Американское общество гирудотерапии

Умная библиотека

Фасетный поиск по всем 5 реестрам. Фильтр по типу реестра, уровню доказательности или области безопасности.

Курируемая база знанийСправочная коллекция

Новичок в гирудотерапии? Начните здесь

Эта библиотека индексирует всю доказательную базу. Для ориентации начните с основных руководств:

Заболевания

24

Венозный застой в хирургических лоскутах

Уровень A

Применение, одобренное FDA: терапия медицинскими пиявками для устранения венозного застоя в компрометированных тканевых лоскутах, ожидающих врастания сосудов.

Показание устройства с допуском FDAРегуляторный контекст: допуск FDA

Микрохирургическая реплантация (палец / ухо / скальп)

Уровень A

Применение, одобренное FDA: венозная декомпрессия после реплантации пальцев, ушей, скальпа и травм с частичным отрывом.

Показание устройства с допуском FDAРегуляторный контекст: допуск FDA

Спасение лоскута при реконструкции молочной железы

Уровень A

Применение, одобренное FDA: венозная декомпрессия компрометированных лоскутов DIEP, TRAM и широчайшей мышцы спины при реконструкции после мастэктомии.

Показание устройства с допуском FDAРегуляторный контекст: допуск FDA

Заболевание периферических артерий (перемежающаяся хромота, исследовательское применение)

Уровень C

Весьма исследовательское вспомогательное средство при перемежающейся хромоте; ABI должен быть оценён в первую очередь; критическая ишемия конечности является абсолютным противопоказанием.

ИсследовательскоеОписание случая

Эритромелалгия (исследовательское применение)

Уровень C

Весьма исследовательское применение при первичной или вторичной эритромелалгии (красные, горячие, болезненные конечности); очень ограниченные единичные наблюдения.

ИсследовательскоеОписание случая

Complex Regional Pain Syndrome (Type I, Investigational)

Уровень C

Highly investigational adjunct for CRPS Type I; no RCT support; multidisciplinary pain management and physiotherapy remain primary.

ИсследовательскоеОписание случая

Фантомная боль конечности (Исследуемое применение)

Уровень C

Весьма исследуемое дополнение при хронической фантомной боли конечности; только описания случаев; зеркальная терапия и габапентиноиды остаются основными.

ИсследовательскоеОписание случая

Спастичность после повреждения спинного мозга (Исследуемое дополнение)

Уровень C

Исследуемое дополнение при мышечной спастичности после повреждения спинного мозга; нет поддержки RCT; баклофен (перорально или интратекально) и физиотерапия остаются основными.

ИсследовательскоеОписание случая

Микрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа (Исследуемое применение)

Уровень C

Исследуемое дополнение при ранних микрососудистых осложнениях сахарного диабета 2 типа; только серии случаев; контроль гликемии и стандартная фармакотерапия остаются основными.

ИсследовательскоеОписание случая

Гнойный гидраденит, стадия II по Хёрли (Исследовательское дополнение)

Уровень C

Исследовательское дополнение при гнойном гидрадените II стадии по Хёрли, рефрактерном к стандартной терапии; только описания случаев; биологические препараты (адалимумаб, секукинумаб) и хирургическое лечение остаются основными.

ИсследовательскоеОписание случая

Хронический лучевой дерматит (весьма экспериментальное)

Уровень C

Весьма экспериментальное дополнение при хроническом лучевом дерматите после завершения онкологического лечения; только описание случаев; стандартный уход за кожей и направление к дерматологу остаются основными.

ИсследовательскоеОписание случая

Комплексный региональный болевой синдром I типа (весьма экспериментальное дополнение)

Уровень C

Весьма экспериментальное дополнение при CRPS-I у пациентов со стабильным нутритивным и сосудистым статусом; только описание случаев; мультидисциплинарное обезболивание остаётся основным.

ИсследовательскоеОписание случая

Хроническая тендинопатия среднего отдела ахиллова сухожилия, неинсерционная (Исследовательское применение)

Уровень C

Исследовательское дополнение к лечению хронической неинсерционной тендинопатии среднего отдела ахиллова сухожилия; эксцентрические нагрузки остаются первой линией терапии с доказанной эффективностью.

ИсследовательскоеОписание случая

Болезнь Бюргера / Облитерирующий тромбангиит (Исследуемое дополнение)

Уровень C

Исследуемое дополнение при болезни Бюргера; абсолютное прекращение употребления табака — единственное вмешательство, изменяющее течение заболевания; илопрост и хирургическая симпатэктомия в отдельных случаях.

ИсследовательскоеОписание случая

Диабетическая периферическая нейропатия (Исследовательское дополнение)

Уровень C

Исследовательское дополнение при симптоматической диабетической периферической нейропатии; контроль гликемии, уход за стопами и фармакотерапия (дулоксетин, прегабалин, габапентин) остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Псориаз ногтей (Исследуемое дополнение)

Уровень C

Исследуемое дополнение при псориазе ногтей; топические кортикостероиды, интралезиональные стероиды и (при тяжёлом течении) системные биологические препараты остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Послеоперационная лимфедема III стадии (высокоэкспериментальное дополнение)

Уровень C

Высокоэкспериментальное дополнение при поздних стадиях послеоперационной лимфедемы; полная противоотёчная терапия и (выборочно) хирургические варианты (LVA, VLNT) остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Асимптомный стеноз сонной артерии лёгкой-умеренной степени (Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант при асимптомном стенозе сонной артерии лёгкой-умеренной степени; контроль факторов риска (статины, антиагреганты, контроль артериального давления, отказ от курения, контроль гликемии) остаётся основанным на доказательствах; симптомное или тяжёлой степени заболевание требует направления к сосудистому хирургу.

ИсследовательскоеОписание случая

Боль при шейной спондилотической миелопатии (Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант при паравертебральной боли при лёгкой шейной спондилотической миелопатии; хирургическая декомпрессия остаётся основанной на доказательствах при прогрессировании миелопатических признаков; консервативное лечение при лёгком непрогрессирующем заболевании.

ИсследовательскоеОписание случая

Хроническое рецидивирующее ознобление (пернио, Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант при хроническом рецидивирующем озноблении; избегание холода, отказ от курения, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин) и топические кортикостероиды остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Болезнь Хейли-Хейли (Доброкачественный семейный пемфигус, Исследуемое дополнение)

Уровень C

Исследуемое дополнение при рефрактерной болезни Хейли-Хейли; топические кортикостероиды, топические антибиотики, топические ингибиторы кальциневрина, пероральные антибиотики и (при рефрактерности) ботулотоксин или хирургические вмешательства остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Синдром вибрации кисти и предплечья (Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант для сосудистого и нейросенсорного компонентов синдрома вибрации кисти и предплечья; прекращение воздействия вибрации, отказ от курения, блокаторы кальциевых каналов для сосудистого компонента и габапентиноиды при нейросенсорной боли остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Ливедоидная васкулопатия (Исследуемый адъювант)

Уровень C

Исследуемый адъювант при ливедоидной васкулопатии; направление к ревматологу, антиагрегантная терапия, антикоагулянтная терапия, гипербарическая оксигенация, внутривенное введение иммуноглобулина и ривароксабан (вне показаний) остаются основанными на доказательствах; обследование на тромботические заболевания имеет важное значение.

ИсследовательскоеОписание случая

Некробиоз липоидный (Исследуемое дополнение)

Уровень C

Исследуемое вспомогательное средство при стабильном не изъязвлённом некробиозе липоидном; топические и интралезионные кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, оптимизация гликемического контроля при диабете, а (рефрактерные) ингибиторы TNF или эфиры фумаровой кислоты остаются основанными на доказательствах.

ИсследовательскоеОписание случая

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.

Умная библиотека — Фасетный поиск по всем реестрам | ASH