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Evidenzstufe
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Erkrankungen
32Venöses Ulcus cruris
Stufe BOff-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie; die Evidenz besteht aus einer unkontrollierten Serie mit 20 Patienten bei komplizierten Krampfadern plus Fallberichten.
Essential Hypertension (Adjunctive)
Stufe CInvestigational adjunctive use with only non-randomized clinical reports identified; proposed mechanisms are blood-volume removal and hirudin effects on vessels; not a substitute for pharmacotherapy.
Hämorrhoiden (Grad II-III, Symptomatisch)
Stufe CInvestigative Anwendung zur symptomatischen Linderung der hämorrhoidalen Erkrankung Grad II-III, intern/extern; behandelt nicht den anatomischen Prolaps.
Glaukom (Adjuvans)
Stufe CUntersuchte adjuvante Anwendung bei primärem Offenwinkelglaukom; schwache Fallserien-Evidenz. Kein Ersatz für IOD-senkende Augentropfen oder Operation.
Ischialgie (Nicht-diskogen / Piriformis)
Stufe CUntersuchte Anwendung bei nicht-diskogener Ischialgie einschließlich Piriformis-Syndrom; keine kontrollierte Studie, nur eine alte, nicht quantifizierte russische Fallserie.
Plaque-Psoriasis (Lokalisiert)
Stufe CInvestigative adjuvante Anwendung, keine primäre Behandlung; einige wenige kleine, meist unkontrollierte Studien berichten über niedrigere PASI-Werte.
Atopisches Ekzem (lokalisiert, refraktär)
Stufe CInvestigative Anwendung bei lokalisiertem refraktärem Ekzem; die Evidenz beschränkt sich auf einige wenige kleine Studien ohne Placebo- oder Standardtherapie-Kontrollen.
Keloide und hypertrophe Narbenbildung
Stufe CInvestigative Anwendung bei Keloiden und hypertrophen Narben; die Evidenz beschränkt sich auf eine kleine unkontrollierte Serie und zwei widersprüchliche Einzelfallberichte.
Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei Kategorie-III CP/CPPS: Die Evidenz beschränkt sich auf einen Fallbericht über 3 Patienten und eine unkontrollierte russische Serie; multimodale Therapie bleibt Standard.
Endometriose-bedingter Beckenschmerz
Stufe CExperimentelle additive Anwendung bei chronischem endometriose-bedingtem Beckenschmerz; sehr begrenzte Evidenz. Kein Ersatz für hormonelle oder chirurgische Behandlung.
Chronisches Beckenschmerzsyndrom (unspezifisch)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei unspezifischem chronischem Beckenschmerz; der einzige gefundene klinische Bericht ist eine unkontrollierte Serie von 60 Frauen, in der Blutegel ein Teil der multimodalen Behandlung waren.
Subjektiver Tinnitus
Stufe CExperimentelle Anwendung bei Tinnitus; kleine nicht-randomisierte Studien, überwiegend aus Russland, berichten über weniger Ohrgeräusche, und es wurde keine Studie unter Verwendung des Tinnitus Handicap Inventory identifiziert.
Karpaltunnelsyndrom (leicht bis mittelschwer)
Stufe CExperimentelle Anwendung beim leichten bis mittelschweren Karpaltunnelsyndrom; es wurden nur ein Einzelfallbericht (ein einzelner Patient) und ein Protokoll einer randomisierten Studie ohne Ergebnisse identifiziert.
Atopische Dermatitis (Erwachsene, therapierefraktär, EASI >21)
Stufe CIn klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei therapierefraktärer atopischer Dermatitis bei Erwachsenen (EASI >21), refraktär gegen Dupilumab oder JAK-Inhibitor; nur kleine Studien bei allgemeinem Ekzem.
Psoriasis (Chronische Plaque, therapierefraktär)
Stufe CIn klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei chronischer Plaque-Psoriasis, therapierefraktär gegen Biologikatherapie; nur kleine, überwiegend unkontrollierte Studien, keine bei refraktärer Erkrankung.
Severe Inflammatory Acne Vulgaris
Stufe CHighly investigational use for severe nodulocystic acne refractory to isotretinoin; small Ayurvedic studies only, none in refractory disease, and scarring risk concerns.
Rosazea (papulopustulöser Subtyp)
Stufe CIn klinischer Erprobung befindliche Zusatztherapie bei papulopustulöser Rosazea mit anhaltenden entzündlichen Läsionen; die Evidenz ist eine kleine unkontrollierte ayurvedische Studie.
Hypertrophe Narben
Stufe CInvestigative adjuvante Therapie bei hypertrophen Narben (innerhalb der ursprünglichen Wunde), abzugrenzen von Keloiden; die Evidenz besteht aus einer kleinen unkontrollierten russischen Serie.
Stauungsherzinsuffizienz (Kompensiert, Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei kompensierter NYHA-II-Herzinsuffizienz; es wurden nur kleine offene oder unkontrollierte Studien identifiziert, überwiegend in russischsprachigen Quellen; leitliniengerechte medikamentöse Therapie bleibt vorrangig.
Post-Stroke-Hemiplegie (Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans zur Physio-/Ergotherapie bei chronischer Post-Stroke-Hemiplegie; keine RCT-Unterstützung; nicht für die Akutversorgung des Schlaganfalls.
Hashimoto-Thyreoiditis (Investigativer Zervikaler Zusatz)
Stufe CHochinvestigativer Zusatz bei stabiler Hashimoto-Thyreoiditis; nur kleine unkontrollierte Serien; Levothyroxin-Substitution bleibt primär.
Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (Erweitertes Protokoll)
Stufe CInvestigativer Zusatz im erweiterten Protokoll bei chronischer Prostatitis/CPPS der NIH-Kategorie III; nur unkontrollierte Fallserien; UPOINT-gerichtete Therapie bleibt primär.
Peyronie-Krankheit (Erweiterter Investigativ-Adjunkt)
Stufe CHochgradig investigativer Adjunkt im erweiterten Protokoll bei stabiler Peyronie-Krankheit; nur eine unkontrollierte russische Serie; Kollagenase Clostridium histolyticum und chirurgische Korrektur bleiben primär.
Hepatische portale Stauung (Nicht-zirrhotisch, investigativ)
Stufe CHochgradig investigativer Adjunkt bei nicht-zirrhotischer hepatischer Stauung; nur unkontrollierte russische Serien; Zirrhose und portale Hypertonie sind absolute Ausschlüsse.
Temporomandibuläre Dysfunktion (Investigativer Begleittherapie)
Stufe CInvestigativer Begleittherapie bei chronischer temporomandibulärer Dysfunktion; konservative Behandlung (Aufklärung, Kieferübungen, Okklusionsschiene, NSAIDs) bleibt erste Wahl; fachärztliche Überweisung bei refraktären Fällen.
Benigne Prostatahyperplasie (Investigative Begleittherapie)
Stufe CInvestigative Begleittherapie bei symptomatischer benigner Prostatahyperplasie; Alphablocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und minimal-invasive chirurgische Therapie bleiben evidenzbasiert.
Endometriom (Palliative Investigative Begleittherapie)
Stufe CPalliative investigative Begleittherapie bei endometriom-bedingten chronischen Beckenschmerzen bei Patientinnen, die eine chirurgische/hormonelle Behandlung ablehnen oder nicht durchführen können.
Adenomyose (Investigativer palliativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer palliativer Zusatz bei Adenomyose-assoziierter Dysmenorrhoe und Beckenschmerzen; Hormontherapie (LNG-IUD, Dienogest, GnRH-Antagonisten) und (definitiv) Hysterektomie bleiben evidenzbasiert.
Chronischer refraktärer Tinnitus (Investigativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer Zusatz bei chronischem refraktärem subjektivem Tinnitus; kognitive Verhaltenstherapie, Klangtherapie und Hörgeräte bei gleichzeitigem Hörverlust bleiben evidenzbasiert.
Chronische nicht-allergische Rhinitis (Investigativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer Zusatz bei chronischer nicht-allergischer Rhinitis; intranasale Kortikosteroide, intranasale Antihistaminika und Triggervermeidung bleiben evidenzbasiert.
Ankylosierende Spondylitis axiale Schmerzen (Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei axialen Schmerzen bei ankylosierender Spondylitis; NSAIDs, biologische DMARDs (TNF- und IL-17-Inhibitoren) und strukturiertes Training bleiben evidenzbasierte Erstlinientherapie.
Burning-Mouth-Syndrom (Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans beim primären Burning-Mouth-Syndrom; Clonazepam (topisch oder systemisch), Alpha-Liponsäure, niedrigdosierte Trizyklika und kognitive Verhaltenstherapie bleiben evidenzbasiert.