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Coadyuvante off-label de la terapia de compresión; la evidencia es una serie no controlada de 20 pacientes con venas varicosas complicadas más informes de casos.

Uso adyuvante en investigación, con solo informes clínicos no aleatorizados identificados; los mecanismos propuestos son la extracción de volumen sanguíneo y los efectos de la hirudina sobre los vasos; no sustituye a la farmacoterapia.

Uso en investigación para el alivio sintomático de la enfermedad hemorroidal interna/externa de grado II-III; no aborda el prolapso anatómico.

Uso adyuvante en investigación en glaucoma primario de ángulo abierto; evidencia débil de series de casos. No sustituye a los colirios reductores de PIO ni a la cirugía.

Uso en investigación para la ciática no discogénica, incluido el síndrome del piriforme; ningún ensayo controlado, solo una antigua serie de casos rusa no cuantificada.

Coadyuvante en investigación, no un tratamiento primario; unos pocos estudios pequeños, en su mayoría no controlados, reportan puntuaciones PASI más bajas.

Uso en investigación para eccema refractario localizado; la evidencia se limita a unos pocos estudios pequeños sin controles con placebo ni con atención estándar.

Uso en investigación para cicatrices queloides e hipertróficas; la evidencia se limita a una pequeña serie no controlada y dos reportes de un solo paciente contradictorios.

Investigación para CP/CPPS categoría III: la evidencia se limita a un reporte de caso de 3 pacientes y una serie rusa no controlada; la terapia multimodal sigue siendo el estándar.

Uso complementario en investigación para dolor pélvico crónico relacionado con endometriosis; evidencia muy limitada. No sustituye el manejo hormonal o quirúrgico.

Uso en investigación para el dolor pélvico crónico no específico; el único reporte clínico localizado es una serie no controlada de 60 mujeres en la que las sanguijuelas eran una parte del manejo multimodal.

Investigacional para el tinnitus; pequeños estudios no aleatorizados, en su mayoría rusos, reportan menos ruido de oído, y no se identificó ningún estudio que utilizara el Inventario de Discapacidad por Tinnitus.

Uso experimental en el síndrome del túnel carpiano de leve a moderado; solo se identificaron un reporte de caso de un único paciente y un protocolo de ensayo aleatorizado sin resultados.

Coadyuvante en investigación para dermatitis atópica adulta recalcitrante (EASI >21) refractaria a dupilumab o inhibidor de JAK; solo pequeños estudios en eccema general.

Coadyuvante en investigación para psoriasis en placa crónica recalcitrante a la terapia biológica; solo estudios pequeños, en su mayoría no controlados, ninguno en enfermedad refractaria.

Uso altamente en investigación para acné noduloquístico grave refractario a isotretinoína; solo estudios ayurvédicos pequeños, ninguno en enfermedad refractaria, y preocupaciones por riesgo de cicatrices.

Coadyuvante en investigación para la rosácea papulopustular con lesiones inflamatorias persistentes; la evidencia es un pequeño estudio ayurvédico no controlado.

Adyuvante en investigación para cicatrices hipertróficas (dentro de la herida original), distintas del queloide; la evidencia es una pequeña serie rusa no controlada.

Adyuvante investigacional en insuficiencia cardíaca NYHA II compensada; solo se identificaron estudios pequeños abiertos o no controlados, en su mayoría en fuentes en ruso; el tratamiento médico dirigido por directrices sigue siendo primario.

Adyuvante investigacional para terapia física/ocupacional en hemiplejia post-ACV crónica; sin respaldo de RCT; no indicado para atención aguda de ACV.

Adyuvante altamente investigacional en la tiroiditis de Hashimoto estable; solo pequeñas series no controladas; el reemplazo de levotiroxina sigue siendo la terapia primaria.

Coadyuvante investigacional de protocolo extendido para prostatitis crónica/SDPC Categoría III del NIH; solo series de casos no controladas; la terapia dirigida por UPOINT sigue siendo primaria.

Adjunto de protocolo extendido altamente investigacional para la enfermedad de Peyronie estable; solo una serie rusa no controlada; la colagenasa de Clostridium histolyticum y la corrección quirúrgica siguen siendo el tratamiento principal.

Adjunto altamente investigacional para congestión hepática no cirrótica; solo series rusas no controladas; la cirrosis y la hipertensión portal son exclusiones absolutas.

Adjunto investigacional para el trastorno crónico de la articulación temporomandibular; el tratamiento conservador (educación, ejercicios mandibulares, férula oclusal, NSAIDs) sigue siendo de primera línea; derivación al especialista para casos refractarios.

Adyuvante investigacional para hiperplasia prostática benigna sintomática; los alfa-bloqueantes, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa y la terapia quirúrgica mínimamente invasiva siguen basados en la evidencia.

Adyuvante investigacional paliativo para dolor pélvico crónico relacionado con endometrioma en pacientes que rechazan o no pueden someterse a tratamiento quirúrgico/hormonal.

Coadyuvante paliativo en investigación para la dismenorrea y el dolor pélvico asociados a la adenomiosis; la terapia hormonal (SIU-LNG, dienogest, antagonistas de la GnRH) y la histerectomía (definitivamente) siguen siendo las opciones basadas en evidencia.

Coadyuvante en investigación para el tinnitus subjetivo crónico refractario; la terapia cognitivo-conductual, la terapia sonora y los audífonos para la hipoacusia concomitante siguen siendo las opciones basadas en evidencia.

Coadyuvante en investigación para la rinitis crónica no alérgica; los corticosteroides intranasales, los antihistamínicos intranasales y la evitación de desencadenantes siguen siendo las opciones basadas en evidencia.

Coadyuvante investigacional para el dolor axial en espondilitis anquilosante; los NSAID, los DMARD biológicos (inhibidores de TNF e IL-17) y el ejercicio estructurado siguen siendo la terapia de primera línea basada en evidencia.

Coadyuvante investigacional para el síndrome de boca ardiente primario; el clonazepam (tópico o sistémico), el ácido alfa-lipoico, los tricíclicos a dosis bajas y la terapia cognitivo-conductual siguen siendo la terapia basada en evidencia.