Прямые пероральные антикоагулянты: обновлённые данные
Direct oral anticoagulants: An update
Обзор в журнале Medicina clinica (2017)
Аннотация
Vitamin K antagonists were the only choice for chronic oral anticoagulation for more than half a century. Over the past few years, direct oral anticoagulants have emerged, including one direct thrombin inhibitor (dabigatran etexilate) and three factor Xa inhibitors (apixaban, edoxaban and rivaroxaban). In randomised controlled trials comparing direct oral anticoagulants with traditional vitamin K antagonists, the direct oral anticoagulants all showed a favourable benefit-risk balance in their safety and efficacy profile, in prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation and in the prevention and treatment of venous thromboembolism and acute coronary syndrome. In 2008, dabigatran was the first direct oral anticoagulant approved by the European Medicine Agency. Subsequently, rivaroxaban, apixaban and edoxaban were also authorised. This article reviews the evidence related to the use of these drugs.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В обзоре рассматриваются прямые пероральные антикоагулянты: дабигатрана этексилат — единственный прямой ингибитор тромбина — и три ингибитора фактора Xa (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан). В рандомизированных контролируемых исследованиях при фибрилляции предсердий, венозной тромбоэмболии и остром коронарном синдроме все они показали благоприятное соотношение пользы и риска по сравнению с антагонистами витамина К. В 2008 году дабигатран первым из них одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам; затем были разрешены ривароксабан, апиксабан и эдоксабан. Статья обобщает доказательную базу по применению этих препаратов.
Контекст
Данный обзор представляет обновлённую информацию о прямых пероральных антикоагулянтах (DOACs), конкретно сравнивая эффективность и безопасность прямых ингибиторов тромбина (дабигатран) и ингибиторов фактора Xa (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан) с традиционными антагонистами витамина K. Подчёркивается их благоприятный профиль соотношения «польза—риск» при лечении тромбоэмболических событий, связанных с фибрилляцией предсердий и венозной тромбоэмболией. И ингибирование тромбина, и ингибирование фактора Xa являются основными механизмами, используемыми секретомом пиявки для поддержания текучести крови. Однако пиявки, гирудин или соединения, получаемые из пиявок, в статье не упоминаются.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Franco Moreno AI, Martín Díaz RM, García Navarro MJ. Direct oral anticoagulants: An update. Med Clin (Barc). 2018;151(5):198-206. doi:10.1016/j.medcli.2017.11.042. PMID: 29295790
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 1 ноября 2026 г.