Reverse Sural Flap Venous Congestion Successfully Managed With Enoxaparin in a Male Patient With a Traumatic Foot Crush Injury: A Case Report
Case report published in Cureus (2026)
Abstract
The reverse sural flap is a commonly used surgical option for soft-tissue defects of the distal leg, ankle, and heel in hospitals where microsurgical capabilities are limited. However, one of its most frequent complications is venous congestion, which can lead to partial or total flap necrosis if not promptly addressed. We present the case of a patient with a traumatic crush injury of the right ankle, reconstructed with a reverse-flow sural flap that subsequently developed venous congestion in the immediate postoperative period (<12 hours). A local subcutaneous enoxaparin protocol (low-molecular-weight heparin) was implemented as a salvage strategy. This intervention successfully reversed the clinical signs of venous congestion and preserved approximately 80% of the flap's viability. This report discusses the underlying pathophysiology, the applied protocol, previous evidence, and the clinical implications of this approach.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
The reverse sural flap is a commonly used surgical option for soft-tissue defects of the distal leg, ankle, and heel in hospitals where microsurgical capabilities are limited.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном описании клинического случая рассматривалось ведение острого венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте, использованном для реконструкции травматического раздавливания голеностопного сустава, с применением локального подкожного протокола эноксапарина (низкомолекулярного гепарина) в качестве спасительного вмешательства, которое купировало клинические признаки застоя и позволило сохранить приблизительно 80% лоскута. Венозный застой в хирургически реконструированных лоскутах является одним из наиболее хорошо обоснованных показаний к терапии медицинскими пиявками, при которой обеспечиваемый пиявками венозный дренаж и слюнные антикоагулянты служат аналогичной цели — купированию застоя и сохранению жизнеспособности тканей; следовательно, исследования альтернативных фармакологических спасительных стратегий представляют сравнительный интерес для данной области. Однако это единичное описание клинического случая, не предполагающее использования пиявок, не имеющее группы сравнения и не содержащее оценки самой гирудотерапии. Таким образом, его релевантность сфере компетенции ASH носит косвенный характер и ограничивается иллюстрацией клинической проблемы, для решения которой применяется также терапия пиявками, не предоставляя напрямую информации, применимой в практике гирудотерапии.
Цитирование
Reverse Sural Flap Venous Congestion Successfully Managed With Enoxaparin in a Male Patient With a Traumatic Foot Crush Injury: A Case Report.
Velasco-Bustamante J et al. · Cureus, 2026
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: March 18, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026