Lepirudin in der Behandlung der heparininduzierten Thrombozytopenie

BACKGROUND: Lepirudin is a recombinant hirudin that exerts its anticoagulant effect by direct inhibition of thrombin. Lepirudin is indicated for anticoagulation in patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT) and associated thromboembolic disease to prevent further thromboembolic complications. OBJECTIVE: This review addresses various clinical uses of lepirudin including but not limited to FDA approved indication. The objective is to provide an updated overview of the clinical use and pharmacology of the agent. In addition, we address certain areas of controversy especially pertaining to dosing of lepirudin and its use in different clinical situations. METHODS: Literature was reviewed using appropriate search terms in Pubmed and Ovid medline databases. RESULTS/CONCLUSION: Lepirudin continues to be a valuable anticoagulant in the management of HIT. Lepirudin has the highest recommendation in treatment of HIT based on evidence from clinical trials. Minor modifications in dosing over the standard label recommendations may simplify its use and enhance safety.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit fasst Pharmakologie und klinische Anwendung von Lepirudin zusammen, eines rekombinanten Hirudins, das Thrombin direkt hemmt und zur Antikoagulation bei heparininduzierter Thrombozytopenie (HIT) mit thromboembolischer Erkrankung zugelassen ist. Basierend auf einer PubMed- und Ovid-MEDLINE-Recherche werden neben der zugelassenen Indikation auch Kontroversen insbesondere zur Dosierung und zum Einsatz in verschiedenen klinischen Situationen behandelt. Lepirudin habe laut Autoren die höchste Behandlungsempfehlung und bleibe ein wertvolles Antikoagulans; geringfügige Dosisanpassungen gegenüber der Fachinformation könnten die Anwendung vereinfachen und die Sicherheit erhöhen.

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