Erfolgreiche Behandlung einer venösen Stauung eines retrograden Suralislappens mit Enoxaparin bei einem männlichen Patienten mit traumatischer Fußquetschverletzung: Ein Fallbericht

The reverse sural flap is a commonly used surgical option for soft-tissue defects of the distal leg, ankle, and heel in hospitals where microsurgical capabilities are limited. However, one of its most frequent complications is venous congestion, which can lead to partial or total flap necrosis if not promptly addressed. We present the case of a patient with a traumatic crush injury of the right ankle, reconstructed with a reverse-flow sural flap that subsequently developed venous congestion in the immediate postoperative period (<12 hours). A local subcutaneous enoxaparin protocol (low-molecular-weight heparin) was implemented as a salvage strategy. This intervention successfully reversed the clinical signs of venous congestion and preserved approximately 80% of the flap's viability. This report discusses the underlying pathophysiology, the applied protocol, previous evidence, and the clinical implications of this approach.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Nach traumatischer Quetschverletzung des rechten Sprunggelenks wurde ein retrograd durchströmter Suralislappen zur Rekonstruktion eingesetzt, der weniger als 12 Stunden postoperativ eine venöse Stauung entwickelte. Als Strategie zur Lappenrettung wurde ein lokales subkutanes Enoxaparin-Protokoll (niedermolekulares Heparin) umgesetzt. Die klinischen Zeichen der venösen Stauung bildeten sich erfolgreich zurück, und rund 80 % der Lappenvitalität blieben erhalten. Diskutiert werden Pathophysiologie, angewandtes Protokoll, bisherige Evidenz und klinische Implikationen.

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