Американское общество гирудотерапии

Влияние CytoSorb на кинетику ванкомицина и бивалирудина у пациентов в критическом состоянии

Impact of CytoSorb on kinetics of vancomycin and bivalirudin in critically ill patients

Одноцентровое фармакокинетическое исследование в журнале Artificial Organs (2021)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Отчёт об исследованииРазработка лекарственных препаратовScandroglio AM et al. · Artificial organs, 2021

Аннотация

CytoSorb is a promising tool to treat severe inflammatory status with multiple mechanisms in the acute care setting. Its effect on drugs is, however, poorly documented in vivo, although removal of small molecules might translate into decreased blood levels of life-saving medications. The aim of this study was to assess the impact of CytoSorb on vancomycin and bivalirudin clearance in a large population of critically ill patients. We performed a single-center analysis of CytoSorb treatments performed between January 2018 and March 2019 in critically ill patients admitted to our intensive care unit. A total of 109 CytoSorb treatments were performed in 89 patients. A decrease in lactate dehydrogenase (P = .007), troponin T (P = .022), and creatine phosphokinase (P = .013) was reported during treatment. Vancomycin dose required significant adjustments during treatment (P < .001), but no significant change was necessary after the first 3 days. Similarly, the requirements of bivalirudin significantly changed over days (P < .001), but no dose adjustment was needed after the first 3 days of treatment. No differences in terms of vancomycin and bivalirudin dose need was observed between patients on extracorporeal membrane oxygenation and those who were not (P = .6 and P = .6, respectively), between patients with and without continuous veno-venous hemofiltration (P = .9 and P = .9, respectively), and between CytoSorb responders or not (P = .4 and P = .7, respectively). CytoSorb is effective in mitigating the systemic inflammatory response and safe with respect to vancomycin and bivalirudin administration. These preliminary data further support the use of CytoSorb as adjunct therapy in critically ill patients.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal Article
Индексированные термины MeSHAnti-Bacterial AgentsAntithrombinsBiomarkersCritical IllnessExtracorporeal Membrane OxygenationFemaleHemadsorptionHirudinsHumansInfusions, IntravenousIntensive Care UnitsMale

Резюме

Одноцентровый анализ 109 сеансов гемадсорбции CytoSorb у 89 пациентов реанимационного отделения (январь 2018 г. — март 2019 г.). На фоне лечения снизились уровни лактатдегидрогеназы (p = 0,007), тропонина T (p = 0,022) и креатинфосфокиназы (p = 0,013). Потребность в ванкомицине и бивалирудине значимо менялась лишь в первые трое суток (p < 0,001); ЭКМО, вено-венозная гемофильтрация и ответ на гемадсорбцию на неё не влияли. Предварительные данные, по мнению авторов, свидетельствуют о безопасности CytoSorb в отношении этих препаратов и поддерживают его применение как дополнительной терапии у тяжелобольных.

Почему это важно для гирудотерапии

В этом одноцентровом анализе 109 процедур гемоадсорбции CytoSorb у 89 критически больных пациентов оценивалось, изменяет ли устройство клиренс vancomycin и bivalirudin; дозирование обоих требовало значительной корректировки в течение первых дней (P<0,001), но после первых трёх дней дальнейшая корректировка не требовалась, при этом различий по ECMO, гемофильтрации или статусу ответа не наблюдалось. Для гирудотерапии единственная связующая нить — это bivalirudin, прямой ингибитор тромбина, производный от hirudin, здесь изучаемый как фармакокинетический вопрос при экстракорпоральном очищении крови, а не как терапия секретомом пиявки. Оговорка состоит в том, что это предварительные одноцентровые наблюдательные данные, описывающие логистику дозирования препарата во время CytoSorb; они ничего не говорят о терапии пиявками и находятся на несколько шагов в стороне от клинической практики медицинских пиявок.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Impact of CytoSorb on kinetics of vancomycin and bivalirudin in critically ill patients.

Scandroglio AM et al. · Artificial organs, 2021

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.