Выявление и ведение гепарин-индуцированной тромбоцитопении у сосудистых пациентов
The identification and management of heparin-induced thrombocytopenia in the vascular patient
Обзор в журнале Journal of vascular surgery (2012)
Аннотация
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious, acquired, prothrombotic disorder caused by an antibody response to the heparin-platelet factor 4 complex, which can precipitate arterial as well as venous thromboembolic complications. HIT should be suspected in patients exposed to heparin who present with an unexplained thrombosis or a significant drop in platelet count, or both. Once HIT is suspected or identified, there are specific approaches to its diagnosis and management, with emphasis on removal of all heparin compounds and administration of alternative nonheparin anticoagulants. Generally, HIT is a self-limiting syndrome that resolves when the antibody titers disappear. Patients should be anticoagulated for up to 6 months, depending on the clinical scenario; however, the management of patients with remote or recent HIT requiring a vascular procedure requires special considerations.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Обзор посвящён выявлению и ведению гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) — приобретённого протромботического состояния, обусловленного антителами к комплексу гепарина с фактором 4 тромбоцитов и способного осложняться артериальными и венозными тромбоэмболиями. ГИТ следует заподозрить у получавших гепарин пациентов с необъяснимым тромбозом или значимым падением числа тромбоцитов; тактика включает отмену всех гепаринсодержащих препаратов и переход на негепариновые антикоагулянты. Синдром обычно самоограничивается, антикоагуляция может длиться до 6 мес., а больным с недавней или давней ГИТ при сосудистых операциях требуются особые решения.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом обзоре объясняется, как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (HIT), антительный ответ на комплекс гепарин–тромбоцитарный фактор 4, может вызывать артериальный и венозный тромбоз, и излагаются её диагностика и ведение с акцентом на отмену всего гепарина и замену его негепариновыми антикоагулянтами, с особыми соображениями для пациентов сосудистой хирургии. Его релевантность для ASH заключается в мотивировании поиска антикоагулянтов вне класса гепарина: ингибиторы пиявочного происхождения, такие как hirudin и родственные молекулы секретома, действуют посредством механизмов, отличных от гепарина, и концептуально привлекательны там, где гепарин противопоказан из-за HIT. Оговорка: это повествовательный клинический обзор, обобщающий существующую практику, а не новое исследование, и он не изучает и не рекомендует лечебную гирудотерапию; его следует читать как контекст того, почему альтернативные гепарину средства имеют значение, а не как поддержку гирудотерапии при HIT.
Цитирование
The identification and management of heparin-induced thrombocytopenia in the vascular patient.
LaMuraglia et al. · Journal of vascular surgery, 2012
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.