Antibodies against lepirudin are polyspecific and recognize epitopes on bivalirudin
Research article published in Blood (2004)
Abstract
Bivalirudin is a synthetic antithrombin sharing a sequence of 11 amino acids with the recombinant hirudin lepirudin. We investigated whether antilepirudin antibodies recognize epitopes on bivalirudin. Antilepirudin antibody-positive sera of 43 patients, treated with lepirudin for heparin-induced thrombocytopenia, were analyzed. Lepirudin- and bivalirudin-coated microtiter plates were used for antibody testing in an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) system. Of the 43 sera-containing antibodies binding to lepirudin, 22 (51.2%) contained antibodies that also recognized bivalirudin. Binding of these antibodies to bivalirudin was inhibited by more than 70% by preincubation with high doses of bivalirudin. However, if lepirudin-coated microtiter plates were used, high concentrations of bivalirudin inhibited only 2 of the 43 positive sera by more than 30%. Therefore antihirudin antibodies must be polyspecific. The clinical consequences of this cross-reactivity are unknown but bivalirudin, targeted by antibodies of patients treated with lepirudin previously, could potentially boost antibody titers in such patients or even trigger an immune response by itself. Clinically significant antibody formation in response to bivalirudin monotherapy has not been observed, however. Yet, as lepirudin and antilepirudin antibodies have recently been implicated in severe anaphylactic reactions, caution is warranted when using bivalirudin in patients previously treated with lepirudin.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Of 43 lepirudin-treated patients with heparin-induced thrombocytopenia whose sera bound lepirudin, 22 (51.2%) also contained antibodies recognizing bivalirudin, which shares an 11-amino-acid sequence with lepirudin; the clinical consequences of this cross-reactivity are unknown.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese serologische Studie prüfte, ob gegen lepirudin (eine rekombinante Form des Blutegel-Antikoagulans hirudin) gebildete Antikörper auch bivalirudin binden, ein synthetisches Peptid, das einen 11 Aminosäuren langen Abschnitt mit lepirudin teilt; von 43 anti-lepirudin-antikörperpositiven Seren von Patienten mit heparininduzierter Thrombozytopenie erkannten 22 (51,2%) auch bivalirudin, was darauf hinweist, dass die Antihirudin-Antikörper polyspezifisch sind, wobei die Autoren jedoch anmerken, dass eine klinisch relevante Antikörperbildung gegen eine bivalirudin-Monotherapie nicht beobachtet wurde. Für die Hirudotherapie ist dies bedeutsam, weil es direkt in der Linie der Wirkstoffforschung am Blutegel-Sekretom steht: hirudin aus Hirudo medicinalis war die Vorlage für lepirudin, und diese Arbeit kartiert die immunogene Überlappung zwischen diesem aus dem Blutegel gewonnenen Molekül und einem verwandten Thrombininhibitor und informiert darüber, wie sich die translationalen Nachfahren des Sekretoms klinisch verhalten. Ehrlicher Vorbehalt: Es handelt sich um eine Labor-Immunoassay-Studie an gelagerten Patientenseren, nicht um eine Studie zu klinischen Endpunkten, sodass sie die Kreuzreaktivität der Antikörper und eine theoretische Vorsichtsmaßnahme charakterisiert, statt einen realen Schaden nachzuweisen, und sie sagt nur etwas über die von hirudin abgeleiteten Arzneimittel aus, nicht über die Therapie mit dem ganzen Blutegel.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Aus dem Blutegel stammende Moleküle und aus Hirudin abgeleitete Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören, jeweils mit vollständigem Profil im ASH-Verbindungsregister:
Zitation
Antibodies against lepirudin are polyspecific and recognize epitopes on bivalirudin.
Eichler et al. · Blood, 2004
Verwandter klinischer Kontext
Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist
Verwandte Forschungsarbeiten
Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Arzneimittelentwicklung“.
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Auswirkungen der Hirudotherapie auf Leberfunktionen, Lipidprofil und Insulinsensitivität bei Ratten mit metabolischem Syndrom — Bilden A et al. (2026)
- Hirudotherapy in Medicine and Dentistry — Jha K et al. (2015)
- Medicinal leech therapy (hirudotherapy): a brief overview — Singh A (2010)
- HIRUDOTHERAPY IN PRESBYACUZIS PRAECOX IN CLEAN-UP WORKERS AFTER THE CHORNOBYL ACCIDENT DURING THE POST-CATASTROPHE YEARS — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Investigation of oxidant-antioxidant status in patients treated with hirudotherapy: an experimental study — Sarikan I, Savas H (2024)
- Leech therapeutic applications — Abdualkader A et al. (2013)
- Non-Occlusive Mesenteric Ischemia Due to Hirudotherapy: A Case Report — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Leech therapy: a history — Hyson J (2005)
Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 28. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026