Редакционная политика и порядок рецензирования

Наш редакционный процесс основывается на международно признанных стандартах качества медицинского контента. Являясь небольшой некоммерческой организацией, мы не претендуем на формальную сертификацию по всем перечисленным системам, однако стремимся максимально приблизить нашу практику к этим стандартам:

Мы классифицируем доказательства с использованием методологии GRADE — международного стандарта, принятого более чем 100 организациями здравоохранения, включая Всемирную организацию здравоохранения. Каждое клиническое утверждение на сайте сопровождается рейтингом достоверности доказательств:

GRADE учитывает пять факторов, которые могут снизить достоверность (риск систематической ошибки, несогласованность, непрямота, неточность, публикационная предвзятость), и три фактора, которые могут повысить её для наблюдательных исследований (большой размер эффекта, дозозависимый градиент, вероятная противоположная систематическая ошибка). При ограниченных доказательствах мы чётко указываем уровень неопределённости, чтобы читатели могли принимать информированные решения совместно со своими лечащими врачами.

Мы классифицируем контент по уровням, основываясь на клинической значимости и необходимой степени рецензирования, следуя многоуровневому подходу, рекомендованному Национальной академией медицины:

Контент проходит многоэтапную рецензию перед публикацией, по модели процессов, используемых Клиникой Мэйо (6-этапный редакционный конвейер) и Healthline (5-уровневая рецензия с мониторингом медицинской достоверности):

Следуя подходу к иерархии доказательств, применяемому Клиникой Мэйо (которая классифицирует источники по степени надёжности) и в соответствии с методологией Руководства ВОЗ по разработке рекомендаций, мы расставляем приоритеты источников в следующем порядке:

1. Систематические обзоры и метаанализы (Кокрейновские обзоры, обзоры в соответствии с PRISMA)
2. Рандомизированные контролируемые исследования (в соответствии с CONSORT, при наличии)
3. Нормативные документы (допуски FDA, резюме 510(k), коды продуктов)
4. Государственные и международные органы здравоохранения (ВОЗ, NIH, CDC, FDA)
5. Проспективные когортные исследования и исследования «случай — контроль» (в соответствии со STROBE)
6. Клинические практические рекомендации признанных медицинских организаций
7. Серии случаев и описания случаев (маркируются как ограниченные доказательства)
8. Экспертный консенсус и справочные источники (маркируются как экспертное мнение)

При наличии доказательств только более низкого уровня мы явно указываем на это ограничение. Мы не ссылаемся на контент-фермы, нерецензируемые источники или очевидно предвзятые коммерческие материалы.

Мы поддерживаем контент посредством структурированного графика рецензирования. Клиника Мэйо рецензирует быстро развивающиеся темы не реже одного раза в два года; UpToDate непрерывно отслеживает более 450 журналов. Наша периодичность отражает масштаб нашей организации:

При появлении новых данных, существенно изменяющих клинические рекомендации или руководства по безопасности, затронутые страницы обновляются в течение 30 дней с момента публикации вне зависимости от планового графика рецензирования — в соответствии с подходом, рекомендованным методологией наблюдения NICE.

Мы привержены оперативному и прозрачному исправлению ошибок. Клиника Мэйо публично размещает фактические исправления на 30 дней; BMJ поддерживает открытые быстрые ответы (Rapid Responses) для постоянного постпубликационного контроля. Наш подход:

• Minor corrections Незначительные исправления (опечатки, форматирование, нерабочие ссылки) вносятся без аннотации.
• Factual corrections Фактические исправления (ошибки в данных, обновление ссылок, изменение рейтингов доказательности) отмечаются уведомлением об исправлении в верхней части затронутой страницы с указанием даты исправления и характера изменения.
• Substantive revisions Существенные правки (изменение клинических рекомендаций, отзыв исходных исследований, обновления по безопасности) включают видимое уведомление о пересмотре с указанием даты, характера изменения и обоснования. Предыдущие версии рекомендации сохраняются для обеспечения прозрачности.

Если исходное исследование, на которое приводится ссылка на нашем сайте, отзывается, мы обновляем затронутый контент в течение 14 дней и пересматриваем рейтинг доказательности соответственно — следуя подходу, разрабатываемому Кокрейновским сотрудничеством для обработки отозванных публикаций в систематических обзорах.

Чтобы сообщить об ошибке или предложить исправление, свяжитесь с нами по адресу adokukin@leechmedicine.com, указав URL страницы, конкретное утверждение и подтверждающие ссылки.

В соответствии с рекомендациями ICMJE и системой раскрытия конфликтов интересов UpToDate все авторы и рецензенты контента обязаны раскрывать финансовые отношения, консультационные договоры, долевое участие и другие потенциальные конфликты интересов, которые могут повлиять на редакционные решения.

Основатели (д-р Андрей Докукин и Дмитрий Ронсал) являются единственными операторами Общества. ASH не получает внешнего финансирования, рекламного дохода или коммерческого спонсорства. Ни один из основателей не имеет долевого участия в фармацевтических компаниях, производителях медицинских устройств или поставщиках пиявок, за исключением собственного предложенного инфраструктурного проекта Общества.

Данное раскрытие информации будет обновляться по мере роста организации. Согласно Стандарту NAM 2, председатели и главные рецензенты в идеале не должны иметь конфликтов интересов, а любые выявленные конфликты должны открыто обсуждаться в редакционной группе.

Прозрачность в отношении использования ИИ в медицинском контенте становится всё более обязательной. BMJ требует раскрытия любого участия ИИ; UpToDate запрещает внешним авторам использовать генеративный ИИ; Клиника Мэйо использует ИИ для оптимизации языка изложения, но заявляет, что он «не заменяет редакционного суждения».

Наша политика: некоторый контент на данном сайте подготовлен или доработан с помощью инструментов на основе ИИ. Во всех случаях:

• Черновики, созданные с помощью ИИ, проходят тот же многоэтапный процесс рецензирования, описанный выше.
• Все клинические и научные утверждения верифицируются по первичным рецензируемым источникам рецензентами-людьми.
• Инструменты ИИ никогда не являются единственным источником для фактических утверждений, рейтингов доказательности или клинических рекомендаций.
• Клинический директор сохраняет окончательные редакционные полномочия в отношении всего публикуемого контента.
• ИИ не может быть указан в качестве автора в соответствии с критериями авторства ICMJE.

Мы приводим нашу практику в соответствие с 8 принципами HONcode (Кодекс поведения Health On the Net Foundation) — старейшим и наиболее широко признанным этическим кодексом для медицинских веб-сайтов:

1. Authority: Медицинский контент рецензируется квалифицированными специалистами. Квалификация рецензентов указывается.
2. Complementarity: Информация поддерживает, но не заменяет отношения «пациент — лечащий врач».
3. Confidentiality: Мы уважаем конфиденциальность посетителей и соблюдаем применимые стандарты защиты данных. См. нашу Политику конфиденциальности.
4. Attribution: Утверждения подкреплены ссылками. На всех клинических страницах отображаются даты последних изменений.
5. Justifiability: Утверждения о лечении подкреплены сбалансированными, реферируемыми доказательствами с явными рейтингами достоверности.
6. Transparency of Authorship: Контактная информация находится в открытом доступе. См. Контакты и прозрачность.
7. Financial Disclosure: Источники финансирования и организационная структура раскрыты на странице О нас.
8. Advertising Honesty: На данном сайте отсутствует реклама. В случае её появления реклама будет чётко отделена от редакционного контента.

Как медицинский веб-сайт, публикующий контент категории YMYL (Your Money or Your Life — Ваши деньги или ваша жизнь), мы проектируем наш сайт в соответствии с требованиями Google E-E-A-T (опыт, экспертиза, авторитетность, надёжность) — высшим стандартом, применяемым к медицинскому контенту при оценке качества поиска:

• Experience: Контент создаётся и рецензируется специалистами, имеющими непосредственный клинический опыт в области гирудотерапии и смежных специальностей.
• Expertise: Квалификация медицинского рецензента (MD, специальная подготовка) указывается на каждой рецензируемой странице. Квалификация редакторов задокументирована.
• Authoritativeness: Мы ссылаемся на рецензируемые исследования, нормативные документы FDA и признанные медицинские справочники. Наш контент основан на базе из 129 страниц с более чем 200 уникальными цитированиями.
• Trustworthiness: HTTPS-шифрование, прозрачная политика конфиденциальности, опубликованные редакционные стандарты (данная страница), именованные рецензенты, видимые даты обновления и нормативные оговорки на каждой клинической странице.