Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie

Lepirudin

First-generation recombinant hirudin — FDA-approved 1998 for heparin-induced thrombocytopenia (HIT). Withdrawn 2012 by Bayer for commercial reasons.

Off-Label untersuchtLast updated: 2026-05-26 · Reviewed by ASH Editorial Board
Molecular weight of Lepirudin compared with other characterized leech-derived compoundsHementerin80 kDaHementin80 kDaHementin-Like Protein (HLP-1)80 kDaLeech Collagenase70 kDaHaemadipsa yanyuanensis Progr…70 kDaLeech Apyrase67 kDaCalin65 kDaHyaluronidase60 kDaAntithrombin III binding prot…58 kDaCollagenolytic Fibrinolysin55 kDaLeech Thrombospondin-Like Pro…50 kDaLepirudin7 kDa
Molecular weight (kilodaltons) of Lepirudin (highlighted) alongside other characterized leech salivary compounds. Smaller proteins/peptides generally diffuse and act faster.

Mechanistic Evidence Box

Studied off-label
Page type
Compound profile
Evidence type
First-generation recombinant hirudin — FDA-approved 1998 for heparin-induced thrombocytopenia (HIT). Withdrawn 2012 by Bayer for commercial reasons.
Evidence level
FDA-cleared regulatory context
Drug vs leech
Recombinant (genetically expressed)
Safety domains
Bleeding · Allergy / anaphylaxis

Clinical translation limit

Lepirudin is a yeast-expressed recombinant hirudin drug, FDA-approved for HIT until commercial withdrawal in 2012. Its clinical evidence base applies only to the recombinant drug; it does NOT extend to whole medicinal-leech therapy. Lepirudin and whole-leech therapy are separate regulatory products.

Molecular Profile

Category
Anticoagulant
Evidence tier
Tier A — FDA-approved derivative
Molecular weight
6,979 Da
Source species
Recombinant (Saccharomyces cerevisiae expression of hirudin)
Discovered
1986 · Hoechst Marion Roussel / Behringwerke
PDB structures
1HRT
Derived FDA-approved drug
Refludan (FDA approved 1998, withdrawn 2012)
Lepirudin molecular structure

Biological Targets

  • thrombin (Factor IIa)

Key Citations

  1. Greinacher A et al. (1999), Circulation · PMID 10441094
  2. Lubenow N, Greinacher A (2002), Semin Thromb Hemost · PMID 12420238

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