudie an einem einzelnen Patienten, ohne kontrollierte Studie.
Akuter Gichtanfall
Stufe CInvestigative Anwendung bei akuter monoartikulärer Gicht, wenn NSAIDs und Colchizin kontraindiziert sind; die Evidenz beschränkt sich auf wenige kleine ayurvedische Pilotstudien.
Mid-Substance-Achillestendinopathie
Stufe CInvestigative Anwendung bei chronischer Mid-Substance-Achillestendinopathie; Evidenz begrenzt auf isolierte Einzelpatientenberichte.
Rotatorenmanschetten-Tendinopathie
Stufe CInvestigative Anwendung bei nicht-chirurgischer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und chronischem Schulterimpingement; Evidenz begrenzt auf isolierte Fallberichte.
Schnappfinger (Stenosierende Tenosynovitis)
Stufe CInvestigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis der digitalen Beugesehnenringbänder; Evidenz begrenzt auf einen einzelnen ayurvedischen Fallbericht.
Dupuytren-Kontraktur (Frühstadium)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Dupuytren-Krankheit; Evidenz beschränkt auf einen unkontrollierten russischsprachigen Bericht bei Patienten mit Kontraktur.
Plantarfibromatose (Morbus Ledderhose)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Plantarfaszien-Knoten im Frühstadium des Morbus Ledderhose; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie bei dieser Erkrankung identifiziert.
Hidradenitis Suppurativa (Hurley-Stadium I–II)
Stufe CNicht empfohlen: Der einzige veröffentlichte Bericht zur Blutegeltherapie bei Hidradenitis suppurativa beschreibt ein schädliches Ergebnis.
Pulsatiler Tinnitus (Subtyp vaskulärer Genese)
Stufe CInvestigative Anwendung bei pulsatilem Tinnitus vaskulärer Genese, abgrenzbar vom subjektiven Tinnitus; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie für diesen Subtyp identifiziert.
Morbus Menière (Frequenz vestibulärer Attacken)
Stufe CInvestigatives Adjuvans zur Frequenz vestibulärer Attacken bei Morbus Menière; Evidenz begrenzt auf eine unkontrollierte russische Fallserie (n=42).
Bell-Lähmung (akute idiopathische Fazialisparese)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei akuter idiopathischer Fazialisparese; es wurde keine kontrollierte Studie identifiziert, nur unkontrollierte Serien und Einzelfallberichte.
Trigeminusneuralgie (Klassisch / Idiopathisch)
Stufe CInvestigative Anwendung bei klassischer Trigeminusneuralgie, refraktär gegenüber Carbamazepin erster Wahl; es wurden nur zwei Einzel-Patienten-Fallberichte gefunden.
Lumbosakrale Radikulopathie (Nicht-Diskogen)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lumbosakralem Radikulärschmerz ohne Bandscheibenvorfall (Foramenstenose, Facettenhypertrophie, Recessus lateralis); es wurde keine Studie speziell zu diesem Subtyp identifiziert.
Adhäsive Kapsulitis (Frozen Shoulder)
Stufe CInvestigative Ergänzung bei Frozen Shoulder; die einzigen identifizierten klinischen Berichte sind zwei Einzelpatienten-Fallberichte, ohne kontrollierte Daten.
Insertionstendinopathie der Achillessehne
Stufe CInvestigative Anwendung bei Insertionstendinopathie der Achillessehne; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie dafür identifiziert.
De-Quervain-Tenosynovitis
Stufe CInvestigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis des ersten dorsalen Streckerfachs; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie dafür identifiziert.
Rezidivierender Schnappfinger (Nach Injektionsversagen)
Stufe CInvestigative Anwendung bei rezidivierendem Schnappfinger nach Versagen einer Kortikosteroid-Injektion; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie dafür identifiziert.
Kalkanealer Fersensporn (symptomatisch)
Stufe CInvestigativer Einsatz bei symptomatischem plantar-kalkanealem Sporn; unterschieden von Plantarfasziitis durch radiografischen Sporn mit lokalisierter Schmerzsymptomatik.
Subakromiale Bursitis (chronisch)
Stufe CInvestigativer Einsatz bei chronischer subakromialer Bursitis (nicht akute septische Bursitis); es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Trochantäre Bursitis (Greater Trochanteric Pain Syndrome)
Stufe CInvestigativer Einsatz bei chronischem Greater Trochanteric Pain Syndrome; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Costochondritis (chronisch)
Stufe CInvestigativer Einsatz bei chronischer Costochondritis nach Ausschluss kardialer Ursachen; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Sakroiliakale Gelenkdysfunktion
Stufe CInvestigative Anwendung bei mechanischen SI-Gelenkschmerzen mit positiven Provokationstests; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Kokzygodynie (chronisch)
Stufe CInvestigative Anwendung bei chronischen Steißbeinschmerzen nach Sturz, Geburt oder idiopathischem Beginn; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Piriformis-Syndrom (isoliert, FAIR-positiv)
Stufe CInvestigative Anwendung bei isoliertem Piriformis-Syndrom (positiver FAIR-Test, lumbale Pathologie ausgeschlossen); es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Chronische Migräneprophylaxe (≥15 Kopfschmerztage/Monat)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei chronischer Migräne (≥15 Tage/Monat, ≥8 migräneartig) refraktär auf zwei präventive Klassen; abzugrenzen von episodischer Migräne.
Cluster-Kopfschmerz (episodisch)
Stufe CHochgradig investigative Anwendung bei episodischem Cluster-Kopfschmerz zwischen Anfallszyklen; sehr begrenzte anekdotische Daten, nicht für aktive Anfälle.
Hidradenitis suppurativa (Hurley-Stadium I, lokalisiert)
Stufe CInvestigative adjuvante Therapie bei Hurley-Stadium I lokalisierter Hidradenitis suppurativa; abzugrenzen von Hurley II–III mit ausgedehnter Erkrankung.
Refraktäre Keloide (Versagen nach Injektionstherapie)
Stufe CInvestigative adjuvante Therapie bei Keloiden, die refraktär gegenüber intraläsionalem Kortikosteroid sind; die Evidenz beschränkt sich auf fünf Einzelpatienten-Fallberichte.
Kutaner Lichen planus (lokalisiert)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lokalisiertem kutanem Lichen planus, der refraktär gegenüber topischem Kortikosteroid ist; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz.
Kleines lokalisiertes subkutanes Lipom
Stufe CHochinvestigative Anwendung bei kleinem subkutanem Lipom (<3 cm) mit kosmetischer Indikation; chirurgische Exzision bleibt Standard; sehr begrenzte Daten.
Post-Mastektomie-Lymphödem (Survivorship-Phase ≥2 Jahre)
Stufe CInvestigativer Zusatz für Post-Mastektomie-Lymphödem in der späten Survivorship-Phase (≥2 Jahre nach Behandlung); zu unterscheiden von der frühen Post-Behandlungsphase.
Oberflächliche Thrombophlebitis (Saphena-Seitenast)
Stufe CInvestigative Anwendung bei oberflächlicher Thrombophlebitis der Saphena-Seitenäste (keine TVT); Evidenz begrenzt auf kleine, meist sowjetische und russische Serien.
Externer thrombosierter Hämorrhoidalknoten (Akut, <72h)
Stufe CInvestigativer Zusatz für akute externe thrombosierte Hämorrhoidalknoten mit Vorstellung innerhalb von 72 Stunden; zu unterscheiden von der inneren Hämorrhoidenerkrankung.
Plantarwarzen (Verruca Plantaris, Refraktär)
Stufe CHoch investigativer Einsatz bei refraktären Plantarwarzen (HPV-vermittelt) nach Versagen von Kryotherapie und Salicylsäure; sehr begrenzte anekdotische Evidenz.
Kleiner lokalisierter Hautabszess (Post-Drainage)
Stufe CInvestigativer Zusatz nach Drainage eines kleinen lokalisierten Hautabszesses; nicht für nicht-drainierte Abszesse; Evidenz beschränkt sich auf Berichte bei verwandten Infektionen.
Vorhofflimmern (Adjuvant, Investigativ)
Stufe CHochgradig investigativer adjuvanter Therapieansatz bei paroxysmalem Vorhofflimmern; keine kontrollierten Studien; konventionelle Antikoagulation sowie Frequenz- und Rhythmuskontrolle bleiben vorrangig.
Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (Claudicatio, Investigativ)
Stufe CHochgradig investigativer adjuvanter Therapieansatz bei intermittierender Claudicatio; der ABI muss zuerst bestimmt werden; die kritische Extremitätenischämie ist eine absolute Kontraindikation.
Komplexes Regionales Schmerzsyndrom (Typ I, Investigativ)
Stufe CHochgradig investigatives Adjuvans bei CRPS Typ I; ein Fallbericht und keine kontrollierte Studie identifiziert; multidisziplinäres Schmerzmanagement und Physiotherapie bleiben primär.
Ulzerative Proktitis (Investigativ-Adjunkt)
Stufe CHochgradig investigativer Adjunkt bei distaler ulzerativer Proktitis; keine klinische Studie gefunden; topische 5-ASA und Kortikosteroide bleiben primär.
Vitiligo (Investigativ)
Stufe CHochgradig investigatives Adjuvans für begrenzte stabile Vitiligo; nur Fallberichte; topische Calcineurin-Inhibitoren, Schmalband-UVB und Ruxolitinib-Creme bleiben primär.
Alopecia Areata (Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans für stabile fleckförmige Alopecia Areata; nur Fallberichte; intraläsionale Kortikosteroide und JAK-Inhibitoren (Baricitinib, Ritlecitinib) bleiben primär.
Hidradenitis Suppurativa Hurley-Stadium II (Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei Hurley-Stadium II HS, therapierefraktär unter konventioneller Therapie; der einzige gefundene klinische Bericht beschreibt einen Schaden; Biologika (Adalimumab, Secukinumab) und chirurgisches Management bleiben primär.
Melasma (Investigatives Adjuvans)
Stufe CHochgradig investigatives Adjuvans für refraktäres Melasma; nur unkontrollierte Berichte; Sonnenschutz, Hydrochinon, Tretinoin, Tranexamsäure und chemische Peelings bleiben primär.
Postinflammatorische Hyperpigmentierung (Investigativ)
Stufe CHochgradig investigatives Adjuvans für refraktäre PIH; keine klinische Studie gefunden; Sonnenschutz, topische hypopigmentierende Wirkstoffe und chemische Peelings bleiben primär.
Chronische Tonsillitis (Investigatives zervikales Adjuvans)
Stufe CHochgradig investigatives zervikales Adjuvans bei chronischer Tonsillitis; keine klinische Studie gefunden; Tonsillektomie und Antibiotika bleiben primär; die zervikale Blutegel-Anlage birgt ein Risiko durch Karotisnähe.
Rezidivierende Otitis media bei Erwachsenen (Investigativ)
Stufe CHochgradig investigatives Adjuvans bei rezidivierender Otitis media bei Erwachsenen; keine erkrankungsspezifische Studie gefunden; Antibiotika und HNO-Abklärung bleiben primär.
Vasomotorische Rhinitis (Investigativ)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei nichtallergischer vasomotorischer Rhinitis; nur eine unkontrollierte russische Serie; intranasales Ipratropium und Antihistaminika bleiben primär.
Chronische Laryngitis (Investigatives zervikales Adjuvans)
Stufe CHochgradig investigatives zervikales Adjuvans bei chronischer Laryngitis; keine klinische Studie gefunden; HNO-Abklärung der zugrundeliegenden Ursachen bleibt primär.
Chronische Glossitis (Investigatives Adjuvans)
Stufe CHochgradig investigatives Adjuvans bei chronischer Glossitis; keine Studie bei Glossitis gefunden; die Behandlung der ernährungsbedingten, infektiösen oder allergischen Ursachen bleibt primär.
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