Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай
Non-Occlusive Mesenteric Ischemia Due to Hirudotherapy: A Case Report
Клинический случай в журнале Cureus (2020)
Аннотация
Leech therapy, which can lead to complications such as anemia and bleeding, has been used to treat many diseases since ancient times. Furthermore, some substances in leech saliva are known to have anticoagulant effects. Acute mesenteric ischemia, which develops due to mesenteric vascular obstruction, can be treated medically or surgically. Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) occurs as a result of decreased blood flow in mesenteric vessels due to hypovolemia, hypotension, etc. In this report, we mentioned a 57-year-old male patient who was admitted to the emergency department with syncope and weakness. In his medical history, the patient was stated to have used leech therapy to treat diabetic wounds on his feet, and prolonged and unstoppable bleeding was seen after leech bites. On his physical examination, there was tenderness in all quadrants of the abdomen. Abdominal computed tomography without contrast agent showed hepatic portal venous gas and pneumatosis cystoides intestinalis (PSI). The patient underwent laparotomy owing to the development of acute abdomen during the follow-up. Necrosis was seen in the terminal ileum and entire colon. Low flow in mesenteric vascular vessels of these necrotic segments was indicated with intraoperative Doppler ultrasonography. All necrotic segments were resected and open end-ileostomy was performed. The patient was discharged on the 17th day of follow-up. In conclusion, excessive bleeding caused by leech therapy can cause NOMI.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Описан 57-летний мужчина, госпитализированный с обмороком и слабостью после лечения пиявками диабетических ран стоп, сопровождавшегося длительным неостановимым кровотечением. КТ живота без контрастирования выявила газ в воротной вене печени и пневматоз кишечника. В связи с острым животом выполнена лапаротомия: некроз терминального отдела подвздошной кишки и всей ободочной, интраоперационная допплерография подтвердила сниженный кровоток в мезентериальных сосудах; выполнены резекция некротических сегментов и концевая илеостома, выписка на 17-е сутки. Авторы заключают, что обильное кровотечение после гирудотерапии может вызывать неокклюзионную мезентериальную ишемию.
Почему это важно для гирудотерапии
Данный клинический случай описывает 57-летнего мужчину, у которого развилась неокклюзионная мезентериальная ишемия (NOMI) после гирудотерапии по поводу ран диабетической стопы. В аннотации указано, что после укусов пиявок возникло длительное и неостанавливаемое кровотечение, приведшее к чрезмерной кровопотере; интраоперационная допплеровская ультрасонография подтвердила снижение кровотока в мезентериальных сосудах, кровоснабжающих некротические сегменты терминального отдела подвздошной кишки и всей толстой кишки, которые были резецированы с выполнением открытой концевой илеостомы. Данный отчёт имеет прямое отношение к гирудотерапии, поскольку в нём описано кровотечение как осложнение применения пиявок, достаточное для возникновения гиповолемии и последующей мезентериальной ишемии, как указано в выводах аннотации. Как описание отдельного клинического случая, отчёт документирует клиническое течение у одного пациента и не содержит данных о частоте возникновения, распространённости или факторах риска данного исхода, а также не оценивает терапевтическую эффективность самой гирудотерапии.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 18 марта 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.