Klinische Anwendung einer neuen Klasse von Antikoagulanzien: die direkten Thrombininhibitoren

The coagulation cascade, and particularly thrombin, plays a very important role in arterial and venous thrombosis. Thereby, it is clear that thrombin inactivation is an optimal strategy for thrombotic disease prevention and treatment. The direct thrombin inhibitors are a new class of anticoagulant drugs directly binding thrombin and blocking its interaction with fibrinogen. The group of direct thrombin inhibitors includes recombinant hirudin (lepirudin and desirudin), bivalirudin, melagatran and its oral precursor, ximelagatran, argotraban and dabigatran. These drugs have several advantages compared to other anticoagulant drugs, and the particular pharmacokinetic properties of some of them could be very important for future management of thromboembolic prophylaxis. The efficacy and safety of these new drugs are evaluated in several clinical trials; however today only few clinical indications are available for the majority of them.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit stellt die direkten Thrombininhibitoren als neue Klasse von Antikoagulanzien vor, die Thrombin direkt binden und dessen Interaktion mit Fibrinogen blockieren. Beschrieben werden rekombinantes Hirudin (Lepirudin, Desirudin), Bivalirudin, Melagatran und sein orales Prodrug Ximelagatran, Argatroban und Dabigatran. Die Autoren betonen mehrere Vorteile gegenüber anderen Antikoagulanzien; besondere pharmakokinetische Eigenschaften einiger Substanzen könnten für die künftige Thromboembolie-Prophylaxe bedeutsam sein. Wirksamkeit und Sicherheit werden in mehreren klinischen Studien geprüft, doch bestehen für die meisten derzeit nur wenige klinische Indikationen.

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