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Aplicación aprobada por la FDA: terapia con sanguijuelas medicinales para aliviar la congestión venosa en colgajos de tejido comprometido en espera de crecimiento vascular.

Aplicación aprobada por la FDA: descompresión venosa post-replantación en dedos, orejas, cuero cabelludo y lesiones por avulsión parcial.

Aplicación aprobada por la FDA: descompresión venosa de colgajos comprometidos DIEP, TRAM y dorsal ancho en reconstrucción post-mastectomía.

Adyuvante altamente investigacional para claudicación intermitente; el ITB debe evaluarse primero; la isquemia crítica de la extremidad es una contraindicación absoluta.

Uso altamente investigacional para eritromelalgia primaria o secundaria (extremidades rojas, calientes, dolorosas); evidencia anecdótica muy limitada.

Adyuvante altamente investigacional para CRPS Tipo I; sin respaldo de RCT; manejo multidisciplinario del dolor y fisioterapia siguen siendo primarios.

Adyuvante altamente investigacional para el dolor crónico de miembro fantasma; solo reportes de casos; la terapia de espejo y los gabapentinoides siguen siendo la terapia primaria.

Adyuvante investigacional para la espasticidad muscular después de SCI; sin respaldo de RCT; el baclofeno (oral o intratecal) y la fisioterapia siguen siendo la terapia primaria.

Adyuvante investigacional para las complicaciones microvasculares tempranas de la diabetes tipo 2; solo series de casos; el control glucémico y la farmacoterapia estándar siguen siendo la terapia primaria.

Adyuvante investigacional en HS Estadio Hurley II refractaria a la terapia convencional; solo reportes de casos; los biológicos (adalimumab, secukinumab) y el manejo quirúrgico siguen siendo primarios.

Coadyuvante altamente investigacional para dermatitis por radiación crónica tras completar el tratamiento oncológico; solo informes de casos; los cuidados estándar de la piel y la derivación a dermatología siguen siendo primarios.

Coadyuvante altamente investigacional para CRPS-I en pacientes con estado vascular nutricional estable; solo informes de casos; el manejo multidisciplinario del dolor sigue siendo primario.

Tratamiento complementario investigacional para la tendinopatía crónica de la porción media (no insercional) del tendón de Aquiles; la carga excéntrica sigue siendo el tratamiento de primera línea basado en la evidencia.

Coadyuvante en investigación para la enfermedad de Buerger; el cese absoluto del tabaco es la única intervención modificadora de la enfermedad; iloprost y simpatectomía quirúrgica para casos seleccionados.

Adjunto investigacional para la neuropatía periférica diabética sintomática; el control glucémico, el cuidado de los pies y la farmacoterapia (duloxetina, pregabalina, gabapentina) siguen estando basados en evidencia.

Adyuvante en investigación para la psoriasis ungueal; los corticosteroides tópicos, los esteroides intralesionales y (para la enfermedad grave) los biológicos sistémicos siguen basados en la evidencia.

Coadyuvante altamente investigacional para el linfedema postquirúrgico avanzado; la terapia descongestiva completa y las opciones quirúrgicas (selectivamente) (LVA, VLNT) siguen basadas en la evidencia.

Coadyuvante investigacional para la estenosis carotídea asintomática leve a moderada; el manejo de los factores de riesgo (estatina, antiagregante plaquetario, presión arterial, abandono del tabaco, control glucémico) sigue siendo la terapia basada en evidencia; la enfermedad sintomática o de alto grado requiere derivación a cirugía vascular.

Coadyuvante investigacional para el dolor paravertebral en la mielopatía espondilótica cervical leve; la descompresión quirúrgica sigue siendo la terapia basada en evidencia cuando los signos mielopáticos progresan; manejo conservador para la enfermedad leve no progresiva.

Coadyuvante investigacional para sabañones crónicos recurrentes; la evitación del frío, el abandono del tabaco, los bloqueadores de los canales de calcio (nifedipino) y los corticosteroides tópicos siguen siendo la terapia basada en evidencia.

Coadyuvante en investigación para enfermedad de Hailey-Hailey refractaria; los corticoides tópicos, los antibióticos tópicos, los inhibidores tópicos de la calcineurina, los antibióticos orales y la toxina botulínica o las intervenciones quirúrgicas (refractarias) siguen basadas en la evidencia.

Coadyuvante investigacional para los componentes vascular y neurosensorial del síndrome de vibración mano-brazo; el cese de la exposición a vibraciones, el abandono del tabaco, los bloqueadores de los canales de calcio para el componente vascular y los gabapentinoides para el dolor neurosensorial siguen basados en evidencia.

Coadyuvante investigacional para vasculopatía livedoide; la derivación a reumatología, la terapia antiagregante plaquetaria, la anticoagulación, el oxígeno hiperbárico, la inmunoglobulina intravenosa y el rivaroxabán (off-label) siguen basados en evidencia; el estudio de enfermedad trombótica es esencial.

Coadyuvante investigacional para necrobiosis lipoidica estable no ulcerada; los corticoides tópicos e intralesionales, los inhibidores tópicos de la calcineurina, la optimización glucémica en diabetes y los inhibidores de TNF o los ésteres del ácido fumárico (en casos refractarios) siguen siendo opciones basadas en la evidencia.

Modelo de colgajo cutáneo aleatorio dorsal en rata: tanto la aplicación de sanguijuela medicinal como la inyección de extracto de saliva de sanguijuela aumentan VEGF, neovascularización + reducen necrosis vs control — Ünal 2025.