Сравнение геморрагических и тромботических исходов при вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации: гепарин против бивалирудина

OBJECTIVES: We aimed to evaluate thrombotic and hemorrhagic complications with heparin versus bivalirudin use in veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (V-V ECMO). METHODS: We performed a retrospective cohort study of adult patients placed on V-V ECMO with intravenous anticoagulation with either heparin or bivalirudin. Time to thrombotic event and major bleed were analyzed in addition to related outcomes. RESULTS: We identified 95 patients placed on V-V ECMO: 61 receiving heparin, 34 bivalirudin. The bivalirudin group had a higher rate of severe COVID-19, higher BMI, and longer ECMO duration. Despite this, bivalirudin was associated with reduced risk of thrombotic event (HR 0.14, 95% CI 0.06-0.32, p < .001) and increased average lifespan of the circuit membrane lung (16 vs. 10 days, p = 0.004). While there was no difference in major bleeding, the bivalirudin group required fewer transfusions of packed red blood cells and platelets per 100 ECMO days (means of 13 vs. 39, p = 0.004; 5 vs. 19, p = .014, respectively). Lastly, the bivalirudin group had improved survival to ECMO decannulation in univariate analysis (median OS 53 vs. 26 days, p = .015). CONCLUSIONS: In this real-world analysis of bivalirudin versus heparin, bivalirudin is a viable option for V-V ECMO and associated with lower risk of thrombotic complications and fewer transfusion requirements.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Ретроспективное когортное исследование включило 95 пациентов на вено-венозной ЭКМО: 61 получал гепарин, 34 — бивалирудин. Бивалирудин ассоциировался со сниженным риском тромбозов (HR 0,14; 95% ДИ 0,06–0,32; p<0,001), большим сроком службы мембраны оксигенатора (16 против 10 сут) и меньшей потребностью в трансфузиях эритроцитов и тромбоцитов (13 против 39 и 5 против 19 на 100 дней ЭКМО). Частота больших кровотечений не различалась; медиана выживаемости до деканюляции была выше при бивалирудине (53 против 26 сут). Авторы считают бивалирудин приемлемой опцией при вено-венозной ЭКМО.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

• Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
• Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
• Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
• Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
• Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
• Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
• Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
• Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)

Все исследования, проанализированные ASH →