Применение пиявок Hirudo medicinalis в пластической и реконструктивной микрохирургии — обзор литературы

Medical leech therapy has enjoyed a renaissance in the world of reconstructive microsurgery during recent years. Especially venous congestion is decreased using hirudo medicinalis application such as following replantation of amputated fingers or congested flaps. They provide a temporary relief to venous engorgement whilst venous drainage is re-established. Living in symbiosis with Aeromonas hydrophila, who can digest the sixfold blood meal related to their body weight, and a broad number of anticoagulant agents such as the thrombin inhibitor hirudin, apyrase as well as collagenase, hyaluronidase, Factor Xa inhibitor and fibrinase I and II, leeches decrease venous congestion. Laser Doppler flowmetry could demonstrate a significant increase in superficial skin perfusion following leech application 16 mm around the biting zone. Following the initial blood meal accounting for about 2.5 ml, the anticoagulant effect of the various leeches enzymes follows within the next 5-6 hours, which both account for the beneficial effects. Infection associated with leech therapy is a documented complication of leech application, with reported incidences ranging from 2.4 to 20 % and a chinolone antibiotic is currently recommended to face the potential Aeromonas hydrophila infection. Anemia is a second adverse effect during medicinal leech application which has to be taken account with repetitive blood samples. Besides the successful applications of leeches in various applications in plastic and reconstructive microsurgery, randomized-controlled trials are pending to elucidate the value of hirudo medicinalis according to evidence-based criteria above from case series and case studies.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Литературный обзор посвящён возрождению применения пиявок в реконструктивной микрохирургии, особенно при венозном застое после реплантации пальцев и пересадки лоскутов. Описан симбиоз пиявок с Aeromonas hydrophila и состав антикоагулянтных факторов слюны — гирудина, апиразы, коллагеназы, гиалуронидазы и ингибитора фактора Xa; лазерная допплеровская флоуметрия показала значимое усиление кожной перфузии в радиусе 16 мм от места укуса. Среди осложнений авторы называют инфекцию (2,4–20 %) и анемию, рекомендуя профилактику хинолонами. Делается вывод, что для оценки лечения пиявками по доказательным критериям необходимы рандомизированные контролируемые исследования.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →