Anticoagulants in Children with Renal Impairment: A Narrative Review
Narrative review published in Seminars in Thrombosis and Hemostasis (2025)
Abstract
Venous thromboembolism is a common cause of morbidity and mortality in children with renal disease. To properly treat and prevent thromboembolism in this patient population, it is important to be familiar with the multitude of anticoagulant agents currently available. Many anticoagulant drugs undergo some extent of renal elimination. There are important considerations for the selection, dosing, and monitoring of anticoagulant drugs for patients with renal impairment due to various pharmacokinetic alterations that may occur. While there are data to help guide dosing and monitoring in adults, evidence regarding renal dose adjustment of many anticoagulant drugs in children are limited. For the clinician, anticoagulation management in children with renal impairment presents unique challenges. In addition to considering overall bleeding risk, the extent of renal impairment may vary by patient, making a one-size-fits-all approach to managing these patients difficult. These factors, combined with limited data, can make managing anticoagulation in children with renal impairment a challenge. Therefore, the focus of this review will be to describe the pharmacokinetics of the following anticoagulants in children with impaired renal function: unfractionated heparin, enoxaparin, dalteparin, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, fondaparinux, bivalirudin, argatroban, dabigatran, and warfarin.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Comprehensive narrative review on pharmacokinetics of anticoagulants (including bivalirudin, argatroban) in pediatric renal impairment, where data are limited but renal elimination drives dosing decisions.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом обзоре описаны фармакокинетика, выбор, дозирование и мониторинг различных антикоагулянтов у детей с нарушением функции почек; перечислены такие препараты, как нефракционированный гепарин, эноксапарин, дальтепарин, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, фондапаринукс, бивалирудин, аргатробан, дабигатран и варфарин. Подчёркивается, что многие антикоагулянты подвергаются почечной элиминации, а педиатрические данные по коррекции дозы при почечной недостаточности ограничены. В аннотации бивалирудин не охарактеризован как препарат пиявочного происхождения, прямой ингибитор тромбина или производное гирудина — он лишь назван среди множества препаратов. В обзоре рассматриваются фармакологические антикоагулянты, без упоминания гирудотерапии, экстрактов слюны пиявок или фактического применения пиявок, поэтому его отношение к ASH в лучшем случае косвенное.
Цитирование
Anticoagulants in Children with Renal Impairment: A Narrative Review.
Kiskaddon AL et al. · Seminars in Thrombosis and Hemostasis, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.