Intelligente Bibliothek

FDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.

FDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.

FDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.

Off-label-Anwendung; mehrere kleine RCTs bei Kniearthrose berichten über eine Verbesserung von Schmerz und Funktion mit Blutegeln gegenüber NSAID-Gel, Schein-Blutegel oder TENS, wobei die Ergebnisse gegenüber Schein-Blutegel und TENS gemischt sind und eine Studie aus dem Jahr 2022 gegenüber Physiotherapie keine therapeutische Wirkung fand.

Off-label-Anwendung mit einer kleinen RCT (Michalsen 2008, 32 Frauen), in der eine Einzelsitzung Blutegeltherapie die Schmerzen linderte und die Handfunktion über etwa 2 Monate stärker verbesserte als topisches Diclofenac.

Off-label-Anwendung mit einer kleinen RCT (Bäcker 2011, n=40), in der eine einzelne Blutegelsitzung die Schmerzen an Tag 7 stärker reduzierte als topisches Diclofenac; der Schmerzunterschied war an Tag 45 nicht mehr signifikant.

Investigative Anwendung; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie bei Plantarfasziitis identifiziert, und die Begründung ist ausschließlich mechanistisch.

Off-label-Adjuvans zur Kompression; die Evidenz ist eine kleine offene randomisierte Studie bei Krampfadern (n=50) und eine unkontrollierte Serie mit 20 Patienten.

Off-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie; die Evidenz besteht aus einer unkontrollierten Serie mit 20 Patienten bei komplizierten Krampfadern plus Fallberichten.

Investigative Anwendung; es wurde keine kontrollierte Studie identifiziert, und der einzige klinische Bericht ist eine Konferenzserie aus dem Jahr 1998 mit 87 Patienten ohne Vergleichsgruppe.

Investigative Anwendung bei chronischer Rhinosinusitis; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie für diese Erkrankung identifiziert, und die Rationale ist mechanistisch.

Prüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.

Experimentelle Anwendung bei lumbaler Radikulopathie; die nächstliegende randomisierte Evidenz liegt bei chronischem Kreuzschmerz vor (Hohmann 2018, n=44), nicht bei radikulären Schmerzen.

Investigational use; the only clinical evidence is a 7-patient case series and a 26-patient non-randomized pilot, and the proposed mechanism is hypothetical.

Anwendung zu Untersuchungszwecken bei chronischem Spannungskopfschmerz; es wurde keine Studie für diesen Kopfschmerztyp identifiziert, und der vorgeschlagene Wirkmechanismus (Muskelspannung, venöse Stauung) ist ungetestet.

Investigational adjunctive use with only non-randomized clinical reports identified; proposed mechanisms are blood-volume removal and hirudin effects on vessels; not a substitute for pharmacotherapy.

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung von Beschwerden und Entzündungen der varikösen Seitenäste; beseitigt nicht den zugrundeliegenden venösen Reflux.

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung der hämorrhoidalen Erkrankung Grad II-III, intern/extern; behandelt nicht den anatomischen Prolaps.

Untersuchte adjuvante Anwendung bei primärem Offenwinkelglaukom; schwache Fallserien-Evidenz. Kein Ersatz für IOD-senkende Augentropfen oder Operation.

Untersuchungsmäßige Anwendung beim Trockenen Auge; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert, und der vorgeschlagene Meibom-Drüsen-Mechanismus ist hypothetisch.

Untersuchte adjuvante Anwendung vorgeschlagen bei nicht-eitriger Laktationsmastitis; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.

Ausschließlich zu Untersuchungszwecken: Es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie bei Fibromyalgie identifiziert, und sie ist keine Primärtherapie.

Untersuchte Anwendung bei nicht-diskogener Ischialgie einschließlich Piriformis-Syndrom; keine kontrollierte Studie, nur eine alte, nicht quantifizierte russische Fallserie.

Untersuchte Anwendung bei primärem Raynaud-Phänomen; der einzige klinische Bericht betrifft drei Patienten in einer aserbaidschanischen Fallserie von 2025, ohne kontrollierte Studie.

Investigative Anwendung bei primärer Livedo reticularis; es wurde keine klinische Studie identifiziert. Sekundäre Ursachen (Lupus, APLAS) erfordern eine rheumatologische Überweisung.

Investigative Anwendung bei chronischer Lipodermatosklerose; es wurde keine Studie zu dieser Erkrankung identifiziert, nur kleine Serien bei venösen Ulzera und Varikose.

Investigative Anwendung bei insulininjektionsbedingten Lipohypertrophie-Knoten; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie dafür identifiziert.

Investigative Anwendung bei androgenetischer Alopezie; der einzige klinische Bericht ist eine ayurvedische Fallstudie an einem einzelnen Patienten, ohne kontrollierte Studie.

Investigative Anwendung bei erythematotelangiektatischer Rosazea; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.

Investigative adjuvante Anwendung, keine primäre Behandlung; einige wenige kleine, meist unkontrollierte Studien berichten über niedrigere PASI-Werte.

Investigative Anwendung bei lokalisiertem refraktärem Ekzem; die Evidenz beschränkt sich auf einige wenige kleine Studien ohne Placebo- oder Standardtherapie-Kontrollen.

Investigative Anwendung bei Keloiden und hypertrophen Narben; die Evidenz beschränkt sich auf eine kleine unkontrollierte Serie und zwei widersprüchliche Einzelfallberichte.

Investigative Anwendung bei chronisch rezidivierender (nicht akuter) Cellulitis mit zugrundeliegendem Lymphödem oder venöser Insuffizienz.

Investigative additive Anwendung; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie bei Lymphödem identifiziert.

Investigative additive Anwendung nach Brustkrebsbehandlung mit axillärer Lymphknotendissektion; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.

Investigative Anwendung bei akuter monoartikulärer Gicht, wenn NSAIDs und Colchizin kontraindiziert sind; die Evidenz beschränkt sich auf wenige kleine ayurvedische Pilotstudien.

Investigative Anwendung bei chronischer Mid-Substance-Achillestendinopathie; Evidenz begrenzt auf isolierte Einzelpatientenberichte.

Investigative Anwendung bei nicht-chirurgischer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und chronischem Schulterimpingement; Evidenz begrenzt auf isolierte Fallberichte.

Investigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis der digitalen Beugesehnenringbänder; Evidenz begrenzt auf einen einzelnen ayurvedischen Fallbericht.

Investigative Anwendung bei Dupuytren-Krankheit; Evidenz beschränkt auf einen unkontrollierten russischsprachigen Bericht bei Patienten mit Kontraktur.

Investigative Anwendung bei Plantarfaszien-Knoten im Frühstadium des Morbus Ledderhose; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie bei dieser Erkrankung identifiziert.

Investigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; Evidenz beschränkt auf eine unkontrollierte russische Serie mit 29 Patienten. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.

Experimentelle Anwendung bei Kategorie-III CP/CPPS: Die Evidenz beschränkt sich auf einen Fallbericht über 3 Patienten und eine unkontrollierte russische Serie; multimodale Therapie bleibt Standard.

Experimentelle additive Anwendung bei chronischem endometriose-bedingtem Beckenschmerz; sehr begrenzte Evidenz. Kein Ersatz für hormonelle oder chirurgische Behandlung.

Experimentelle Anwendung bei primärer Dysmenorrhö; eine kleine randomisierte Studie mit Blutegeln plus Schröpfen im Vergleich zu einer oralen Kontrazeptivapille berichtete über niedrigere Schmerzwerte.

Experimentelle Anwendung bei unspezifischem chronischem Beckenschmerz; der einzige gefundene klinische Bericht ist eine unkontrollierte Serie von 60 Frauen, in der Blutegel ein Teil der multimodalen Behandlung waren.

Experimentelle Anwendung bei Tinnitus; kleine nicht-randomisierte Studien, überwiegend aus Russland, berichten über weniger Ohrgeräusche, und es wurde keine Studie unter Verwendung des Tinnitus Handicap Inventory identifiziert.

Experimenteller Zusatz bei Ménière-Krankheit, wobei keine klinische Studie identifiziert wurde; Standardbehandlung (Diät, Betahistin, intratympanale Therapie) bleibt primär.

Investigative Anwendung bei residualen Symptomen in der postakuten Phase einer DVT (>6 Wochen); kontraindiziert bei akuter DVT.

Nicht empfohlen: Der einzige veröffentlichte Bericht zur Blutegeltherapie bei Hidradenitis suppurativa beschreibt ein schädliches Ergebnis.