Anticoagulation in children: making the most of little patients and little evidence
Pediatric review published in Blood Cells, Molecules & Diseases (2017)
Abstract
Thrombotic complications are increasing at a steady and significant rate in children resulting in the more widespread use of anticoagulation in this population. Anticoagulant drugs in children can be divided into the standard agents (heparin, low molecular weight heparin, and vitamin K antagonists) and alternative agents (argatroban, bivalirudin, and fondaparinux). This review will compare and contrast the standard and alternative anticoagulants and suggest situations in which it may be appropriate to use argatroban, bivalirudin, and fondaparinux. Clearly, the standard anticoagulants all have significant shortcomings including variable pharmacokinetics, issues with therapeutic drug monitoring, frequency of administration, efficacy, and adverse effects. The alternative anticoagulants have properties which overcome these shortcomings and prospective clinical trial data are presented supporting the current and future use of these agents in place of the standard anticoagulants.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Pediatric anticoagulation review covering heparin, LMWH, warfarin, DOACs, and direct thrombin inhibitors including bivalirudin and lepirudin in pediatric thrombosis and HIT.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese narrative Übersichtsarbeit untersuchte Antikoagulationsoptionen für Kinder, verglich Standardwirkstoffe (Heparin, niedermolekulares Heparin, Vitamin-K-Antagonisten) mit alternativen Wirkstoffen einschließlich Argatroban, Bivalirudin und Fondaparinux und diskutierte klinische Szenarien, in denen die Alternativen angesichts der Schwächen der Standardantikoagulanzien vorzuziehen sein könnten. Für ASH und die Hirudotherapie ist diese Übersicht relevant, da Bivalirudin ein synthetisches Analogon von Hirudin ist, dem potenten, aus dem Speichel medizinischer Blutegel stammenden Antikoagulans, was veranschaulicht, wie eine Verbindung aus dem Egelsekretom in ein klinisch eingesetztes pädiatrisches Antikoagulans übersetzt wurde. Das Abstract vermerkt, dass prospektive klinische Studiendaten präsentiert werden, die den aktuellen und künftigen Einsatz dieser alternativen Wirkstoffe stützen. Allerdings handelt es sich um eine pharmakologische Übersichtsarbeit, die auf pharmazeutische Antikoagulanzien in der pädiatrischen Versorgung fokussiert ist, nicht auf die Blutegeltherapie selbst; sie behandelt weder Hirudotherapie noch das breitere Egelsekretom, und ihre Erörterung von Bivalirudin erfolgt als hergestelltes Arzneimittel und nicht als Blutegel-basierte Intervention.
Zitation
Anticoagulation in children: making the most of little patients and little evidence.
Young G · Blood cells, molecules & diseases, 2017
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026