Гепарин-индуцированная тромбоцитопения, проявившаяся тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией лёгочной артерии, успешно леченная ривароксабаном: клинический случай и обзор современного опыта
Heparin-induced Thrombocytopenia Presenting With Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism Successfully Treated With Rivaroxaban: Clinical Case Report and Review of Current Experiences
Клинический случай и обзор литературы в журнале Journal of cardiovascular pharmacology (2016)
Аннотация
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a life or limb-threatening thrombotic thrombocytopenia. HIT is traditionally treated with factor-IIa inhibitors such as bivalirudin, lepirudin, or argatroban. However, these agents usually require parenteral administration and are not generally available in all countries. Recently, several experiences with novel oral anticoagulants (NOACs) administration to treat HIT had been reported. NOACs generally offer advantages such as consistent and predictable anticoagulation, oral administration with good patient compliance, and a good safety profile. We report a case of HIT with severe thrombotic complications successfully treated with rivaroxaban and discuss the current knowledge about the use of NOACs for the treatment of this potentially fatal thrombocytopenia.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Описан клинический случай гепарин-индуцированной тромбоцитопении с тяжёлыми тромботическими осложнениями — тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией лёгочной артерии — успешно леченной пероральным ривароксабаном. Традиционные ингибиторы фактора IIa (бивалирудин, лепирудин, аргатробан) требуют парентерального введения и доступны не во всех странах; новые пероральные антикоагулянты обеспечивают стабильный и предсказуемый эффект, удобство приёма и хороший профиль безопасности. В обзоре обсуждается накопленный опыт применения таких препаратов при этом потенциально фатальном состоянии.
Контекст
В данном описании клинического случая и обзоре литературы описан пациент с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ), у которого развились тяжёлые тромботические осложнения и который был успешно пролечен пероральным ингибитором фактора Xa ривароксабаном; обсуждаются современные данные о новых пероральных антикоагулянтах при ГИТ. В обзоре отмечено, что ГИТ традиционно лечится парентеральными прямыми ингибиторами тромбина, такими как бивалирудин, лепирудин или аргатробан, что помещает препараты класса гирудина в контекст лечения ГИТ. Лепирудин представляет собой рекомбинантный гирудин, созданный на основе принципов действия веществ из медицинской пиявки, и статья помещает подобные препараты в соответствующий контекст. Однако первичным вмешательством был ривароксабан, а не терапия на основе гирудина; в аннотации не приведены демографические данные пациента и не конкретизированы тромботические осложнения; статья непосредственно не касается гирудотерапии или препаратов на основе секретома пиявок.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Samoš M, Bolek T, Ivanková J, Stančiaková L, Kovář F, Galajda P, et al. Heparin-induced Thrombocytopenia Presenting With Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism Successfully Treated With Rivaroxaban: Clinical Case Report and Review of Current Experiences. J Cardiovasc Pharmacol. 2016;68(5):391-394. doi:10.1097/FJC.0000000000000421. PMID: 27464495
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
- Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
- Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
- Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
- Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
- Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.