Прямые пероральные антикоагулянты при синдроме Бадда-Киари

AIMS: Budd-Chiari syndrome (BCS) is managed by interventions aimed at relieving hepatic venous obstruction and anticoagulation. Despite robust data supporting the tolerability and efficacy of direct oral anticoagulants (DOACs) in patients with other venous thromboembolism, its utility in BCS is not well documented. This study aims to evaluate the efficacy and tolerability of DOACs in Primary BCS from the available literature. METHODS: Published studies that reported data on patients with BCS treated with DOACs were included. RESULTS: Two retrospective studies and nine case reports met the criteria for inclusion. The combined data from these two retrospective studies include 58 patients administered DOAC and 101 patients treated with VKA/LMWH. The combined re-stenosis or failure rates after percutaneous endovascular intervention, angioplasty, TIPS, or OLT were 17.2% for the DOAC group and 15.8% for the LMWH/VKA group. The incidence of major bleeding was 8.62% in the DOAC group and 5.94% in the LMWH/VKA group, while minor bleeding rates were 20.7% and 4.95%, respectively. Procedure-related bleeding was 4.5% in DOAC group and 12.8% in VKA/LMWH group. Nine case reports using apixaban in 3, rivaroxaban in 5, and one with dabigatran- described patients tolerating the treatment well and experiencing no major adverse events. CONCLUSIONS: DOACs appear to be at least equally effective to LMWH/VKA for the anticoagulation of patients with BCS. We believe DOACs to be preferred over LMWH/VKA for the anticoagulation of patients with BCS due to the known advantages in administration, but randomized trials might be needed to answer this question.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В работе проанализированы публикации о прямых пероральных антикоагулянтах (ПОАК) при первичном синдроме Бадда — Киари: два ретроспективных исследования (58 пациентов на ПОАК против 101 на антагонистах витамина К/НМГ) и девять описаний случаев. Частота рестеноза или неудачи вмешательств составила 17,2% против 15,8%, больших кровотечений — 8,62% против 5,94%, малых — 20,7% против 4,95%, связанных с процедурами — 4,5% против 12,8%. По мнению авторов, ПОАК как минимум не уступают стандартной терапии и предпочтительнее удобством введения, хотя могут потребоваться рандомизированные исследования.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →