Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie

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Diese Bibliothek verzeichnet die gesamte Evidenz. Zur Orientierung beginnen Sie mit den Kernleitfäden:

Erkrankungen

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Venöse Stauung bei Lappenplastiken

Stufe A

FDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.

FDA-freigegebene GeräteindikationFDA-Freigabe (regulatorischer Kontext)

Mikrochirurgische Replantation (Finger / Ohr / Skalp)

Stufe A

FDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.

FDA-freigegebene GeräteindikationFDA-Freigabe (regulatorischer Kontext)

Lappenrettung bei Brustrekonstruktion

Stufe A

FDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.

FDA-freigegebene GeräteindikationFDA-Freigabe (regulatorischer Kontext)

Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (Claudicatio, Investigativ)

Stufe C

Hochgradig investigativer adjuvanter Therapieansatz bei intermittierender Claudicatio; der ABI muss zuerst bestimmt werden; die kritische Extremitätenischämie ist eine absolute Kontraindikation.

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Erythromelalgie (Investigativ)

Stufe C

Hochgradig investigative Anwendung bei primärer oder sekundärer Erythromelalgie (rote, heiße, schmerzhafte Extremitäten); sehr begrenzte anekdotische Evidenz.

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Komplexes Regionales Schmerzsyndrom (Typ I, Investigativ)

Stufe C

Hochgradig investigatives Adjuvans bei CRPS Typ I; keine RCT-Unterstützung; multidisziplinäres Schmerzmanagement und Physiotherapie bleiben primär.

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Phantomschmerz (Investigativ)

Stufe C

Hochinvestigativer Zusatz bei chronischem Phantomschmerz; nur Fallberichte; Spiegeltherapie und Gabapentinoide bleiben primär.

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Spastik nach Rückenmarksverletzung (Investigativer Zusatz)

Stufe C

Investigativer Zusatz bei muskulärer Spastik nach SCI; keine RCT-Unterstützung; Baclofen (oral oder intrathekal) und Physiotherapie bleiben primär.

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Mikrovaskuläre Komplikationen bei Typ-2-Diabetes (Investigativ)

Stufe C

Investigativer Zusatz bei frühen mikrovaskulären Komplikationen von Typ-2-Diabetes; nur Fallserien; Blutzuckerkontrolle und Standardpharmakotherapie bleiben primär.

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Hidradenitis Suppurativa Hurley-Stadium II (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei Hurley-Stadium II HS, therapierefraktär unter konventioneller Therapie; nur Fallberichte; Biologika (Adalimumab, Secukinumab) und chirurgisches Management bleiben primär.

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Chronische Strahlendermatitis (Untersuchungsbezogen)

Stufe C

Hochgradig untersuchungsbezogene Ergänzung bei chronischer Strahlendermatitis nach Abschluss der onkologischen Behandlung; nur Fallberichte; Standardhautpflege und dermatologische Überweisung bleiben primär.

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Komplexes Regionales Schmerzsyndrom Typ I (Untersuchungsergänzung)

Stufe C

Hochgradig untersuchungsbezogene Ergänzung bei CRPS-I bei Patienten mit stabilem ernährungsbezogenem Gefäßstatus; nur Fallberichte; multidisziplinäres Schmerzmanagement bleibt primär.

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Chronische Mid-Portion-Achillestendinopathie (investigativ)

Stufe C

Investigative Ergänzung bei chronischer Mid-Portion- (nicht-insertionaler) Achillestendinopathie; exzentrisches Training bleibt evidenzbasierte Erstlinientherapie.

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Morbus Buerger / Thromboangiitis obliterans (Investigative Begleittherapie)

Stufe C

Investigative Begleittherapie bei Morbus Buerger; die absolute Tabakentwöhnung ist die einzige krankheitsmodifizierende Intervention; Iloprost und chirurgische Sympathektomie bei ausgewählten Fällen.

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Diabetische periphere Neuropathie (Investigativer Begleittherapie)

Stufe C

Investigativer Begleittherapie bei symptomatischer diabetischer peripherer Neuropathie; Blutzuckerkontrolle, Fußpflege und Pharmakotherapie (Duloxetin, Pregabalin, Gabapentin) bleiben evidenzbasiert.

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Nagelpsoriasis (Investigative Ergänzung)

Stufe C

Investigative Ergänzung bei Nagelpsoriasis; topische Kortikosteroide, intraläsionale Steroide und (bei schwerem Verlauf) systemische Biologika bleiben evidenzbasiert.

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Lymphödem Stadium III nach Operation (Stark investigative Zusatztherapie)

Stufe C

Stark investigative Zusatztherapie bei fortgeschrittenem postoperativem Lymphödem; die komplexe Entstauungstherapie und (selektive) chirurgische Optionen (LVA, VLNT) bleiben evidenzbasiert.

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Asymptomatische leichte bis mittelschwere Karotisstenose (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei asymptomatischer leichter bis mittelschwerer Karotisstenose; Risikofaktorenmanagement (Statin, Thrombozytenaggregationshemmer, Blutdruck, Raucherentwöhnung, Blutzuckerkontrolle) bleibt evidenzbasiert; symptomatische oder hochgradige Erkrankung erfordert gefäßchirurgische Überweisung.

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Zervikale spondylotische Myelopathie Schmerzen (Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei paraspinalen Schmerzen bei leichter zervikaler spondylotischer Myelopathie; chirurgische Dekompression bleibt evidenzbasiert, wenn sich die Myelopathiezeichen verschlechtern; konservatives Management bei leichter nicht-progredienter Erkrankung.

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Chronisch rezidivierende Frostbeulen (Pernio, Investigatives Adjuvans)

Stufe C

Investigatives Adjuvans bei chronisch rezidivierenden Frostbeulen; Kältevermeidung, Raucherentwöhnung, Kalziumkanalblocker (Nifedipin) und topische Kortikosteroide bleiben evidenzbasiert.

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Hailey-Hailey-Krankheit (Benigner familiärer Pemphigus, Ergänzung in klinischer Erprobung)

Stufe C

Ergänzung in klinischer Erprobung bei refraktärer Hailey-Hailey-Krankheit; topische Kortikosteroide, topische Antibiotika, topische Calcineurin-Inhibitoren, orale Antibiotika und (refraktäres) Botulinumtoxin oder chirurgische Interventionen bleiben evidenzbasiert.

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Hand-Arm-Vibrations-Syndrom (Investigational Adjunct)

Stufe C

Investigational Adjunct für vaskuläre und neurosensorische Komponenten des Hand-Arm-Vibrations-Syndroms; die Beendigung der Vibrationsexposition, Raucherentwöhnung, Kalziumkanalblocker für die vaskuläre Komponente und Gabapentinoide bei neurosensorischen Schmerzen bleiben evidenzbasiert.

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Livedoide Vaskulopathie (Investigational Adjunct)

Stufe C

Investigational Adjunct für livedoide Vaskulopathie; Überweisung an die Rheumatologie, Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie, Antikoagulation, hyperbare Sauerstofftherapie, intravenöses Immunglobulin und Rivaroxaban (off-label) bleiben evidenzbasiert; die Abklärung hinsichtlich thrombosebedingter Erkrankungen ist unerlässlich.

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Necrobiosis Lipoidica (Investigative Zusatztherapie)

Stufe C

Investigative Zusatztherapie für stabile nicht-ulzerierte Necrobiosis lipoidica; topische und intraläsionale Kortikosteroide, topische Calcineurin-Inhibitoren, Blutzuckeroptimierung bei Diabetes sowie (refraktäre) TNF-Inhibitoren oder Fumarsäureester bleiben evidenzbasiert.

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Diese Website stellt Bildungsinformationen bereit und ist weder eine medizinische Beratung noch eine Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Die medizinische Blutegeltherapie ist mit klinisch relevanten Risiken verbunden und sollte ausschließlich von qualifizierten Klinikerinnen und Klinikern unter institutionell genehmigten Protokollen durchgeführt werden. Die FDA-510(k)-Freigabe für medizinische Blutegel ist auf bestimmte Indikationen beschränkt; experimentelle und Off-Label-Diskussionen werden entsprechend gekennzeichnet. Für patientenspezifische Beratung wenden Sie sich an eine qualifizierte Gesundheitsfachkraft.

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