Renal Function Considerations for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation.
Research article published in The American journal of medicine (2017)
Abstract
Renal impairment increases risk of stroke and systemic embolic events and bleeding in patients with atrial fibrillation. Direct oral anticoagulants (DOACs) have varied dependence on renal elimination, magnifying the importance of appropriate patient selection, dosing, and periodic kidney function monitoring. In randomized controlled trials of nonvalvular atrial fibrillation, DOACs were at least as effective and associated with less bleeding compared with warfarin. Each direct oral anticoagulant was associated with reduced risk of stroke and systemic embolic events and major bleeding compared with warfarin in nonvalvular atrial fibrillation patients with mild or moderate renal impairment. Renal function decrease appears less impacted by DOACs, which are associated with a better risk-benefit profile than warfarin in patients with decreasing renal function over time. Limited data address the risk-benefit profile of DOACs in patients with severe impairment or on dialysis.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Renal Function Considerations for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Übersichtsartikel untersucht, wie die Nierenfunktion die Auswahl und Dosierung direkter oraler Antikoagulanzien (DOAC) zur Schlaganfallprävention bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern beeinflusst, und stellt fest, dass DOAC in randomisierten Studien mindestens ebenso wirksam wie warfarin bei geringeren Blutungen waren und mit abnehmender Nierenfunktion ein besseres Nutzen-Risiko-Profil als warfarin boten; er weist zudem darauf hin, dass die Datenlage bei schwerer Einschränkung oder Dialyse begrenzt ist. Für die ASH steckt er in nützlicher Weise die breitere Antikoagulationslandschaft ab, vor der die medizinische Blutegeltherapie mitunter positioniert wird: Systemische Antikoagulanzien bringen eine organabhängige Dosierung und Blutungs-Kompromisse mit sich, die die lokale, vorübergehende Antikoagulation durch den Blutegelspeichel nicht direkt nachbildet. Als narrativer Übersichtsartikel, der andere Studien zusammenfasst, anstatt neue Daten zu berichten, liefert er lediglich Kontext und trifft keine Aussage über die Hirudotherapie oder von Blutegeln gewonnene Wirkstoffe.
Zitation
Renal Function Considerations for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation.
Fanikos et al. · The American journal of medicine, 2017
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026