Sociedad Americana de Hirudoterapia

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Condiciones

32

Úlcera Venosa de la Pierna

Nivel B

Coadyuvante off-label de la terapia de compresión; la evidencia es una serie no controlada de 20 pacientes con venas varicosas complicadas más informes de casos.

Estudiado off-labelCohorte / serie de casos

Hipertensión Esencial (Adyuvante)

Nivel C

Uso adyuvante en investigación, con solo informes clínicos no aleatorizados identificados; los mecanismos propuestos son la extracción de volumen sanguíneo y los efectos de la hirudina sobre los vasos; no sustituye a la farmacoterapia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Hemorroides (Grado II-III, Sintomáticas)

Nivel C

Uso en investigación para el alivio sintomático de la enfermedad hemorroidal interna/externa de grado II-III; no aborda el prolapso anatómico.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Glaucoma (Adyuvante)

Nivel C

Uso adyuvante en investigación en glaucoma primario de ángulo abierto; evidencia débil de series de casos. No sustituye a los colirios reductores de PIO ni a la cirugía.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Ciática (No Discogénica / Piriforme)

Nivel C

Uso en investigación para la ciática no discogénica, incluido el síndrome del piriforme; ningún ensayo controlado, solo una antigua serie de casos rusa no cuantificada.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Psoriasis en Placas (Localizada)

Nivel C

Coadyuvante en investigación, no un tratamiento primario; unos pocos estudios pequeños, en su mayoría no controlados, reportan puntuaciones PASI más bajas.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Eccema Atópico (Refractario Localizado)

Nivel C

Uso en investigación para eccema refractario localizado; la evidencia se limita a unos pocos estudios pequeños sin controles con placebo ni con atención estándar.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Cicatrices Queloides e Hipertróficas

Nivel C

Uso en investigación para cicatrices queloides e hipertróficas; la evidencia se limita a una pequeña serie no controlada y dos reportes de un solo paciente contradictorios.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Prostatitis Crónica / Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (CP/CPPS)

Nivel C

Investigación para CP/CPPS categoría III: la evidencia se limita a un reporte de caso de 3 pacientes y una serie rusa no controlada; la terapia multimodal sigue siendo el estándar.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Dolor Pélvico Relacionado con Endometriosis

Nivel C

Uso complementario en investigación para dolor pélvico crónico relacionado con endometriosis; evidencia muy limitada. No sustituye el manejo hormonal o quirúrgico.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (No Específico)

Nivel C

Uso en investigación para el dolor pélvico crónico no específico; el único reporte clínico localizado es una serie no controlada de 60 mujeres en la que las sanguijuelas eran una parte del manejo multimodal.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Tinnitus Subjetivo

Nivel C

Investigacional para el tinnitus; pequeños estudios no aleatorizados, en su mayoría rusos, reportan menos ruido de oído, y no se identificó ningún estudio que utilizara el Inventario de Discapacidad por Tinnitus.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Síndrome del Túnel Carpiano (Leve-Moderado)

Nivel C

Uso experimental en el síndrome del túnel carpiano de leve a moderado; solo se identificaron un reporte de caso de un único paciente y un protocolo de ensayo aleatorizado sin resultados.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Dermatitis Atópica (Adulto Recalcitrante, EASI >21)

Nivel C

Coadyuvante en investigación para dermatitis atópica adulta recalcitrante (EASI >21) refractaria a dupilumab o inhibidor de JAK; solo pequeños estudios en eccema general.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Psoriasis (Placa Crónica, Recalcitrante)

Nivel C

Coadyuvante en investigación para psoriasis en placa crónica recalcitrante a la terapia biológica; solo estudios pequeños, en su mayoría no controlados, ninguno en enfermedad refractaria.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Acné Vulgaris Inflamatorio Grave

Nivel C

Uso altamente en investigación para acné noduloquístico grave refractario a isotretinoína; solo estudios ayurvédicos pequeños, ninguno en enfermedad refractaria, y preocupaciones por riesgo de cicatrices.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Rosácea (Subtipo Papulopustular)

Nivel C

Coadyuvante en investigación para la rosácea papulopustular con lesiones inflamatorias persistentes; la evidencia es un pequeño estudio ayurvédico no controlado.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Cicatrices Hipertróficas

Nivel C

Adyuvante en investigación para cicatrices hipertróficas (dentro de la herida original), distintas del queloide; la evidencia es una pequeña serie rusa no controlada.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Insuficiencia Cardíaca Congestiva (Compensada, Adyuvante Investigacional)

Nivel C

Adyuvante investigacional en insuficiencia cardíaca NYHA II compensada; solo se identificaron estudios pequeños abiertos o no controlados, en su mayoría en fuentes en ruso; el tratamiento médico dirigido por directrices sigue siendo primario.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Hemiplejia Post-ACV (Adyuvante Investigacional)

Nivel C

Adyuvante investigacional para terapia física/ocupacional en hemiplejia post-ACV crónica; sin respaldo de RCT; no indicado para atención aguda de ACV.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Tiroiditis de Hashimoto (Adyuvante Cervical Investigacional)

Nivel C

Adyuvante altamente investigacional en la tiroiditis de Hashimoto estable; solo pequeñas series no controladas; el reemplazo de levotiroxina sigue siendo la terapia primaria.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Prostatitis Crónica / Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (Protocolo Extendido)

Nivel C

Coadyuvante investigacional de protocolo extendido para prostatitis crónica/SDPC Categoría III del NIH; solo series de casos no controladas; la terapia dirigida por UPOINT sigue siendo primaria.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Enfermedad de Peyronie (Adjunto Investigacional Extendido)

Nivel C

Adjunto de protocolo extendido altamente investigacional para la enfermedad de Peyronie estable; solo una serie rusa no controlada; la colagenasa de Clostridium histolyticum y la corrección quirúrgica siguen siendo el tratamiento principal.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Congestión Portal Hepática (No Cirrótica, Investigacional)

Nivel C

Adjunto altamente investigacional para congestión hepática no cirrótica; solo series rusas no controladas; la cirrosis y la hipertensión portal son exclusiones absolutas.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Trastorno de la Articulación Temporomandibular (Adjunto Investigacional)

Nivel C

Adjunto investigacional para el trastorno crónico de la articulación temporomandibular; el tratamiento conservador (educación, ejercicios mandibulares, férula oclusal, NSAIDs) sigue siendo de primera línea; derivación al especialista para casos refractarios.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Hiperplasia Prostática Benigna (Adyuvante Investigacional)

Nivel C

Adyuvante investigacional para hiperplasia prostática benigna sintomática; los alfa-bloqueantes, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa y la terapia quirúrgica mínimamente invasiva siguen basados en la evidencia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Endometrioma (Adyuvante Investigacional Paliativo)

Nivel C

Adyuvante investigacional paliativo para dolor pélvico crónico relacionado con endometrioma en pacientes que rechazan o no pueden someterse a tratamiento quirúrgico/hormonal.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Adenomiosis (Coadyuvante Paliativo en Investigación)

Nivel C

Coadyuvante paliativo en investigación para la dismenorrea y el dolor pélvico asociados a la adenomiosis; la terapia hormonal (SIU-LNG, dienogest, antagonistas de la GnRH) y la histerectomía (definitivamente) siguen siendo las opciones basadas en evidencia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Tinnitus Crónico Refractario (Coadyuvante en Investigación)

Nivel C

Coadyuvante en investigación para el tinnitus subjetivo crónico refractario; la terapia cognitivo-conductual, la terapia sonora y los audífonos para la hipoacusia concomitante siguen siendo las opciones basadas en evidencia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Rinitis Crónica No Alérgica (Coadyuvante en Investigación)

Nivel C

Coadyuvante en investigación para la rinitis crónica no alérgica; los corticosteroides intranasales, los antihistamínicos intranasales y la evitación de desencadenantes siguen siendo las opciones basadas en evidencia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Dolor Axial en Espondilitis Anquilosante (Coadyuvante Investigacional)

Nivel C

Coadyuvante investigacional para el dolor axial en espondilitis anquilosante; los NSAID, los DMARD biológicos (inhibidores de TNF e IL-17) y el ejercicio estructurado siguen siendo la terapia de primera línea basada en evidencia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

Síndrome de Boca Ardiente (Coadyuvante Investigacional)

Nivel C

Coadyuvante investigacional para el síndrome de boca ardiente primario; el clonazepam (tópico o sistémico), el ácido alfa-lipoico, los tricíclicos a dosis bajas y la terapia cognitivo-conductual siguen siendo la terapia basada en evidencia.

InvestigacionalCohorte / serie de casos

RCTs

33

Effect of taleeq (leech therapy) in dawali (varicose veins)

GRADE muy bajo

Nigar Z, Alam MA (2011) · Ancient Science of Life

Cohorte / serie de casos

Efficacy of leech therapy in the management of osteoarthritis (Sandhivata)

GRADE muy bajo

Rai PK, Singh AK, Singh OP, Rai NP, Dwivedi AK (2011) · Ayu

Cohorte / serie de casos

Medicinal leeches and the microsurgeon: a four-year study, clinical series and risk benefit review

GRADE bajo

Whitaker IS, Josty IC, Hawkins S, Azzopardi E, Naderi N, Graf J, Damaris L, Lineaweaver WC, Kon M (2011) · Microsurgery

Cohorte / serie de casos

Medicinal leeches for surgically uncorrectable venous congestion after free flap breast reconstruction

GRADE muy bajo

Pannucci CJ, Nelson JA, Chung CU, Fischer JP, Kanchwala SK, Kovach SJ, Serletti JM, Wu LC (2014) · Microsurgery

Cohorte / serie de casos

Hirudotherapy for limb ischemia in the pediatric intensive care unit: a retrospective observational cohort

GRADE muy bajo

Resch JC, Hedstrom R, Steiner ME, Said SM, Somani A (2023) · Frontiers in Pediatrics

Cohorte / serie de casos

Efficacy of Medicinal Leech Therapy in Diverse Clinical Applications: A Comprehensive Study from Azerbaijan

GRADE muy bajo

Farzali S, Yaraliyeva S, Huseynov F, Manafov A, Saglam N (2025) · Turkiye Parazitolojii Dergisi

Cohorte / serie de casos

Clinical Efficacy of Leech Therapy (Ta'liq al-'Alaq) in Eczema (Nar Farsi): An Open-Label Single-Arm Clinical Study

GRADE muy bajo

Ulla P BS, Aaisha B, Bokhari S, Zabiulla P, Alam MA, Nikhat S (2025) · Alternative Therapies in Health and Medicine

Cohorte / serie de casos

Prophylactic versus reactive leech therapy for venous congestion after fingertip replantation: A retrospective comparative study and literature review

GRADE bajo

Kameda Y, Motomiya M, Watanabe N, Ota M, Iwasaki N (2025) · JPRAS Open

Cohorte / serie de casos

Standardized protocol for artery-only fingertip replantation

GRADE bajo

Buntic RF, Brooks D (2010) · The Journal of Hand Surgery

Cohorte / serie de casos

Hirudotherapy in Wound Healing

GRADE muy bajo

Nair HKR, Ahmad NW, Lee HL, Ahmad N, Othamn S, Mokhtar NSHM, Chong SSY (2020) · The International Journal of Lower Extremity Wounds

Cohorte / serie de casos

Determining the appropriate number and duration of leech therapy in congested tissues using tissue spectrophotometry and laser Doppler flowmetry

GRADE bajo

Rothenberger J, Petersen W, Schaller HE, Held M (2016) · Wound Repair and Regeneration

Cohorte / serie de casos

Infections Associated with Treatment with Hirudo medicinalis - Report of Two Cases and Review of the Literature

GRADE muy bajo

Reese K, Gümbel D, Seifert J, Daeschlein G, Napp M, Ekkernkamp A (2015) · Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie

Cohorte / serie de casos

Analgesic effect of medicinal leeches in chronic diseases

GRADE muy bajo

Aminov R (2025) · Annals of Parasitology

Cohorte / serie de casos

The role of leech water sampling in choice of prophylactic antibiotics in medical leech therapy

GRADE muy bajo

Wilmer A, Slater K, Yip J, Carr N, Grant J (2013) · Microsurgery

Cohorte / serie de casos

Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study

GRADE bajo

Kruer RM, Barton CA, Roberti G, Gilbert B, McMillian WD (2014) · Journal of Reconstructive Microsurgery

Cohorte / serie de casos

Management of complications and compromised free flaps following major head and neck surgery

GRADE bajo

Kucur C, Durmus K, Uysal IO, Old M, Agrawal A, Arshad H, Teknos TN, Ozer E (2015) · European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

Cohorte / serie de casos

Experience with pharmacologic leeching with bivalirudin for adjunct treatment of venous congestion of head and neck reconstructive flaps

GRADE muy bajo

Harun A, Kruer RM, Lee A, Boahene K, Byrne PJ, Richmon JD (2018) · Microsurgery

Cohorte / serie de casos

The Use of Medicinal Leeches for the Treatment of Venous Congestion in Replanted or Revascularized Digits

GRADE bajo

Arami A, Gurevitz S, Palti R, Menachem S, Berelowitz M, Yaffe B (2018) · Journal of Hand Surgery (American Volume)

Cohorte / serie de casos

Leech Therapy in the Head and Neck

GRADE muy bajo

Moen G, Dillon J (2025) · Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

Cohorte / serie de casos

Analysis of antibiotic resistant infections associated with hirudotherapy

GRADE bajo

Brauer PR, Saadah M, Fritz MA, Wu SS, Lamarre ED (2024) · American Journal of Otolaryngology

Cohorte / serie de casos

Effect of Perioperative Antithrombotics on Head and Neck Microvascular Free Flap Survival After Anastomotic Revision

GRADE bajo

Bishop JL, Vasudev M, Garcia N, Heslop G, Pham TT, Hicks MD, Chowdhury F, Grayson JW, Goddard JA, Tjoa T, Haidar Y, Thomas CM (2023) · Otolaryngology — Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology)

Cohorte / serie de casos

Efficacy of Bivalirudin for Therapeutic Anticoagulation in COVID-19 Patients Requiring ECMO Support

GRADE bajo

Trigonis R, Smith N, Porter S, Anderson E, Jennings M, Kapoor R, Hage C, Moiz S, Garcia J, Rahman O (2021) · Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

Cohorte / serie de casos

Bivalirudin or heparin for systemic anticoagulation during pediatric extracorporeal membrane oxygenation: Multicenter retrospective study

GRADE bajo

Hamzah M, Seelhammer TG, Beshish AG, Byrnes J, Yabrodi M, Szadkowski A, Lutfi R, Andrijasevic N, Hock K, Worley S, Macrae DJ (2023) · Thrombosis Research

Cohorte / serie de casos

Bivalirudin Monitoring in Pediatric Ventricular Assist Device and Extracorporeal Membrane Oxygenation: Analysis of Single-Center Retrospective Cohort Data 2018-2022

GRADE bajo

Engel ER, Perry T, Block M, Palumbo JS, Lorts A, Luchtman-Jones L (2024) · Pediatric Critical Care Medicine

Cohorte / serie de casos

Impact of inflammation and steroids on anti-coagulation in children supported on a ventricular assist device

GRADE muy bajo

Brandewie K, Lorts A, Luchtman-Jones L, Gao Z, Geer B, Villa C, Perry T (2024) · Journal of Artificial Organs

Cohorte / serie de casos

Improved outcomes with pulsatile paracorporeal ventricular assist device support in children: A single-center experience

GRADE bajo

Iaprintsev V, Fricke TA, Buratto E, Zubritskiy A, Perrier S, Eastaugh L, Barnes C, Sheridan B, Naimo PS, Brizard CP, Mathew J, Konstantinov IE (2025) · JTCVS Open

Cohorte / serie de casos

Comparison of two pediatric cases requiring the use of bivalirudin during cardiopulmonary bypass

GRADE muy bajo

Bryant ME, Regan WL, Fynn-Thompson F, Hoganson D, Nasr VG, Zaleski K, Faella K, Matte GS (2018) · Perfusion

Cohorte / serie de casos

Catheter-Directed Bivalirudin for Local Anticoagulation and Clot Dissolution in Children Requiring Mechanical Circulatory Support

GRADE muy bajo

Chaudhry-Waterman N, Schardt TQ, Soderstrom RM, Warren BB, Buckvold S, Morgan G, Kim JS (2025) · ASAIO Journal

Cohorte / serie de casos

Unani treatment and leech therapy saved the diabetic foot of a patient from amputation

GRADE muy bajo

Zaidi SM (2014) · International Wound Journal

Cohorte / serie de casos

Reconstruction of the soft tissue defects of foot and ankle with neural-island flaps: mono-institutional case series

GRADE muy bajo

Sonmez E, Safak T (2011) · Journal of Reconstructive Microsurgery

Cohorte / serie de casos

Successful Microsurgical Replantation of Amputated Penis: A Case Report and Review of Literature

GRADE muy bajo

Akhoondinasab MR, Farahmand HR, Zahedi A, Saraee A (2023) · World Journal of Plastic Surgery

Cohorte / serie de casos

Anterior approach to posterior auricular artery in microvascular anastomosis - a new concept in replanting amputated ears - experience from four successful cases and literature review

GRADE muy bajo

Hong Ha N, Thanh Huyen TT (2025) · Acta Chirurgiae Plasticae

Cohorte / serie de casos

Reverse posterior interosseous flap for defects of the dorsal ulnar wrist using previously burned and recently grafted skin

GRADE muy bajo

Baylan JM, Chambers JA, McMullin N, Fletcher JL, Sinha I, Lundy J, King BT, Chan RK (2015) · Burns

Cohorte / serie de casos

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