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Erkrankungen
3Venöse Stauung bei Lappenplastiken
Stufe AFDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.
Mikrochirurgische Replantation (Finger / Ohr / Skalp)
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.
Lappenrettung bei Brustrekonstruktion
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.
Wirkstoffe
9Bivalirudin
Synthetisches 20-Aminosäuren-Hirudin-Analogon — von der FDA zugelassener direkter Thrombin-Inhibitor zur Antikoagulation bei PCI (636 Mio. $ Spitzenumsatz).
Lepirudin
Rekombinantes Hirudin der ersten Generation — 1998 von der FDA für Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) zugelassen. 2012 von Bayer aus kommerziellen Gründen zurückgezogen.
Desirudin
Rekombinante Hirudin-Variante — 2003 von der FDA zugelassen zur Prophylaxe von DVT nach Hüftgelenksersatz-Chirurgie.
Dabigatran
Oraler direkter Thrombin-Inhibitor — 2010 von der FDA zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern zugelassen. Synthetisch; auf Basis des Inhibitors NAPAP entwickelt, nicht von Hirudin abgeleitet.
Argatroban
Synthetischer niedermolekularer direkter Thrombininhibitor — FDA-Zulassung 2000 für HIT, später auch für PCI bei Patientinnen und Patienten mit HIT oder mit HIT-Risiko. Von Arginin abgeleitet, nicht von Hirudin.
Rivaroxaban
Oraler Faktor-Xa-Inhibitor — FDA-Zulassung 2011. Synthetisch (Bayer, Oxazolidinon-Reihe); teilt das Zielprotein mit dem Blutegel-Protein Antistasin, ist jedoch nicht von diesem abgeleitet.
Apixaban
Oraler Faktor-Xa-Inhibitor — FDA-Zulassung 2012. Synthetisch; teilt das Zielprotein mit dem Blutegel-Protein Antistasin, ist jedoch nicht von diesem abgeleitet.
Edoxaban
Oraler Faktor-Xa-Inhibitor — FDA-Zulassung 2015. Synthetisch; teilt das Zielprotein mit dem Blutegel-Protein Antistasin, ist jedoch nicht von diesem abgeleitet.
Eptifibatid
Cyclic heptapeptide GP IIb/IIIa receptor antagonist — FDA approved 1998. Designed from snake-venom barbourin; not derived from the leech.