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Uso de investigación para radiculopatía cervical; no hay ensayo publicado verificable específico para esta indicación.

Uso en investigación sin evidencia clínica publicada verificable para la migraña; el mecanismo propuesto (la reducción de la congestión venosa cérvico-craneal) es hipotético.

Uso investigacional para la cefalea tensional crónica; sin evidencia clínica publicada verificable — mecanismo propuesto mediante la reducción de la tensión muscular pericraneal y la congestión venosa.

Uso investigacional para la enfermedad del ojo seco; mecanismo propuesto mediante la reducción de la inflamación de las glándulas de Meibomio. No existe evidencia clínica publicada verificable.

Uso en investigación para el fenómeno de Raynaud primario; mecanismo mediante vasodilatación local y mejora reológica. Sin evidencia de RCT.

Uso en investigación para livedo reticularis primario; evidencia muy limitada. Las causas secundarias (lupus, SAF) requieren derivación a reumatología.

Uso en investigación para ablandar y remodelar nódulos de lipohipertrofia relacionados con la inyección de insulina; evidencia muy limitada.

Uso en investigación para la enfermedad de Peyronie en fase estable; evidencia solo a nivel de reporte de caso. Los tratamientos estándar (verapamilo, colagenasa, cirugía) siguen siendo de primera línea.

Uso complementario en investigación para la enfermedad de Ménière; evidencia muy limitada. El manejo estándar (dieta, betahistina, terapia intratimpánica) sigue siendo el principal.

Complemento en investigación para vértigo periférico persistente después de maniobras de Epley o durante la recuperación prolongada de neuritis vestibular; anecdótico.

Uso en investigación para atrapamiento del nervio tibial posterior en el tobillo medial; evidencia de reporte de caso muy limitada.

Uso en investigación para disfunción de la sínfisis del pubis no relacionada con el embarazo, incluyendo osteítis pubis atlética; evidencia anecdótica.

Uso altamente en investigación para cefalea en racimos episódica entre ciclos de ataques; datos anecdóticos muy limitados, no para ataques activos.

Coadyuvante en investigación para la cefalea de tipo tensional crónica (≥15 días/mes) con hipersensibilidad muscular pericraneal persistente; sin evidencia clínica publicada verificable.

Uso altamente en investigación para acné noduloquístico grave refractario a isotretinoína; evidencia anecdótica muy limitada y preocupaciones significativas por riesgo de cicatrices.

Uso en investigación para liquen plano cutáneo localizado refractario al corticosteroide tópico; evidencia de informes de casos muy limitada.

Coadyuvante en investigación para fisura anal crónica refractaria al tratamiento médico; evidencia de reportes de casos muy limitada; la esfinterotomía quirúrgica sigue siendo el estándar de oro.

Miembro de la familia de antagonistas de la GP IIb/IIIa plaquetaria — contiene el motivo RGD.

Enzima degradante de ADP — previene la agregación plaquetaria al hidrolizar ADP en el sitio de la mordedura.

Inhibidor del complejo factor tisular / factor VIIa — bloquea la vía extrínseca de la coagulación.

Modula el eje trombina-trombomodulina — implicaciones para la vía de la proteína C.

Inhibidor directo de la trombina de la sanguijuela del búfalo asiático — homólogo de la hirudina descrito en el secretoma de Hirudinaria manillensis.

Péptido anticoagulante descrito en la sanguijuela terrestre asiática Haemadipsa zeylanica.

Homólogo inhibidor directo de la trombina catalogado en el secretoma de la sanguijuela medicinal china Whitmania pigra.

Pequeño inhibidor directo de la trombina descrito en el secretoma de la sanguijuela de los peces Piscicola geometra.

Péptido anticoagulante descrito en la sanguijuela medicinal norteamericana Macrobdella decora.

Segunda isoforma de la desestabilasa — actividad de lisozima/isopeptidasa dirigida a la fibrina reticulada.

Enzima alternativa que escinde fibrina, reportada en las secreciones salivales de Hirudo medicinalis.

Proteasa de doble función que degrada tanto los andamiajes de coágulos de fibrina como la matriz extracelular de colágeno.

Segmento peptídico mimético de sustrato identificado en el transcriptoma salival de la sanguijuela — variante putativa de sustrato / inhibidor competitivo de trombina.

Proteína con dominio de repetición tipo trombospondina (TSR) identificada en el transcriptoma salival de la sanguijuela — presunto interactuante de plaquetas/matriz.

Familia génica de anticoagulantes salivales de Whitmania pigra (transcriptoma Huang 2026) — siete transcritos relacionados con la coagulación, incluyendo enzimas fibrinolíticas, inhibidores de elastasa de neutrófilos, inhibidores del factor Xa.

Nuevo factor anticoagulante identificado en el transcriptoma de la glándula salival de Hirudo nipponia — ensamblaje de novo e hibridación in situ de Kim 2024.

Anticoagulante novedoso de la familia ghilante en el transcriptoma de la glándula salival de Hirudo nipponia — mapeo de expresión espacial de Kim 2024.