Heparininduzierte Thrombozytopenie und Thrombose

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) and heparin induced thrombocytopenia with thrombosis (HITT) ar rare complications associated with use of unfractionate heparin (UFH) or low-molecular-weight heparin (LMWH) HIT is a benign clinical condition characterized by a mil drop in platelet count with no clinical significance. HIT is an immune-mediated reaction associated with a wide spread "hypercoagulable" state resulting in arterial an venous thrombosis. There is a higher incidence of HIT with UFH use than with LMWH use. Orthopedic surger patients are at higher risk for developing HITT than are patients who receive prophylactic heparin for cardiovascular surgery or medical reasons. Therapy for patients suspected of having HITT should begin with immedi ate discontinuation of heparin in any form followed by pharmacologic inhibition with thrombin (e.g., recombinant hirudin [lepirudin], argatroban, danaparoid sodium).

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit beschreibt heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) und HIT mit Thrombose (HITT) als seltene Komplikationen unfraktionierter oder niedermolekularer Heparine. HIT gilt als gutartig mit mildem Thrombozytenabfall ohne klinische Bedeutung; die Variante mit Thrombose ist eine immunvermittelte Reaktion mit generalisiertem hyperkoagulablem Zustand und arteriellen sowie venösen Thrombosen. Unter unfraktioniertem Heparin ist die Inzidenz höher als unter niedermolekularem; Patienten nach orthopädischen Operationen tragen ein höheres HITT-Risiko. Bei HITT-Verdacht: sofortiges Absetzen jeglicher Heparine, dann Thrombinhemmung, etwa mit rekombinantem Hirudin (Lepirudin), Argatroban oder Danaparoid-Natrium.

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