Связь между аргатробаном и исходами атеросклеротического поражения ветвящихся артерий: анализ с сопоставлением по показателю склонности на основе МРТ-исследования
Association Between Argatroban and Outcomes of Branch Atheromatous Disease: A Propensity-Matched Analysis From MRI-Based Study
Проспективное когортное исследование с сопоставлением по показателю склонности в журнале CNS neuroscience & therapeutics (2025)
Аннотация
BACKGROUND AND PURPOSE: Argatroban is widely used for patients with acute branch atheromatous disease (BAD)-related stroke, but its efficacy remains unclear. This study aims to evaluate its clinical outcomes in this patient population. METHODS: A prospective, MRI-based cohort (BAD-study) was conducted across 20 hospitals in China from June 2021 to June 2023, enrolling patients aged 18-80 years with BAD-related stroke within 72 h of onset. Patients were divided into two groups: Argatroban and non-argatroban. The primary outcome was an excellent outcome, defined as a modified Rankin Scale (mRS) score of 0-1 at 90 days. Secondary outcomes included good outcome (mRS 0-2), mRS score, Barthel Index score at 90 days, and NIHSS score at 7 days. Logistic regression analyses were performed to assess the association between argatroban and outcomes after propensity score matching (PSM). RESULTS: A total of 467 patients were included, with a median age of 60 years and a median NIHSS score of 4 at admission. Eighty-six patients (18.4%) were in the argatroban group, and 381 patients (81.6%) were in the non-argatroban group. After PSM, excellent outcomes occurred in 60.0% of the argatroban group and 64.2% of the non-argatroban group (odds ratio [OR] = 0.84, 95% CI: 0.47-1.49, p = 0.542). Argatroban was not significantly associated with secondary outcomes and remained ineffective in sensitivity analyses. CONCLUSION: Argatroban was not associated with excellent outcome at 90 days in patients with acute BAD-related stroke. Our study suggests that the risks and benefits of argatroban need reevaluation in patients with BAD-related stroke.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В проспективном МРТ-исследовании в 20 больницах Китая (июнь 2021 — июнь 2023) наблюдали 467 пациентов 18–80 лет с инсультом на фоне атеросклеротического поражения ветвящихся артерий: 86 получали аргатробан, 381 — нет. После сопоставления по показателю склонности отличный исход (mRS 0–1 на 90-е сутки) отмечен у 60,0% против 64,2% (ОШ 0,84; 95% ДИ 0,47–1,49; p=0,542). Значимой связи со вторичными исходами не выявлено, вывод сохранялся и в анализах чувствительности. Авторы считают, что соотношение риска и пользы аргатробана требует переоценки.
Почему это важно для гирудотерапии
В этой проспективной многоцентровой когорте на основе МРТ, включавшей 467 пациентов с острым инсультом, связанным с болезнью атероматозного поражения ветвей (BAD), argatroban (прямой ингибитор тромбина) не был ассоциирован с отличным исходом на 90-й день после сопоставления по индексу склонности (60,0% против 64,2%; OR 0,84, 95% ДИ 0,47–1,49, p=0,542) и не показал пользы по вторичным исходам, что привело авторов к призыву переоценить баланс риска и пользы в этой группе. Релевантность для гирудотерапии непрямая, через происхождение секретома: argatroban относится к классу прямых ингибиторов тромбина, для которого полученный из пиявки hirudin был природным прототипом, поэтому это трезвое напоминание о том, что антикоагулянты — ингибиторы тромбина приносят пользу не при каждом показании. Исследование является обсервационным (не рандомизированным) и проверяет синтетический препарат при конкретном подтипе инсульта, а не терапию пиявками или нативный hirudin.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Association Between Argatroban and Outcomes of Branch Atheromatous Disease: A Propensity-Matched Analysis From MRI-Based Study.
Li et al. · CNS neuroscience & therapeutics, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 29 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.