[Hirudo medicinalis-leech applications in plastic and reconstructive microsurgery--a literature review]

Randomized controlled trial published in Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Handchirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Mikrochirurgie der Peripheren Nerven und Gefasse : Organ der V... (2007)

Последнее обновление: June 18, 2026Рецензент: ASH Editorial Board

Research article — evidence reviewArticle reference

Evidence: Observational studyКлинические исследованияБезопасность и инфекционный контрольРазработка лекарственных препаратовKnobloch K et al. · Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Handchirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Mikrochirurgie der Peripheren Nerven und Gefasse : Organ der V..., 2007

Abstract

Medical leech therapy has enjoyed a renaissance in the world of reconstructive microsurgery during recent years. Especially venous congestion is decreased using hirudo medicinalis application such as following replantation of amputated fingers or congested flaps. They provide a temporary relief to venous engorgement whilst venous drainage is re-established. Living in symbiosis with Aeromonas hydrophila, who can digest the sixfold blood meal related to their body weight, and a broad number of anticoagulant agents such as the thrombin inhibitor hirudin, apyrase as well as collagenase, hyaluronidase, Factor Xa inhibitor and fibrinase I and II, leeches decrease venous congestion. Laser Doppler flowmetry could demonstrate a significant increase in superficial skin perfusion following leech application 16 mm around the biting zone. Following the initial blood meal accounting for about 2.5 ml, the anticoagulant effect of the various leeches enzymes follows within the next 5-6 hours, which both account for the beneficial effects. Infection associated with leech therapy is a documented complication of leech application, with reported incidences ranging from 2.4 to 20 % and a chinolone antibiotic is currently recommended to face the potential Aeromonas hydrophila infection. Anemia is a second adverse effect during medicinal leech application which has to be taken account with repetitive blood samples. Besides the successful applications of leeches in various applications in plastic and reconstructive microsurgery, randomized-controlled trials are pending to elucidate the value of hirudo medicinalis according to evidence-based criteria above from case series and case studies.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeComparative StudyEnglish AbstractJournal ArticleReview

Indexed MeSH termsAdolescentAeromonas hydrophilaAnimalsAnti-Bacterial AgentsBlood CoagulationChild, PreschoolClinical Trials as TopicCohort StudiesFemaleFingersGram-Negative Bacterial InfectionsHirudin Therapy

Резюме

Почему это важно для гирудотерапии

Этот литературный обзор рассматривает применение Hirudo medicinalis в пластической и реконструктивной микрохирургии, описывая, как пиявки устраняют венозный застой после реплантации пальца или в застойных лоскутах, обеспечивая временный дренаж, обобщая соответствующий секретом (ингибитор thrombin hirudin, а также apyrase, collagenase, hyaluronidase, ингибитор Factor Xa и fibrinase I и II), отмечая данные лазерной допплерографии о повышенной поверхностной перфузии кожи вокруг укуса (16 мм от зоны укуса) и количественно оценивая ключевые аспекты безопасности, включая зарегистрированную частоту инфекций Aeromonas hydrophila 2,4–20% (с рекомендацией профилактики хинолонами) и анемию вследствие повторной кровопотери. Он высоко релевантен как консолидированное изложение как механистического обоснования, так и задокументированного профиля нежелательных эффектов, лежащих в основе флагманского хирургического показания для пиявки. Существенная оговорка, заявленная в самом обзоре, состоит в том, что эти данные в значительной степени опираются на серии случаев и клинические наблюдения и что рандомизированные контролируемые испытания, устанавливающие ценность медицинских пиявок по критериям доказательной медицины, всё ещё ожидаются.

Цитирование

[Hirudo medicinalis-leech applications in plastic and reconstructive microsurgery--a literature review].

Knobloch K et al. · Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Handchirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Mikrochirurgie der Peripheren Nerven und Gefasse : Organ der V..., 2007

DOI

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Clinical Evidence Clinical Applications Safety Protocols Aeromonas Management Drug Pipeline Drug Development Direct Thrombin Inhibitors Microsurgery Outcomes Surgery Chronic Venous Insufficiency Venous Disease Otolaryngology Antimicrobial Peptides

Отказ от ответственности — научно-образовательная информация

Информация на данной странице предоставлена исключительно в образовательных и информационных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендациями по лечению. Резюме клинических данных отражают опубликованную рецензируемую литературу и не подразумевают терапевтическую эффективность за пределами показаний, одобренных FDA.

Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено конкретными показаниями. Исследовательские и офф-лейбл применения обозначены соответствующим образом. Перед клиническим использованием практикующим врачам следует руководствоваться действующими рекомендациями FDA, локальными протоколами и применимыми нормативно-правовыми актами штата.

ASH поддерживает строгую доказательную оценку всех применений гирудотерапии посредством контролируемых клинических исследований и рецензируемых публикаций.

Добавлено в библиотеку ASH: March 18, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026