Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie

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Erkrankungen

162

Hämorrhoiden (Grad II-III, Symptomatisch)

Stufe C

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung der hämorrhoidalen Erkrankung Grad II-III, intern/extern; behandelt nicht den anatomischen Prolaps.

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Glaukom (Adjuvans)

Stufe C

Untersuchte adjuvante Anwendung bei primärem Offenwinkelglaukom; schwache Fallserien-Evidenz. Kein Ersatz für IOD-senkende Augentropfen oder Operation.

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Fibromyalgie

Stufe C

Untersuchte adjuvante Anwendung; eine kleine Pilotstudie deutet auf transiente Verbesserung der Tender-Point- und Lebensqualitäts-Scores hin. Keine Primärtherapie.

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Lipodermatosklerose

Stufe C

Investigative Anwendung bei chronischer Lipodermatosklerose; kleine Fallserien deuten auf eine Erweichung der fibrotischen Hautveränderungen im Gamaschen-Bereich hin.

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Androgenetische Alopezie

Stufe C

Investigative Anwendung bei androgenetischer Alopezie; Wirkmechanismus über lokale Verbesserung der Kopfhautperfusion. Nur einarmige Serien.

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Rosazea (Erythematotelangiektatisch)

Stufe C

Investigative Anwendung bei erythematotelangiektatischer Rosazea; Fallserien-Evidenz für eine Reduktion des Gesichtserythems.

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Plaque-Psoriasis (Lokalisiert)

Stufe C

Investigative Anwendung bei lokalisierter stabiler Plaque-Psoriasis; kleine Fallserien deuten auf eine Plaque-Verdünnung hin. Keine primäre Behandlung.

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Atopisches Ekzem (lokalisiert, refraktär)

Stufe C

Investigative Anwendung bei lokalisiertem refraktärem atopischem Ekzem; sehr begrenzte Fallserien-Evidenz.

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Chronisch rezidivierende Cellulitis

Stufe C

Investigative Anwendung bei chronisch rezidivierender (nicht akuter) Cellulitis mit zugrundeliegendem Lymphödem oder venöser Insuffizienz.

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Primäres oder sekundäres Lymphödem

Stufe C

Investigative additive Anwendung; Fallserien-Evidenz für Reduktion des Extremitätenvolumens in Kombination mit komplexer Entstauungstherapie.

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Akuter Gichtanfall

Stufe C

Investigative Anwendung bei akuter monoartikulärer Gicht, wenn NSAIDs und Colchizin kontraindiziert sind; kleine Fallserien.

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Mid-Substance-Achillestendinopathie

Stufe C

Investigative Anwendung bei chronischer Mid-Substance-Achillestendinopathie; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion und Verbesserung des VISA-A-Scores.

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Rotatorenmanschetten-Tendinopathie

Stufe C

Investigative Anwendung bei nicht-chirurgischer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und chronischem Schulterimpingement; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.

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Schnappfinger (Stenosierende Tenosynovitis)

Stufe C

Investigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis der digitalen Beugesehnenringbänder; kleine Fallserie.

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Dupuytren-Kontraktur (Frühstadium)

Stufe C

Investigative Anwendung bei Dupuytren-Knoten im Frühstadium; Fallserien-Evidenz für Knotenerweichung, nicht für manifeste Kontraktur.

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Plantarfibromatose (Morbus Ledderhose)

Stufe C

Investigative Anwendung bei Plantarfaszien-Knoten im Frühstadium des Morbus Ledderhose; Fallserien-Evidenz für symptomatische Besserung.

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Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS)

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei Kategorie-III CP/CPPS; kleine Fallserien deuten auf Symptomlinderung hin. Multimodale Therapie bleibt Standard.

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Endometriose-bedingter Beckenschmerz

Stufe C

Experimentelle additive Anwendung bei chronischem endometriose-bedingtem Beckenschmerz; sehr begrenzte Evidenz. Kein Ersatz für hormonelle oder chirurgische Behandlung.

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Primäre Dysmenorrhö

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei primärer Dysmenorrhö, refraktär auf NSAIDs und hormonelle Kontrazeption; kleine Fallserien.

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Chronisches Beckenschmerzsyndrom (unspezifisch)

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei unspezifischem chronischem Beckenschmerzsyndrom; Fallserien-Evidenz für Symptomlinderung im Rahmen multimodaler Behandlung.

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Subjektiver Tinnitus

Stufe C

Experimentelle Anwendung bei chronischem subjektivem Tinnitus; Fallserien-Evidenz für THI-Score-Verbesserung. Mechanismus spekulativ.

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Tiefe Venenthrombose (Symptome in der postakuten Phase)

Stufe C

Investigative Anwendung bei residualen Symptomen in der postakuten Phase einer DVT (>6 Wochen); kontraindiziert bei akuter DVT.

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Hidradenitis Suppurativa (Hurley-Stadium I–II)

Stufe C

Investigative adjuvante Anwendung bei Hidradenitis Suppurativa Hurley-Stadium I–II in ruhiger Phase zwischen Schüben.

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Pulsatiler Tinnitus (Subtyp vaskulärer Genese)

Stufe C

Investigative Anwendung bei pulsatilem Tinnitus vaskulärer Genese, abgrenzbar vom subjektiven Tinnitus; ausschließlich Fallbericht-Evidenz.

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Morbus Menière (Frequenz vestibulärer Attacken)

Stufe C

Investigatives Adjuvans zur Reduktion der Frequenz vestibulärer Attacken bei gesichertem Morbus Menière gemäß AAO-HNS-2015-Kriterien; Fallserien-Evidenz.

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Bell-Lähmung (akute idiopathische Fazialisparese)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei akuter idiopathischer Fazialisparese; Fallserien deuten auf schnellere House-Brackmann-Erholung als Add-on zu Kortikosteroiden hin.

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Trigeminusneuralgie (Klassisch / Idiopathisch)

Stufe C

Investigative Anwendung bei klassischer Trigeminusneuralgie, refraktär gegenüber Carbamazepin erster Wahl; anekdotische Reduktion der Schmerzhäufigkeit.

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Lumbosakrale Radikulopathie (Nicht-Diskogen)

Stufe C

Investigative Anwendung bei lumbosakralem Radikulärschmerz ohne Bandscheibenvorfall (Foramenstenose, Facettenhypertrophie, Recessus lateralis); Fallserien-Evidenz.

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Adhäsive Kapsulitis (Frozen Shoulder)

Stufe C

Investigative Ergänzung in Stadium II der Frozen Shoulder; kleine Fallserien deuten auf eine beschleunigte Wiederherstellung des Bewegungsumfangs als Zusatz zur Physiotherapie hin.

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Insertionstendinopathie der Achillessehne

Stufe C

Investigative Anwendung bei Insertionstendinopathie der Achillessehne, abgegrenzt von Mid-Substance-Erkrankung; schwächere Fallserien-Antwort.

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De-Quervain-Tenosynovitis

Stufe C

Investigative Anwendung bei stenosierender Tenosynovitis des ersten dorsalen Streckerfachs; kleine Fallserien.

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Rezidivierender Schnappfinger (Nach Injektionsversagen)

Stufe C

Investigative Anwendung bei rezidivierendem Schnappfinger nach Versagen einer Kortikosteroid-Injektion; präoperative Alternative, die in Fallserien untersucht wird.

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Kalkanealer Fersensporn (symptomatisch)

Stufe C

Investigativer Einsatz bei symptomatischem plantar-kalkanealem Sporn; unterschieden von Plantarfasziitis durch radiografischen Sporn mit lokalisierter Schmerzsymptomatik.

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Subakromiale Bursitis (chronisch)

Stufe C

Investigativer Einsatz bei chronischer subakromialer Bursitis, abgegrenzt von akuter infektiöser Bursitis; Fallserien-Evidenz zur Schmerzreduktion.

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Trochantäre Bursitis (Greater Trochanteric Pain Syndrome)

Stufe C

Investigativer Einsatz bei chronischem Greater Trochanteric Pain Syndrome einschließlich Bursitis und Glutäal-Tendinopathie; Fallserien-Evidenz.

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Costochondritis (chronisch)

Stufe C

Investigativer Einsatz bei chronischer Costochondritis mit anhaltenden Brustwandschmerzen nach Ausschluss kardialer Ursachen; kleine Fallserie.

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Sakroiliakale Gelenkdysfunktion

Stufe C

Investigative Anwendung bei mechanischen SI-Gelenkschmerzen mit positiven Provokationstests; Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.

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Kokzygodynie (chronisch)

Stufe C

Investigative Anwendung bei chronischen Steißbeinschmerzen nach Sturz, Geburt oder idiopathischem Beginn; kleine Fallserien bei refraktären Fällen.

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Piriformis-Syndrom (isoliert, FAIR-positiv)

Stufe C

Investigative Anwendung bei isoliertem Piriformis-Syndrom mit positivem FAIR-Test und ausgeschlossener lumbaler Pathologie; Fallserien-Evidenz.

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Chronische Migräneprophylaxe (≥15 Kopfschmerztage/Monat)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei chronischer Migräne (≥15 Tage/Monat, ≥8 migräneartig) refraktär auf zwei präventive Klassen; abzugrenzen von episodischer Migräne.

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Zervikogener Kopfschmerz

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei zervikogenem Kopfschmerz, ausgehend von oberen Halswirbelgelenken (C1-C3); Fallserien-Evidenz für Schmerzreduktion.

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Atopische Dermatitis (Erwachsene, therapierefraktär, EASI >21)

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei therapierefraktärer atopischer Dermatitis bei Erwachsenen (EASI >21), refraktär gegen Dupilumab oder JAK-Inhibitor; sehr vorläufige Daten.

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Psoriasis (Chronische Plaque, therapierefraktär)

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei chronischer Plaque-Psoriasis, therapierefraktär gegen Biologikatherapie; sehr vorläufige Fallserien-Evidenz.

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Rosazea (papulopustulöser Subtyp)

Stufe C

In klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie beim papulopustulösen Rosazea-Subtyp mit anhaltenden entzündlichen Läsionen; kleine Fallserien.

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Hidradenitis suppurativa (Hurley-Stadium I, lokalisiert)

Stufe C

Investigative adjuvante Therapie bei Hurley-Stadium I lokalisierter Hidradenitis suppurativa; abzugrenzen von Hurley II–III mit ausgedehnter Erkrankung.

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Refraktäre Keloide (Versagen nach Injektionstherapie)

Stufe C

Investigative adjuvante Therapie bei Keloiden, die refraktär gegenüber intraläsionalem Kortikosteroid sind; Fallserien deuten auf Volumenreduktion als adjuvante Therapie hin.

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Hypertrophe Narben

Stufe C

Investigative adjuvante Therapie bei hypertrophen Narben (innerhalb der ursprünglichen Wundgrenze), abzugrenzen von Keloiden; Fallserien-Evidenz für Volumenreduktion.

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Kleines lokalisiertes subkutanes Lipom

Stufe C

Hochinvestigative Anwendung bei kleinem subkutanem Lipom (<3 cm) mit kosmetischer Indikation; chirurgische Exzision bleibt Standard; sehr begrenzte Daten.

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Primäres Lymphödem (Stadium I–II)

Stufe C

Investigative adjuvante Therapie speziell für primäres kongenitales/idiopathisches Lymphödem im Stadium I–II; abzugrenzen von sekundärer oder fortgeschrittener Erkrankung.

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Post-Mastektomie-Lymphödem (Survivorship-Phase ≥2 Jahre)

Stufe C

Investigativer Zusatz für Post-Mastektomie-Lymphödem in der späten Survivorship-Phase (≥2 Jahre nach Behandlung); zu unterscheiden von der frühen Post-Behandlungsphase.

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