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Uso de investigación para radiculopatía cervical; no hay ensayo publicado verificable específico para esta indicación.

Uso en investigación; la única evidencia clínica es una serie de casos de 7 pacientes y un estudio piloto no aleatorizado de 26 pacientes, y el mecanismo propuesto es hipotético.

Uso en investigación para la enfermedad de Peyronie en fase estable; evidencia limitada a una serie rusa no controlada de 29 pacientes. Los tratamientos estándar (verapamilo, colagenasa, cirugía) siguen siendo de primera línea.

Complemento en investigación para vértigo periférico persistente después de maniobras de Epley o durante la recuperación prolongada de neuritis vestibular; no se identificó ningún estudio específico para estas afecciones.

Uso en investigación para atrapamiento del nervio tibial posterior en el tobillo medial; no se identificó ningún estudio clínico de terapia con sanguijuelas para ello.

Uso en investigación para disfunción de la sínfisis del pubis no relacionada con el embarazo, incluyendo osteítis pubis; no se identificó ningún estudio clínico de terapia con sanguijuelas.

Coadyuvante en investigación para la cefalea de tipo tensional crónica (≥15 días/mes) con hipersensibilidad muscular pericraneal persistente; no se identificó ningún estudio en pacientes diagnosticados con esta afección.

Coadyuvante en investigación para la cefalea cervicogénica referida desde las articulaciones cervicales altas (C1-C3); no se identificó ningún estudio clínico en casos diagnosticados.

Idea en investigación para fisura anal crónica refractaria al tratamiento médico; no se identificó ningún estudio clínico; la esfinterotomía sigue siendo el estándar de oro.

Adyuvante investigacional para fatiga relacionada con EM; no se identificó ningún estudio clínico; la terapia modificadora de la enfermedad y modafinilo/amantadina siguen siendo primarias.

Coadyuvante en investigación para la debilidad facial residual del síndrome de Ramsay Hunt en fase de convalecencia; el antiviral más corticoide iniciado dentro de las 72 horas tras el inicio sigue siendo la opción basada en evidencia.

Coadyuvante en investigación para la enfermedad de Buerger; el cese absoluto del tabaco es la única intervención modificadora de la enfermedad; iloprost y simpatectomía quirúrgica para casos seleccionados.

Adjunto investigacional para bursitis isquiática (isquiogluteal) refractaria; la modificación de la actividad, la carga de isquiotibiales y la inyección selectiva siguen siendo el tratamiento principal.

Enzima que degrada el ácido hialurónico en la matriz extracelular — 'factor de difusión' que potencia la difusión de otros compuestos SGS.

Miembro de la familia de antagonistas de la GP IIb/IIIa plaquetaria — contiene el motivo RGD.

Modulador del sistema calicreína-cinina plasmático — vía antiinflamatoria distinta de la ciclooxigenasa.

Modula la actividad de la NOS del huésped en el sitio de la mordedura — contribuye a la fase de vasodilatación de la alimentación.

Compuesto que actúa sobre el receptor de histamina — contribuye a la vasodilatación local en el sitio de alimentación.

Vasodilatador colinérgico que contribuye a la dilatación vascular en el sitio de alimentación.

Enzima degradadora de la matriz extracelular — facilita la propagación de compuestos salivales en el sitio de la mordida.

Enzima degradante de ADP — previene la agregación plaquetaria al hidrolizar ADP en el sitio de la mordedura.

Inhibidor del complejo factor tisular / factor VIIa — bloquea la vía extrínseca de la coagulación.

Modula el eje trombina-trombomodulina — implicaciones para la vía de la proteína C.

Modulador de la vía del factor de crecimiento endotelial vascular — implicaciones angiogénicas y de cicatrización de heridas.

Modulador de la vía del factor de crecimiento derivado de plaquetas — implicaciones para la cicatrización de heridas.

Modula las cascadas de prostaglandinas y leucotrienos — vía antiinflamatoria.

Inhibidor directo de la trombina de la sanguijuela del búfalo asiático — homólogo de la hirudina descrito en el secretoma de Hirudinaria manillensis.

Péptido anticoagulante descrito en la sanguijuela terrestre asiática Haemadipsa zeylanica.

Homólogo inhibidor directo de la trombina catalogado en el secretoma de la sanguijuela medicinal china Whitmania pigra.

Pequeño inhibidor directo de la trombina descrito en el secretoma de la sanguijuela de los peces Piscicola geometra.

Péptido anticoagulante descrito en la sanguijuela medicinal norteamericana Macrobdella decora.

Segunda isoforma de la desestabilasa — actividad de lisozima/isopeptidasa dirigida a la fibrina reticulada.

Enzima alternativa que escinde fibrina, reportada en las secreciones salivales de Hirudo medicinalis.

Proteasa de doble función que degrada tanto los andamiajes de coágulos de fibrina como la matriz extracelular de colágeno.

Factor salival del que se ha informado que modula la cascada vasoactiva de bradiquinina / kinina-calicreína.

Factor salival del que se ha informado que modula la vía nociceptiva de sustancia P / neurocinina-1.

Péptido de la familia de las granulinas identificado en Hirudo medicinalis — análogo putativo de factor de crecimiento / curación de heridas (solo mecanístico).

Péptido señalizador neuroactivo putativo identificado en el tejido salival de la sanguijuela — nombrado por analogía con la bucalina de moluscos; función especulativa.

Segmento peptídico mimético de sustrato identificado en el transcriptoma salival de la sanguijuela — variante putativa de sustrato / inhibidor competitivo de trombina.

Lectina de unión a carbohidratos reportada en glándulas salivales de Hirudo medicinalis — aglutinina putativa / modulador inmune.

Péptido de unión a lípidos tipo saposina identificado en transcriptoma salival de sanguijuela — componente putativo con actividad de membrana.

Proteína con dominio de repetición tipo trombospondina (TSR) identificada en el transcriptoma salival de la sanguijuela — presunto interactuante de plaquetas/matriz.

Presunto inhibidor de PLA2 identificado en el transcriptoma salival de la sanguijuela — candidato a modulador de la cascada de eicosanoides.

Proteína con dominio de lectina tipo C identificada en el transcriptoma salival de Hirudo medicinalis — presunto ligador de carbohidratos/glicoproteínas.

Familia génica de anticoagulantes salivales de Whitmania pigra (transcriptoma Huang 2026) — siete transcritos relacionados con la coagulación, incluyendo enzimas fibrinolíticas, inhibidores de elastasa de neutrófilos, inhibidores del factor Xa.

Familia de parálogos de hirudina que carece de algunas características estructurales de la hirudina — caracterización filogenética de Müller 2016 en los géneros Hirudo e Hirudinaria.

Gen putativo de progranulina con 122 residuos de cisteína y nueve repeticiones en tándem — organización estructural distintiva (Lin 2025, genoma a nivel cromosómico).

Expansión de 8.7-25 veces específica de linaje de la familia génica del inhibidor de proteasas bdelina en el genoma de H. yanyuanensis (Lin 2025) — posible factor impulsor de la adaptación a la alimentación sanguínea terrestre.

Expansión específica de linaje de la familia génica de LDTI (inhibidor de triptasa derivado de sanguijuela) en H. yanyuanensis (Lin 2025) — repertorio candidato de moduladores de mastocitos.

Tres parálogos de macina, péptidos antimicrobianos, de la sanguijuela búfalo asiática — Yu 2025 documenta que Hman1 es funcional, Hman2 / Hman3 están parcialmente pseudogenizados.

El genoma a nivel cromosómico de H. bpling (Khan 2025) anota más de 20 familias de genes anticoagulantes, incluidas las 'Bplins' — una nueva familia de factores específica de la especie.

Nuevo factor anticoagulante identificado en el transcriptoma de la glándula salival de Hirudo nipponia — ensamblaje de novo e hibridación in situ de Kim 2024.

Anticoagulante novedoso de la familia ghilante en el transcriptoma de la glándula salival de Hirudo nipponia — mapeo de expresión espacial de Kim 2024.

Nuevo inhibidor de tripsina/plasmina con dominio Kazal de la familia bdellina identificado en el transcriptoma de la glándula salival de Hirudo nipponia — Kim 2024.

Homólogo previamente no reconocido de la proteína 1 relacionada con la patogénesis del glioma con función inmunitaria en la glándula salival de Hirudo nipponia — Kim 2024.

181 proteínas diferencialmente expresadas (72 aumentadas / 109 disminuidas) en glándulas salivales de Hirudo nipponia en inanición — perfil proteómico y transcriptómico de Cai 2024.

Expansión 8.7–25× específica del linaje de la familia génica de bdellinas en la sanguijuela terrestre hematófaga Haemadipsa yanyuanensis — genoma a nivel cromosómico de Lin 2025.

Expansión específica del linaje de la familia de inhibidores de carboxipeptidasa de sanguijuela (LCI) en la sanguijuela terrestre hematófaga Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025.

Parálogo de progranulina distintivo con 122 residuos de cisteína + nueve repeticiones en tándem en la sanguijuela terrestre hematófaga Haemadipsa yanyuanensis — Lin 2025.

Primer genoma de Hirudo verbana a nivel de cromosoma (14 pseudomoléculas, 0.18 Gb, ERGA-BGE 2026) que sitúa a la sanguijuela medicinal meridional como referencia genómica principal.

El genoma a nivel de cromosoma de W. pigra porta inesperadamente 79 genes antitrombóticos — más que los 72 de la hematófaga H. manillensis (Liu 2024).

Expansión comparativa de las familias génicas FBN1 (fibrilina-1) + GLB3 (globina-3) en H. nipponia / H. manillensis vs W. pigra — comparación funcional-genómica de Zheng 2023.

Determinantes estructurales (Gln192, Lys218) que explican por qué la eglin C, un inhibidor clásico de amplio espectro de quimotripsina/elastasa, apenas inhibe la proteasa similar a quimotripsina humana — Németh 2024.

Beka L, Fullmer MS, Colston SM, Nelson MC, Talagrand-Reboul E, Walker P, Ford B, Whitaker IS, Lamy B, Gogarten JP, Graf J (2018) · mBio

Müller C, Haase M, Lemke S, Hildebrandt JP (2016) · Parasitology Research

Ahmed RB, Abilov A, Müller C (2024) · Parasitology Research

Tolksdorf C, Wolf R, Rauch BH, Jedlitschky G, Müller C (2025) · International Journal of Molecular Sciences

Raghavi S, Deva Darshini B, Saravanan KM, Anbarasu K (2026) · International Journal of Molecular Sciences

Wang G, Long C, Liu W, Xu C, Zhang M, Li Q, Lu Q, Meng P, Li D, Rong M, Sun Z, Luo X, Lai R (2018) · Frontiers in Pharmacology

Liu Z, Tong X, Su Y, Wang D, Du X, Zhao F, Wang D, Zhao F (2019) · Journal of Proteomics

Min GS, Sarkar IN, Siddall ME (2010) · Journal of Parasitology

Karasartova D, Arslan-Akveran G, Sensoz S, Mumcuoglu KY, Taylan-Ozkan A (2025) · Microorganisms