Anticoagulation in children: making the most of little patients and little evidence
Pediatric review published in Blood Cells, Molecules & Diseases (2017)
Abstract
Thrombotic complications are increasing at a steady and significant rate in children resulting in the more widespread use of anticoagulation in this population. Anticoagulant drugs in children can be divided into the standard agents (heparin, low molecular weight heparin, and vitamin K antagonists) and alternative agents (argatroban, bivalirudin, and fondaparinux). This review will compare and contrast the standard and alternative anticoagulants and suggest situations in which it may be appropriate to use argatroban, bivalirudin, and fondaparinux. Clearly, the standard anticoagulants all have significant shortcomings including variable pharmacokinetics, issues with therapeutic drug monitoring, frequency of administration, efficacy, and adverse effects. The alternative anticoagulants have properties which overcome these shortcomings and prospective clinical trial data are presented supporting the current and future use of these agents in place of the standard anticoagulants.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Pediatric anticoagulation review covering heparin, LMWH, warfarin, DOACs, and direct thrombin inhibitors including bivalirudin and lepirudin in pediatric thrombosis and HIT.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном обзоре рассматривались варианты антикоагулянтной терапии для детей, где проводилось сравнение стандартных препаратов (гепарин, низкомолекулярный гепарин, антагонисты витамина K) с альтернативными средствами, включая аргатробан, бивалирудин и фондапаринукс, а также обсуждались клинические сценарии, в которых альтернативные препараты могут быть предпочтительнее с учетом недостатков стандартных антикоагулянтов. Для ASH и гирудотерапии этот обзор актуален, поскольку бивалирудин является синтетическим аналогом гирудина — мощного антикоагулянта, полученного из слюны медицинской пиявки, что иллюстрирует, как соединение из секрета пиявок было трансформировано в клинически используемый педиатрический антикоагулянт. В аннотации отмечается, что представлены данные проспективных клинических испытаний, подтверждающие текущее и будущее использование этих альтернативных препаратов. Однако это фармакологический обзор, сфокусированный на фармацевтических антикоагулянтах в педиатрической практике, а не на самой терапии пиявками; он не рассматривает гирудотерапию или более широкий секрет пиявок, а обсуждение бивалирудина ведется в контексте промышленно произведенного препарата, а не вмешательства, полученного из пиявок.
Цитирование
Anticoagulation in children: making the most of little patients and little evidence.
Young G · Blood cells, molecules & diseases, 2017
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.