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Erkrankungen
10Venöse Stauung bei Lappenplastiken
Stufe AFDA-cleared Anwendung: medizinische Blutegeltherapie zur Linderung der venösen Stauung bei kompromittierten Gewebelappen vor der Gefäßeinsprossung.
Mikrochirurgische Replantation (Finger / Ohr / Skalp)
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression nach Replantation bei Fingern, Ohren, Skalp und partiellen Avulsionsverletzungen.
Lappenrettung bei Brustrekonstruktion
Stufe AFDA-cleared Anwendung: venöse Dekompression kompromittierter DIEP-, TRAM- und Latissimus-dorsi-Lappen bei Rekonstruktion nach Mastektomie.
Chronische venöse Insuffizienz (CEAP C3-C5)
Stufe BOff-label-Anwendung mit kontrollierten Studienbelegen zur symptomatischen Verbesserung bei venöser Claudicatio, Schweregefühl in den Beinen und Ödemen in den Stadien CEAP C3-C5.
Venöses Ulcus cruris
Stufe BOff-label-Adjuvans zur Kompressionstherapie mit Fallserien-Belegen für beschleunigte Heilung bei kompressionsresistenten venösen Ulzera.
Postthrombotisches Syndrom
Stufe BOff-label-Anwendung mit Fallserien-Belegen zur symptomatischen Linderung von Beinschmerzen, Schweregefühl und Ulzeration bei PTS nach tiefer Venenthrombose.
Lumbale Radikulopathie (Ischialgie)
Stufe CExperimentelle Anwendung bei lumbaler Radikulopathie; die nächstliegende randomisierte Evidenz liegt bei chronischem Kreuzschmerz vor (Hohmann 2018, n=44), nicht bei radikulären Schmerzen.
Stauungsherzinsuffizienz (Kompensiert, Investigatives Adjuvans)
Stufe CInvestigatives Adjuvans bei kompensierter NYHA-II-Herzinsuffizienz; keine RCT-Unterstützung; leitliniengerechte medikamentöse Therapie bleibt vorrangig.
Adenomyose (Investigativer palliativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer palliativer Zusatz bei Adenomyose-assoziierter Dysmenorrhoe und Beckenschmerzen; Hormontherapie (LNG-IUD, Dienogest, GnRH-Antagonisten) und (definitiv) Hysterektomie bleiben evidenzbasiert.
Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom (Investigativer Zusatz)
Stufe CInvestigativer Zusatz zur Behandlung von ME/CFS-Symptomen; Pacing-Strategien, Vermeidung von Post-Exertional Malaise und individuelle supportive Versorgung bleiben vorrangig; Graded Exercise Therapy wird gemäß aktualisierter NICE-Leitlinie nicht mehr empfohlen.