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Evidenzstufe
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Erkrankungen
13Zervikale Radikulopathie
Stufe CPrüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.
Migraine
Stufe CInvestigational use; the only clinical evidence is a 7-patient case series and a 26-patient non-randomized pilot, and the proposed mechanism is hypothetical.
Morbus Peyronie (Stabile Phase)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; Evidenz beschränkt auf eine unkontrollierte russische Serie mit 29 Patienten. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.
Peripherer Schwindel (refraktärer BPPV / Erholung nach Vestibularneuritis)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei peripherem Schwindel, der nach Epley-Manövern persistiert oder während prolongierter Erholung nach Vestibularneuritis; es wurde keine Studie speziell zu diesen Erkrankungen identifiziert.
Tarsaltunnelsyndrom
Stufe CInvestigativer Einsatz bei Kompression des Nervus tibialis posterior am medialen Knöchel; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie dafür identifiziert.
Schambeinfugen-Dysfunktion (außerhalb der Schwangerschaft)
Stufe CInvestigative Anwendung bei nicht-schwangerschaftsbedingter Schambeinfugen-Dysfunktion einschließlich Osteitis pubis; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie identifiziert.
Chronischer Spannungskopfschmerz (≥15 Tage/Monat)
Stufe CExperimentelle adjuvante Therapie bei chronischem Kopfschmerz vom Spannungstyp (≥15 days/month) mit persistierender perikranialer Muskeldruckschmerzhaftigkeit; es wurde keine Studie bei Patienten mit dieser Diagnose identifiziert.
Zervikogener Kopfschmerz
Stufe CIn klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei zervikogenem Kopfschmerz, ausgehend von oberen Halswirbelgelenken (C1-C3); es wurde keine klinische Studie bei diagnostizierten Fällen identifiziert.
Chronische Analfissur (>8 Wochen)
Stufe CInvestigative Idee für chronische Analfissur, refraktär auf medikamentöse Therapie; keine klinische Studie identifiziert; Sphinkterotomie bleibt der Goldstandard.
Multiple-Sklerose-Fatigue (Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei MS-bedingter Fatigue; es wurde keine klinische Studie identifiziert; krankheitsmodifizierende Therapie und Modafinil/Amantadin bleiben primär.
Ramsay-Hunt-Syndrom (Investigative Begleittherapie, Rekonvaleszenzphase)
Stufe CInvestigative Begleittherapie bei residualer fazialer Schwäche in der Rekonvaleszenzphase des Ramsay-Hunt-Syndroms; eine innerhalb von 72 Stunden nach Beginn eingeleitete antivirale Therapie plus Kortikosteroid bleibt evidenzbasiert.
Morbus Buerger / Thromboangiitis obliterans (Investigative Begleittherapie)
Stufe CInvestigative Begleittherapie bei Morbus Buerger; die absolute Tabakentwöhnung ist die einzige krankheitsmodifizierende Intervention; Iloprost und chirurgische Sympathektomie bei ausgewählten Fällen.
Ischialbursitis (Investigativer Begleittherapie)
Stufe CInvestigativer Begleittherapie bei refraktärer ischialer (ischioglutealer) Bursitis; Aktivitätsmodifikation, Hamstring-Belastung und selektive Injektion bleiben primär.
Wirkstoffe
17Ixodegrin (Egel-Homolog)
Mitglied der Thrombozyten-GP-IIb/IIIa-Antagonisten-Familie — enthält RGD-Motiv.
Blutegel-Apyrase
ADP-abbauendes Enzym — verhindert Thrombozytenaggregation durch Hydrolyse von ADP an der Bissstelle.
Blutegel-Gewebefaktor-Pfad-Inhibitor
Inhibitor des Gewebefaktor-/Faktor-VIIa-Komplexes — blockiert den extrinsischen Gerinnungsweg.
Blutegel-Thrombomodulin-bindender Faktor
Moduliert die Thrombin-Thrombomodulin-Achse — Implikationen für den Protein-C-Signalweg.
Bufrudin
Direkter Thrombin-Inhibitor aus dem Asiatischen Büffelblutegel — Hirudin-Homolog, beschrieben im Sekretom von Hirudinaria manillensis.
Haemadipsin
Antikoagulans-Peptid, beschrieben im terrestrischen asiatischen Blutegel Haemadipsa zeylanica.
Whitmanin
Homolog eines direkten Thrombininhibitors, katalogisiert im Sekretom des chinesischen medizinischen Blutegels Whitmania pigra.
Piscicolin
Kleiner direkter Thrombininhibitor, beschrieben im Sekretom des Fischegels Piscicola geometra.
Macrobdellin
Antikoagulans-Peptid, beschrieben im nordamerikanischen medizinischen Blutegel Macrobdella decora.
Destabilase-2
Zweite Isoform der Destabilase — Lysozym/Isopeptidase-Aktivität, die auf quervernetztes Fibrin abzielt.
Hirudinase
Alternatives Fibrin-spaltendes Enzym, beschrieben in Speichelsekreten von Hirudo medicinalis.
Kollagenolytisches Fibrinolysin
Protease mit dualer Funktion, die sowohl Fibrin-Gerüste als auch extrazelluläre Kollagen-Matrix abbaut.
Leech-Thrombin-spaltbares Peptid
Substratmimetische Peptidsequenz, identifiziert im Speicheldrüsentranskriptom des Blutegels — mutmaßliche Variante als Thrombin-Substrat / kompetitiver Inhibitor.
Blutegel-Thrombospondin-ähnliches Protein
Thrombospondin-Typ-Wiederholung (TSR)-Domänenprotein, identifiziert im Blutegel-Speicheldrüsen-Transkriptom — mutmaßlicher Thrombozyten-/Matrix-Interaktor.
WP-Antikoagulans-Gene (7-Transkript-Familie)
Whitmania-pigra-Speicheldrüsen-Antikoagulans-Genfamilie (Huang 2026 Transkriptom) — sieben gerinnungsbezogene Transkripte, darunter fibrinolytische Enzyme, Neutrophilen-Elastase-Inhibitoren, Faktor-Xa-Inhibitoren.
Hni-Antistasin
Neuartiger Antikoagulationsfaktor, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, de-novo-Assemblierung + In-situ-Hybridisierung.
Hni-Ghilanten
Neuartiges Antikoagulans der Ghilanten-Familie im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, räumliche Expressionskartierung.