Real World Outcomes Associated with Idarucizumab: Population-Based Retrospective Cohort Study.
Research article published in American journal of cardiovascular drugs : drugs, devices, and other interventions (2020)
Resumen
BACKGROUND: Idarucizumab reverses the anticoagulant effect of dabigatran, but few comparative studies have reported on clinical outcomes with idarucizumab. OBJECTIVE: Our objective was to determine the effect of idarucizumab on clinical outcomes. METHODS: We conducted a retrospective cohort study in a nationally representative sample of hospitals in the United States. The study population included adults ≥ 18 years who were hospitalized for dabigatran-associated major bleeding between January 1, 2015 and December 31, 2017. We compared idarucizumab-exposed patients to the unexposed group. Our primary outcome of interest was in-hospital mortality. RESULTS: We included 266 exposed and 1345 non-exposed participants across 271 hospitals. Among participants with gastrointestinal bleeding, there was no statistically significant difference in the odds of in-hospital mortality [9/153 (5.9%) vs 37/1124 (3.3%); adjusted odds ratio = 1.39, 95% confidence interval 0.51-3.45] between the idarucizumab-exposed and non-exposed groups. Among participants with intracranial bleeding, there was an excess of in-hospital mortality [13/112 (11.6%) vs 6/217 (2.8%)] associated with idarucizumab exposure, but limitations include sparse data and the inability to rule out residual confounding or confounding by disease severity. CONCLUSIONS: Among a large nationally representative sample of adult patients with dabigatran-associated major bleeding in the United States, we found no difference in in-hospital mortality among patients with gastrointestinal bleeding associated with idarucizumab exposure. An excess risk of in-hospital mortality associated with idarucizumab exposure among participants with intracranial bleeding deserves further exploration.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Among 266 idarucizumab-exposed and 1345 non-exposed US adults with dabigatran-associated major bleeding, exposure showed no significant mortality difference in gastrointestinal bleeding but an excess mortality signal in intracranial hemorrhage that requires further study.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta cohorte retrospectiva basada en la población de EE. UU. examinó los resultados en la práctica real de idarucizumab, el agente reversor específico para el inhibidor directo de la trombina dabigatran, en adultos hospitalizados por hemorragia mayor asociada a dabigatran (266 expuestos vs 1345 no expuestos); encontró que no hubo una diferencia significativa de mortalidad intrahospitalaria para la hemorragia gastrointestinal, pero observó un exceso de mortalidad intrahospitalaria con la exposición a idarucizumab en la hemorragia intracraneal, lo que los autores dicen merece una exploración adicional. La relevancia para ASH es mecanística y cautelar: la inhibición directa de la trombina es el mismo principio farmacológico explotado por hirudin, el anticoagulante derivado de la sanguijuela en el corazón de la historia del secretoma de la sanguijuela medicinal, por lo que la dificultad y el beneficio incierto de revertir dichos agentes en hemorragias catastróficas es directamente pertinente a cómo se necesitaría gestionar clínicamente la anticoagulación basada en sanguijuelas. Como cohorte observacional, el resumen señala explícitamente datos escasos y posible confusión residual, especialmente para la señal de hemorragia intracraneal, por lo que estos hallazgos son asociaciones en lugar de una prueba causal, y el estudio no prueba ninguna terapia con sanguijuelas.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:
Citación
Real World Outcomes Associated with Idarucizumab: Population-Based Retrospective Cohort Study.
Singh et al. · American journal of cardiovascular drugs : drugs, devices, and other interventions, 2020
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Investigación relacionada
Más estudios revisados por pares en la categoría «Desarrollo de fármacos».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Effects of hirudotherapy on liver functions, lipid profile, and insulin sensitivity in rats with metabolic syndrome — Bilden A et al. (2026)
- Hirudotherapy in Medicine and Dentistry — Jha K et al. (2015)
- Medicinal leech therapy (hirudotherapy): a brief overview — Singh A (2010)
- Hirudoterapia en la presbiacusia precoz en liquidadores del accidente de Chernóbil durante los años posteriores a la catástrofe — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Investigation of oxidant-antioxidant status in patients treated with hirudotherapy: an experimental study — Sarikan I, Savas H (2024)
- Leech therapeutic applications — Abdualkader A et al. (2013)
- Non-Occlusive Mesenteric Ischemia Due to Hirudotherapy: A Case Report — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Leech therapy: a history — Hyson J (2005)
Añadido a la biblioteca ASH: 28 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026