Direkte orale Antikoagulanzien: eine Aktualisierung

Vitamin K antagonists were the only choice for chronic oral anticoagulation for more than half a century. Over the past few years, direct oral anticoagulants have emerged, including one direct thrombin inhibitor (dabigatran etexilate) and three factor Xa inhibitors (apixaban, edoxaban and rivaroxaban). In randomised controlled trials comparing direct oral anticoagulants with traditional vitamin K antagonists, the direct oral anticoagulants all showed a favourable benefit-risk balance in their safety and efficacy profile, in prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation and in the prevention and treatment of venous thromboembolism and acute coronary syndrome. In 2008, dabigatran was the first direct oral anticoagulant approved by the European Medicine Agency. Subsequently, rivaroxaban, apixaban and edoxaban were also authorised. This article reviews the evidence related to the use of these drugs.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Mehr als ein halbes Jahrhundert lang waren Vitamin-K-Antagonisten die einzige Option für die langfristige orale Antikoagulation. Vorgestellt werden ein direkter Thrombininhibitor (Dabigatranetexilat) und drei Faktor-Xa-Inhibitoren (Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban), die in randomisierten kontrollierten Studien gegenüber Vitamin-K-Antagonisten ein günstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis bei Vorhofflimmern, venösen Thromboembolien und akutem Koronarsyndrom zeigten. 2008 wurde Dabigatran als erstes Präparat von der Europäischen Arzneimittel-Agentur zugelassen, danach Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban. Der Artikel fasst die Evidenz zu diesen Substanzen zusammen.

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