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Condiciones
32Úlcera Venosa de la Pierna
Nivel BCoadyuvante off-label de la terapia de compresión; la evidencia es una serie no controlada de 20 pacientes con venas varicosas complicadas más informes de casos.
Hipertensión Esencial (Adyuvante)
Nivel CUso adyuvante en investigación, con solo informes clínicos no aleatorizados identificados; los mecanismos propuestos son la extracción de volumen sanguíneo y los efectos de la hirudina sobre los vasos; no sustituye a la farmacoterapia.
Hemorroides (Grado II-III, Sintomáticas)
Nivel CUso en investigación para el alivio sintomático de la enfermedad hemorroidal interna/externa de grado II-III; no aborda el prolapso anatómico.
Glaucoma (Adyuvante)
Nivel CUso adyuvante en investigación en glaucoma primario de ángulo abierto; evidencia débil de series de casos. No sustituye a los colirios reductores de PIO ni a la cirugía.
Ciática (No Discogénica / Piriforme)
Nivel CUso en investigación para la ciática no discogénica, incluido el síndrome del piriforme; ningún ensayo controlado, solo una antigua serie de casos rusa no cuantificada.
Psoriasis en Placas (Localizada)
Nivel CCoadyuvante en investigación, no un tratamiento primario; unos pocos estudios pequeños, en su mayoría no controlados, reportan puntuaciones PASI más bajas.
Eccema Atópico (Refractario Localizado)
Nivel CUso en investigación para eccema refractario localizado; la evidencia se limita a unos pocos estudios pequeños sin controles con placebo ni con atención estándar.
Cicatrices Queloides e Hipertróficas
Nivel CUso en investigación para cicatrices queloides e hipertróficas; la evidencia se limita a una pequeña serie no controlada y dos reportes de un solo paciente contradictorios.
Prostatitis Crónica / Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (CP/CPPS)
Nivel CInvestigación para CP/CPPS categoría III: la evidencia se limita a un reporte de caso de 3 pacientes y una serie rusa no controlada; la terapia multimodal sigue siendo el estándar.
Dolor Pélvico Relacionado con Endometriosis
Nivel CUso complementario en investigación para dolor pélvico crónico relacionado con endometriosis; evidencia muy limitada. No sustituye el manejo hormonal o quirúrgico.
Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (No Específico)
Nivel CUso en investigación para el dolor pélvico crónico no específico; el único reporte clínico localizado es una serie no controlada de 60 mujeres en la que las sanguijuelas eran una parte del manejo multimodal.
Tinnitus Subjetivo
Nivel CInvestigacional para el tinnitus; pequeños estudios no aleatorizados, en su mayoría rusos, reportan menos ruido de oído, y no se identificó ningún estudio que utilizara el Inventario de Discapacidad por Tinnitus.
Síndrome del Túnel Carpiano (Leve-Moderado)
Nivel CUso experimental en el síndrome del túnel carpiano de leve a moderado; solo se identificaron un reporte de caso de un único paciente y un protocolo de ensayo aleatorizado sin resultados.
Dermatitis Atópica (Adulto Recalcitrante, EASI >21)
Nivel CCoadyuvante en investigación para dermatitis atópica adulta recalcitrante (EASI >21) refractaria a dupilumab o inhibidor de JAK; solo pequeños estudios en eccema general.
Psoriasis (Placa Crónica, Recalcitrante)
Nivel CCoadyuvante en investigación para psoriasis en placa crónica recalcitrante a la terapia biológica; solo estudios pequeños, en su mayoría no controlados, ninguno en enfermedad refractaria.
Acné Vulgaris Inflamatorio Grave
Nivel CUso altamente en investigación para acné noduloquístico grave refractario a isotretinoína; solo estudios ayurvédicos pequeños, ninguno en enfermedad refractaria, y preocupaciones por riesgo de cicatrices.
Rosácea (Subtipo Papulopustular)
Nivel CCoadyuvante en investigación para la rosácea papulopustular con lesiones inflamatorias persistentes; la evidencia es un pequeño estudio ayurvédico no controlado.
Cicatrices Hipertróficas
Nivel CAdyuvante en investigación para cicatrices hipertróficas (dentro de la herida original), distintas del queloide; la evidencia es una pequeña serie rusa no controlada.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (Compensada, Adyuvante Investigacional)
Nivel CAdyuvante investigacional en insuficiencia cardíaca NYHA II compensada; solo se identificaron estudios pequeños abiertos o no controlados, en su mayoría en fuentes en ruso; el tratamiento médico dirigido por directrices sigue siendo primario.
Hemiplejia Post-ACV (Adyuvante Investigacional)
Nivel CAdyuvante investigacional para terapia física/ocupacional en hemiplejia post-ACV crónica; sin respaldo de RCT; no indicado para atención aguda de ACV.
Tiroiditis de Hashimoto (Adyuvante Cervical Investigacional)
Nivel CAdyuvante altamente investigacional en la tiroiditis de Hashimoto estable; solo pequeñas series no controladas; el reemplazo de levotiroxina sigue siendo la terapia primaria.
Prostatitis Crónica / Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (Protocolo Extendido)
Nivel CCoadyuvante investigacional de protocolo extendido para prostatitis crónica/SDPC Categoría III del NIH; solo series de casos no controladas; la terapia dirigida por UPOINT sigue siendo primaria.
Enfermedad de Peyronie (Adjunto Investigacional Extendido)
Nivel CAdjunto de protocolo extendido altamente investigacional para la enfermedad de Peyronie estable; solo una serie rusa no controlada; la colagenasa de Clostridium histolyticum y la corrección quirúrgica siguen siendo el tratamiento principal.
Congestión Portal Hepática (No Cirrótica, Investigacional)
Nivel CAdjunto altamente investigacional para congestión hepática no cirrótica; solo series rusas no controladas; la cirrosis y la hipertensión portal son exclusiones absolutas.
Trastorno de la Articulación Temporomandibular (Adjunto Investigacional)
Nivel CAdjunto investigacional para el trastorno crónico de la articulación temporomandibular; el tratamiento conservador (educación, ejercicios mandibulares, férula oclusal, NSAIDs) sigue siendo de primera línea; derivación al especialista para casos refractarios.
Hiperplasia Prostática Benigna (Adyuvante Investigacional)
Nivel CAdyuvante investigacional para hiperplasia prostática benigna sintomática; los alfa-bloqueantes, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa y la terapia quirúrgica mínimamente invasiva siguen basados en la evidencia.
Endometrioma (Adyuvante Investigacional Paliativo)
Nivel CAdyuvante investigacional paliativo para dolor pélvico crónico relacionado con endometrioma en pacientes que rechazan o no pueden someterse a tratamiento quirúrgico/hormonal.
Adenomiosis (Coadyuvante Paliativo en Investigación)
Nivel CCoadyuvante paliativo en investigación para la dismenorrea y el dolor pélvico asociados a la adenomiosis; la terapia hormonal (SIU-LNG, dienogest, antagonistas de la GnRH) y la histerectomía (definitivamente) siguen siendo las opciones basadas en evidencia.
Tinnitus Crónico Refractario (Coadyuvante en Investigación)
Nivel CCoadyuvante en investigación para el tinnitus subjetivo crónico refractario; la terapia cognitivo-conductual, la terapia sonora y los audífonos para la hipoacusia concomitante siguen siendo las opciones basadas en evidencia.
Rinitis Crónica No Alérgica (Coadyuvante en Investigación)
Nivel CCoadyuvante en investigación para la rinitis crónica no alérgica; los corticosteroides intranasales, los antihistamínicos intranasales y la evitación de desencadenantes siguen siendo las opciones basadas en evidencia.
Dolor Axial en Espondilitis Anquilosante (Coadyuvante Investigacional)
Nivel CCoadyuvante investigacional para el dolor axial en espondilitis anquilosante; los NSAID, los DMARD biológicos (inhibidores de TNF e IL-17) y el ejercicio estructurado siguen siendo la terapia de primera línea basada en evidencia.
Síndrome de Boca Ardiente (Coadyuvante Investigacional)
Nivel CCoadyuvante investigacional para el síndrome de boca ardiente primario; el clonazepam (tópico o sistémico), el ácido alfa-lipoico, los tricíclicos a dosis bajas y la terapia cognitivo-conductual siguen siendo la terapia basada en evidencia.