Более благоприятные исходы при лечении гепарин-индуцированной тромбоцитопении аргатробаном: байесовский сетевой метаанализ
Superior outcomes with Argatroban for heparin-induced thrombocytopenia: a Bayesian network meta-analysis
Байесовский сетевой метаанализ в журнале International journal of clinical pharmacy (2021)
Аннотация
Background Argatroban, lepirudin, desirudin, bivalirudin, and danaparoid are commonly used to manage heparin-induced thrombocytopenia related complications. However, the most suitable drug for this condition still remains controversial. Aim of the review This Bayesian network meta-analysis study compared the most common anticoagulant drugs used in the management of heparin-induced thrombocytopenia. Method All clinical trials comparing two or more anticoagulant therapies for suspected or confirmed heparin-induced thrombocytopenia were considered for inclusion. Studies concerning the use of heparins or oral anticoagulants were not considered. Data concerning hospitalisation length, thromboembolic, major, and minor haemorrhagic events, and mortality rate were collected. The network analyses were made through the STATA routine for Bayesian hierarchical random-effects model analysis with standardised mean difference (SMD) and log odd ratio (LOR) effect measures. Results Data from a total of 4338 patients were analysed. The overall mean age was 62.31 ± 6.6 years old. Hospitalization length was considerably shorter in favour of the argatroban group (SMD: - 1.70). Argatroban evidenced the lowest rate of major (LOR: - 1.51) and minor (LOR: - 0.57) haemorrhagic events. Argatroban demonstrated the lowest rate of thromboembolic events (LOR: 0.62), and mortality rate (LOR: - 1.16). Conclusion Argatroban performed better overall for selected patients with HIT. Argatroban demonstrated the shortest hospitalization, and lowest rate of haemorrhages, thromboembolisms, and mortality compared to bivalirudin, lepirudin, desirudin, and danaparoid.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В байесовском сетевом метаанализе сравнивали пять антикоагулянтов (аргатробан, лепирудин, дезирудин, бивалирудин, данапароид) при подозреваемой или подтверждённой гепарин-индуцированной тромбоцитопении; анализ охватил данные 4338 пациентов со средним возрастом 62,31±6,6 года. Аргатробан ассоциировался с наиболее короткой госпитализацией (SMD -1,70) и наименьшей частотой массивных (LOR -1,51) и малых (LOR -0,57) кровотечений, тромбоэмболий (LOR 0,62) и смертности (LOR -1,16). Авторы делают вывод о преимуществе аргатробана перед другими препаратами у отдельных пациентов с ГИТ.
Почему это важно для гирудотерапии
Данный байесовский сетевой метаанализ объединил данные 4338 пациентов для сравнения пяти антикоагулянтов — аргатробана, лепирудина, дезирудина, бивалирудина и данапароида — в лечении гепарин-индуцированной тромбоцитопении; сделан вывод, что аргатробан показал в целом лучшие результаты — более короткая госпитализация и более низкие частоты геморрагических явлений, тромбоэмболии и смертности. Работа имеет очевидную значимость для гирудотерапии, поскольку лепирудин и дезирудин являются рекомбинантными производными гирудина (антикоагулянта из слюны медицинской пиявки), а бивалирудин — аналог на основе гирудина; таким образом, анализ предоставляет контекст сравнительной эффективности терапевтических средств на основе гирудина относительно препарата, не содержащего гирудина. Важное ограничение заключается в том, что сетевой метаанализ опирается на косвенные сравнения между гетерогенными исследованиями, а не на прямые рандомизированные данные «head-to-head», и исследование касается фармакологической антикоагулянтной терапии HIT, а не собственно гирудотерапии.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Colarossi G, Maffulli N, Trivellas A, Schnöring H, Hatam N, Tingart M, et al. Superior outcomes with Argatroban for heparin-induced thrombocytopenia: a Bayesian network meta-analysis. Int J Clin Pharm. 2021;43(4):825-838. doi:10.1007/s11096-021-01260-z. PMID: 33774764
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
- Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
- Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
- Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
- Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
- Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.