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Evidenzstufe
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Erkrankungen
17Zervikale Radikulopathie
Stufe CPrüfgebrauch bei zervikaler Radikulopathie; keine verifizierbare veröffentlichte Studie speziell für diese Indikation.
Migraine
Stufe CInvestigational use with no verifiable published clinical evidence for migraine; the proposed mechanism (reduction of cervico-cranial venous congestion) is hypothetical.
Spannungskopfschmerz
Stufe CAnwendung zu Untersuchungszwecken bei chronischem Spannungskopfschmerz; keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz — vorgeschlagener Wirkmechanismus über eine Reduktion der perikranialen Muskelspannung und der venösen Stauung.
Trockenes-Auge-Syndrom
Stufe CUntersuchungsmäßige Anwendung beim Trockenen Auge; vorgeschlagener Mechanismus über eine Reduktion der Entzündung der Meibom-Drüsen. Keine überprüfbare publizierte klinische Evidenz.
Raynaud-Syndrom (Primär)
Stufe CUntersuchte Anwendung bei primärem Raynaud-Phänomen; Mechanismus über lokale Vasodilatation und rheologische Verbesserung. Keine RCT-Evidenz.
Livedo Reticularis
Stufe CInvestigative Anwendung bei primärer Livedo reticularis; sehr begrenzte Evidenz. Sekundäre Ursachen (Lupus, APLAS) erfordern eine rheumatologische Überweisung.
Insulin-Injektions-Lipohypertrophie
Stufe CInvestigative Anwendung zur Erweichung und Umformung insulininjektionsbedingter Lipohypertrophie-Knoten; sehr begrenzte Evidenz.
Morbus Peyronie (Stabile Phase)
Stufe CInvestigative Anwendung bei Morbus Peyronie in der stabilen Phase; ausschließlich Evidenz auf Fallbericht-Niveau. Standardtherapien (Verapamil, Collagenase, Operation) bleiben erste Wahl.
Ménière-Krankheit (additiv)
Stufe CExperimentelle additive Anwendung bei Ménière-Krankheit; sehr begrenzte Evidenz. Standardbehandlung (Diät, Betahistin, intratympanale Therapie) bleibt primär.
Peripherer Schwindel (refraktärer BPPV / Erholung nach Vestibularneuritis)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei peripherem Schwindel, der nach Epley-Manövern persistiert oder während prolongierter Erholung nach Vestibularneuritis; anekdotisch.
Tarsaltunnelsyndrom
Stufe CInvestigativer Einsatz bei Kompression des Nervus tibialis posterior am medialen Knöchel; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz.
Schambeinfugen-Dysfunktion (außerhalb der Schwangerschaft)
Stufe CInvestigative Anwendung bei nicht-schwangerschaftsbedingter Schambeinfugen-Dysfunktion einschließlich athletischer Osteitis pubis; anekdotische Evidenz.
Cluster-Kopfschmerz (episodisch)
Stufe CHochgradig investigative Anwendung bei episodischem Cluster-Kopfschmerz zwischen Anfallszyklen; sehr begrenzte anekdotische Daten, nicht für aktive Anfälle.
Chronischer Spannungskopfschmerz (≥15 Tage/Monat)
Stufe CExperimentelle adjuvante Therapie bei chronischem Kopfschmerz vom Spannungstyp (≥15 days/month) mit persistierender perikranialer Muskeldruckschmerzhaftigkeit; keine verifizierbaren publizierten klinischen Belege.
Severe Inflammatory Acne Vulgaris
Stufe CHighly investigational use for severe nodulocystic acne refractory to isotretinoin; very limited anecdotal evidence and significant scarring risk concerns.
Kutaner Lichen planus (lokalisiert)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lokalisiertem kutanem Lichen planus, der refraktär gegenüber topischem Kortikosteroid ist; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz.
Chronische Analfissur (>8 Wochen)
Stufe CInvestigativer Zusatz für chronische Analfissur, refraktär auf medikamentöse Therapie; sehr begrenzte Fallbericht-Evidenz; chirurgische Sphinkterotomie bleibt der Goldstandard.
Wirkstoffe
17Ixodegrin (Egel-Homolog)
Mitglied der Thrombozyten-GP-IIb/IIIa-Antagonisten-Familie — enthält RGD-Motiv.
Blutegel-Apyrase
ADP-abbauendes Enzym — verhindert Thrombozytenaggregation durch Hydrolyse von ADP an der Bissstelle.
Blutegel-Gewebefaktor-Pfad-Inhibitor
Inhibitor des Gewebefaktor-/Faktor-VIIa-Komplexes — blockiert den extrinsischen Gerinnungsweg.
Blutegel-Thrombomodulin-bindender Faktor
Moduliert die Thrombin-Thrombomodulin-Achse — Implikationen für den Protein-C-Signalweg.
Bufrudin
Direkter Thrombin-Inhibitor aus dem Asiatischen Büffelblutegel — Hirudin-Homolog, beschrieben im Sekretom von Hirudinaria manillensis.
Haemadipsin
Antikoagulans-Peptid, beschrieben im terrestrischen asiatischen Blutegel Haemadipsa zeylanica.
Whitmanin
Homolog eines direkten Thrombininhibitors, katalogisiert im Sekretom des chinesischen medizinischen Blutegels Whitmania pigra.
Piscicolin
Kleiner direkter Thrombininhibitor, beschrieben im Sekretom des Fischegels Piscicola geometra.
Macrobdellin
Antikoagulans-Peptid, beschrieben im nordamerikanischen medizinischen Blutegel Macrobdella decora.
Destabilase-2
Zweite Isoform der Destabilase — Lysozym/Isopeptidase-Aktivität, die auf quervernetztes Fibrin abzielt.
Hirudinase
Alternatives Fibrin-spaltendes Enzym, beschrieben in Speichelsekreten von Hirudo medicinalis.
Kollagenolytisches Fibrinolysin
Protease mit dualer Funktion, die sowohl Fibrin-Gerüste als auch extrazelluläre Kollagen-Matrix abbaut.
Leech-Thrombin-spaltbares Peptid
Substratmimetische Peptidsequenz, identifiziert im Speicheldrüsentranskriptom des Blutegels — mutmaßliche Variante als Thrombin-Substrat / kompetitiver Inhibitor.
Blutegel-Thrombospondin-ähnliches Protein
Thrombospondin-Typ-Wiederholung (TSR)-Domänenprotein, identifiziert im Blutegel-Speicheldrüsen-Transkriptom — mutmaßlicher Thrombozyten-/Matrix-Interaktor.
WP-Antikoagulans-Gene (7-Transkript-Familie)
Whitmania-pigra-Speicheldrüsen-Antikoagulans-Genfamilie (Huang 2026 Transkriptom) — sieben gerinnungsbezogene Transkripte, darunter fibrinolytische Enzyme, Neutrophilen-Elastase-Inhibitoren, Faktor-Xa-Inhibitoren.
Hni-Antistasin
Neuartiger Antikoagulationsfaktor, identifiziert im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, de-novo-Assemblierung + In-situ-Hybridisierung.
Hni-Ghilanten
Neuartiges Antikoagulans der Ghilanten-Familie im Speicheldrüsen-Transkriptom von Hirudo nipponia — Kim 2024, räumliche Expressionskartierung.