Антикоагулянтная терапия у детей

Venous thromboembolism (VTE) is very uncommon in children and adolescents compared with older adults, though its incidence has significantly increased over the past two decades. Given the rarity of the condition, the data on pediatric VTE lag behind the adult experience and consequently the management of VTE in children is, in large part, modeled on the adult strategies. This approach has certain limitations, given that young children have developmental particularities of the hemostatic system and differences in the pharmacokinetics and pharmacodynamics of various anticoagulant agents. The most commonly used anticoagulants in children continue to be the heparins and the vitamin K antagonists. Direct intravenous thrombin inhibitors, argatroban, bivalirudin, have very limited pediatric use. The non-vitamin K antagonist oral anticoagulant drugs (novel oral anticoagulants) present potential advantages in terms of efficacy, safety, and convenience, though pediatric data are limited to preclinical and small phase I trials. There are several ongoing phase I, II, and III trials for dabigatran rivaroxaban, apixaban, and edoxaban, the results of which are likely to change the future management of pediatric thromboses.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у детей встречается реже, чем у взрослых, хотя за последние два десятилетия её частота значительно выросла. Данные о педиатрической ВТЭ отстают от взрослых, и лечение строят по взрослым схемам, что ограничено возрастными особенностями гемостаза и фармакокинетики антикоагулянтов. Чаще применяют гепарины и антагонисты витамина К; аргатробан и бивалирудин используются ограниченно, а НОАК обладают потенциальными преимуществами, но педиатрические данные ограничены доклиническими и небольшими исследованиями фазы I. Продолжающиеся исследования фазы I–III дабигатрана, ривароксабана, апиксабана и эдоксабана могут изменить ведение тромбозов у детей.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →