Американское общество гирудотерапии

Прямые пероральные антикоагулянты: обновлённые данные

Direct oral anticoagulants: An update

Обзор в журнале Medicina clinica (2017)

Последнее обновление: 1 ноября 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорКлиническая литератураРазработка лекарственных препаратовFranco Moreno et al. · Medicina clinica, 2018

Аннотация

Vitamin K antagonists were the only choice for chronic oral anticoagulation for more than half a century. Over the past few years, direct oral anticoagulants have emerged, including one direct thrombin inhibitor (dabigatran etexilate) and three factor Xa inhibitors (apixaban, edoxaban and rivaroxaban). In randomised controlled trials comparing direct oral anticoagulants with traditional vitamin K antagonists, the direct oral anticoagulants all showed a favourable benefit-risk balance in their safety and efficacy profile, in prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation and in the prevention and treatment of venous thromboembolism and acute coronary syndrome. In 2008, dabigatran was the first direct oral anticoagulant approved by the European Medicine Agency. Subsequently, rivaroxaban, apixaban and edoxaban were also authorised. This article reviews the evidence related to the use of these drugs.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAcute Coronary SyndromeAdministration, OralAnticoagulantsAntithrombinsAtrial FibrillationClinical Trials as TopicDabigatranFactor Xa InhibitorsHemorrhageHumansPostoperative ComplicationsPyrazolesPyridinesPyridonesRivaroxabanSecondary PreventionStrokeThiazolesVenous ThromboembolismWithholding Treatment

Резюме

В обзоре рассматриваются прямые пероральные антикоагулянты: дабигатрана этексилат — единственный прямой ингибитор тромбина — и три ингибитора фактора Xa (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан). В рандомизированных контролируемых исследованиях при фибрилляции предсердий, венозной тромбоэмболии и остром коронарном синдроме все они показали благоприятное соотношение пользы и риска по сравнению с антагонистами витамина К. В 2008 году дабигатран первым из них одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам; затем были разрешены ривароксабан, апиксабан и эдоксабан. Статья обобщает доказательную базу по применению этих препаратов.

Контекст

Данный обзор представляет обновлённую информацию о прямых пероральных антикоагулянтах (DOACs), конкретно сравнивая эффективность и безопасность прямых ингибиторов тромбина (дабигатран) и ингибиторов фактора Xa (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан) с традиционными антагонистами витамина K. Подчёркивается их благоприятный профиль соотношения «польза—риск» при лечении тромбоэмболических событий, связанных с фибрилляцией предсердий и венозной тромбоэмболией. И ингибирование тромбина, и ингибирование фактора Xa являются основными механизмами, используемыми секретомом пиявки для поддержания текучести крови. Однако пиявки, гирудин или соединения, получаемые из пиявок, в статье не упоминаются.

Связанные соединения в реестре ASH

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Franco Moreno AI, Martín Díaz RM, García Navarro MJ. Direct oral anticoagulants: An update. Med Clin (Barc). 2018;151(5):198-206. doi:10.1016/j.medcli.2017.11.042. PMID: 29295790

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 1 ноября 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.