Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай

The reverse sural flap is a commonly used surgical option for soft-tissue defects of the distal leg, ankle, and heel in hospitals where microsurgical capabilities are limited. However, one of its most frequent complications is venous congestion, which can lead to partial or total flap necrosis if not promptly addressed. We present the case of a patient with a traumatic crush injury of the right ankle, reconstructed with a reverse-flow sural flap that subsequently developed venous congestion in the immediate postoperative period (<12 hours). A local subcutaneous enoxaparin protocol (low-molecular-weight heparin) was implemented as a salvage strategy. This intervention successfully reversed the clinical signs of venous congestion and preserved approximately 80% of the flap's viability. This report discusses the underlying pathophysiology, the applied protocol, previous evidence, and the clinical implications of this approach.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У пациента с травматическим размозжением в области правого голеностопного сустава дефект был закрыт реверсивным суральным лоскутом, в котором менее чем через 12 ч после операции развился венозный застой. В качестве стратегии спасения лоскута применён протокол местного подкожного введения эноксапарина (низкомолекулярного гепарина), что позволило купировать клинические признаки застоя и сохранить около 80 % жизнеспособности лоскута. Обсуждаются патофизиология, детали протокола, предшествующие данные и клиническое значение подхода.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
• Спорный вопрос: гирудотерапия (лечение пиявками) как альтернативный метод лечения остеоартроза — Gunawan F et al. (2015)

Все исследования, проанализированные ASH →