Умная библиотека

Дополнительное применение вне инструкции к компрессионной терапии; доказательная база — одна неконтролируемая серия из 20 пациентов при осложнённом варикозном расширении вен, а также отдельные описания клинических случаев.

Исследовательское адъювантное применение, при котором обнаружены лишь нерандомизированные клинические сообщения; предложенные механизмы — удаление объёма крови и эффекты гирудина на сосуды; не заменяет фармакотерапию.

Исследовательское применение для симптоматического облегчения внутреннего/наружного геморроидального заболевания II-III стадии; не устраняет анатомическое выпадение.

Исследовательское адъювантное применение при первичной открытоугольной глаукоме; слабые доказательства из серий случаев. Не замена глазным каплям для снижения ВГД или хирургическому вмешательству.

Исследовательское применение при недискогенном ишиасе, включая синдром грушевидной мышцы; контролируемых исследований нет, имеется лишь старая количественно не оценённая российская серия случаев.

Исследуемое адъювантное средство, а не основной метод лечения; несколько небольших, преимущественно неконтролируемых исследований сообщают о более низких показателях PASI.

Исследовательское применение при локализованной рефрактерной экземе; данные ограничены несколькими небольшими исследованиями без контроля плацебо или стандартной терапии.

Исследовательское применение при келоидных и гипертрофических рубцах; доказательства ограничены одной небольшой неконтролируемой серией и двумя противоречивыми описаниями единичных случаев.

Исследовательское применение при CP/CPPS категории III: данные ограничены описанием случая из 3 пациентов и неконтролируемой российской серией; мультимодальная терапия остаётся стандартом.

Исследовательское вспомогательное применение при хронической тазовой боли, связанной с эндометриозом; очень ограниченные доказательства. Не заменяет гормональную или хирургическую терапию.

Исследовательское применение при неспецифической хронической тазовой боли; единственное выявленное клиническое сообщение — неконтролируемая серия из 60 женщин, в которой пиявки были одной из составляющих мультимодального ведения.

Исследовательское применение при тиннитусе; небольшие нерандомизированные исследования, преимущественно российские, сообщают об уменьшении шума в ушах, и ни одного исследования с использованием Tinnitus Handicap Inventory выявить не удалось.

Экспериментальное применение при синдроме запястного канала лёгкой и средней степени тяжести; выявлены только одно описание клинического случая у одного пациента и один протокол рандомизированного исследования без результатов.

Исследовательский адъювант для резистентного атопического дерматита у взрослых (EASI >21), рефрактерного к дупилумабу или ингибитору JAK; имеются лишь небольшие исследования при экземе в целом.

Исследовательский адъювант для хронического бляшечного псориаза, резистентного к биологической терапии; только небольшие, преимущественно неконтролируемые исследования, ни одного при рефрактерном заболевании.

Глубоко экспериментальное применение при тяжёлой нодулокистозной угревой болезни, рефрактерной к изотретиноину; только небольшие аюрведические исследования, ни одного при рефрактерном заболевании, и опасения по поводу риска рубцевания.

Исследовательский адъювант для папулопустулёзной розацеа со стойкими воспалительными элементами; доказательством служит одно небольшое неконтролируемое аюрведическое исследование.

Исследуемый адъювант при гипертрофических рубцах (в пределах исходной раны), отличающихся от келоидов; доказательная база представлена одной небольшой неконтролируемой российской серией.

Исследовательское вспомогательное средство при компенсированной сердечной недостаточности NYHA II; выявлены лишь небольшие открытые или неконтролируемые исследования, преимущественно в русскоязычных источниках; терапия в соответствии с клиническими рекомендациями остаётся основной.

Исследовательское дополнение к физической/трудовой терапии при хронической постинсультной гемиплегии; нет поддержки RCT; не для ведения острого инсульта.

Весьма исследуемое дополнение при стабильном тиреоидите Хашимото; только небольшие неконтролируемые серии; заместительная терапия левотироксином остаётся основной.

Экспериментальное дополнение по расширенному протоколу при хроническом простатите/СХТБ категории III NIH; только неконтролируемые серии случаев; терапия по модели UPOINT остаётся основной.

Высоко исследовательский адъюнкт расширенного протокола при стабильной болезни Пейрони; только одна неконтролируемая российская серия; collagenase clostridium histolyticum и хирургическая коррекция остаются основными.

Высоко исследовательский адъюнкт при нецирротическом печёночном застое; только неконтролируемые российские серии наблюдений; цирроз и портальная гипертензия являются абсолютными исключениями.

Исследовательское дополнение при хронической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава; консервативное лечение (обучение, упражнения для челюсти, окклюзионная шина, NSAIDs) остаётся первой линией; направление к узкому специалисту при рефрактерных случаях.

Исследовательское дополнение при симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы; альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и малоинвазивная хирургическая терапия остаются основанными на доказательствах.

Паллиативное исследовательское дополнение при хронической тазовой боли, связанной с эндометриомой, у пациенток, отказывающихся от хирургического/гормонального лечения или неспособных его пройти.

Исследовательское паллиативное дополнительное средство при дисменорее и тазовой боли, связанных с аденомиозом; гормональная терапия (LNG-IUD, диеногест, антагонисты GnRH) и (окончательно) гистерэктомия остаются основанными на доказательствах.

Исследовательское дополнительное средство при хроническом рефрактерном субъективном тиннитусе; когнитивно-поведенческая терапия, звукотерапия и слуховые аппараты при сопутствующей потере слуха остаются основанными на доказательствах.

Исследовательское дополнительное средство при хроническом неаллергическом рините; интраназальные кортикостероиды, интраназальные антигистаминные средства и избегание триггеров остаются основанными на доказательствах.

Исследуемый адъювант для аксиальной боли при анкилозирующем спондилите; NSAIDs, биологические DMARDs (ингибиторы TNF и IL-17) и структурированные физические упражнения остаются основанной на доказательствах терапией первой линии.

Исследуемый адъювант при первичном синдроме жжения в полости рта; клоназепам (местный или системный), альфа-липоевая кислота, трициклические антидепрессанты в низких дозах и когнитивно-поведенческая терапия остаются основанными на доказательствах.